Eficacia y seguridad de la dexametasona intravenosa preventiva en MIS-TLIF: ensayo de control aleatorizado, doble ciego (MIS-TLIF)

La cirugía para la fusión de la columna mediante una técnica mínimamente invasiva llamada MIS-TLIF se ha vuelto cada vez más popular hoy en día debido a diversas razones, como una menor pérdida de sangre y una menor necesidad de transfusiones de sangre, menos dolor de espalda postoperatorio y una duración quirúrgica más corta en comparación con la técnica tradicional conocida como TLIF. Sin embargo, incluso después de MIS TLIF, los pacientes todavía experimentan problemas como dolor de espalda o heridas, que pueden afectar su actividad física y aumentar el riesgo de infección. Las estancias hospitalarias prolongadas provocan un desperdicio de recursos.

En el programa de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) para cirugía de columna, se recomienda la medicación preoperatoria, incluidos paracetamol, AINE y gabapentinoides, para aliviar el dolor de espalda posoperatorio. Sin embargo, incluso después de implementar ERAS, los pacientes sometidos a MIS TLIF todavía experimentan dolor, lo que sugiere que se necesitan más estrategias de reducción del dolor. El uso de dexametasona como medicación preventiva ha mostrado resultados prometedores en diversas cirugías, con efectos secundarios mínimos y un coste manejable. La dexametasona, administrada mediante inyección, tiene una duración de acción más prolongada en comparación con otros esteroides, lo que la hace adecuada para uso preventivo.

El objetivo principal es estudiar la eficacia del uso de dexametasona mediante inyección intravenosa antes de la cirugía de fusión de columna mínimamente invasiva, conocida como MIS-TLIF, para reducir el dolor de espalda posoperatorio.

Los objetivos secundarios son comparar la tasa de uso de morfina para el tratamiento del dolor después de la cirugía entre dos grupos.

Comparar los efectos secundarios y reacciones adversas del medicamento, como náuseas y vómitos, tasas de infección del sitio quirúrgico y niveles de azúcar en sangre después de la cirugía.

Comparar las tasas de fusión de los huesos de la columna. Comparar la duración de la estancia hospitalaria después de la cirugía.