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Daratumumab para pacientes con amiloidosis de cadenas ligeras

16 de abril de 2024 actualizado por: Zhi-Hong Liu, MD, Nanjing University School of Medicine

Daratumumab y dexametasona combinados con pomalidomida (DPD) o ASCT en el tratamiento de la amiloidosis sistémica de cadenas ligeras (amiloidosis AL) recién diagnosticada: un ensayo clínico prospectivo en un solo centro

Este es un ensayo clínico exploratorio prospectivo, de un solo centro, cuyo objetivo es explorar la eficacia y seguridad de daratumumab en pacientes con amiloidosis AL. Los pacientes se dividieron en tres grupos: un grupo recibió tratamiento a largo plazo con un régimen basado en daratumumab y el otro. El grupo recibió un autotrasplante de células madre después de dos ciclos de tratamiento estándar con un régimen basado en daratumumab, y el tercer grupo está formado por pacientes con amiloidosis AL en estadio IIIb recién diagnosticados que planean recibir tratamiento con DPD. El propósito de este estudio es observar la eficacia y seguridad de Daratumumab, en el tratamiento de la amiloidosis AL sistémica recién diagnosticada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico exploratorio prospectivo, unicéntrico, cuyo objetivo es explorar la eficacia y seguridad de daratumumab en pacientes con amiloidosis AL. Los pacientes se dividieron en tres grupos: un grupo recibió tratamiento a largo plazo con un régimen basado en daratumumab (grupo A) y el otro grupo recibió un autotrasplante de células madre después de dos ciclos de tratamiento estándar con un régimen basado en daratumumab (grupo B), y el tercer grupo está formado por pacientes con amiloidosis AL en estadio IIIb recién diagnosticados que planean recibir tratamiento con DPD (grupo C). Los participantes con amiloidosis AL recibirán el medicamento daratumumab mediante infusión intravenosa una vez a la semana durante dos meses, luego cada 2 semanas durante cuatro meses y luego una vez al mes. El tratamiento del estudio puede continuar hasta la progresión de la enfermedad, una toxicidad inaceptable o la decisión de retirarse del ensayo. Las evaluaciones de la enfermedad se realizarán cada tres meses hasta la progresión de la enfermedad. El grupo C recibió daratumumab (16 mg/kg), dexametasona (40 mg) y pomalidomida. El uso de Daratumumab y dexametasona es el mismo que el de los grupos A y B. Los pacientes recibieron pomalidomida oral los días 1 a 21 de un ciclo de 28 días del ciclo 1 al 6. La dosis de pomalidomida se ajusta según la función renal del paciente y la puntuación ECOG.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Xianghua Huang, MD
  • Número de teléfono: 02580862351
  • Correo electrónico: hxhszb@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210016
        • Reclutamiento
        • National Clinical Research Center for Kidney Diseases, Jinling Hospital
        • Contacto:
          • Xianghua Huang, MD
          • Número de teléfono: 02580862351
          • Correo electrónico: hxhszb@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los participantes deben tener ≥18 años y ≤75 años;
  2. Amiloidosis AL recién diagnosticada ((confirmada mediante examen patológico con al menos un órgano importante afectado (corazón, riñón o hígado));
  3. En el grupo A y B, según el sistema de estadificación de Mayo 2004, la enfermedad se clasifica en estadio Ⅰ-ⅢA; En el grupo C, según el sistema de estadificación de Mayo 2004, la enfermedad se clasifica en estadio IIIB: NT⁃proBNP>8500ng/L y cTnT>0,035μg/L. o cTnI>0,01 g/l;
  4. Los participantes deberán firmar personalmente un formulario de consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética antes del inicio del estudio;
  5. Supervivencia esperada ≥ 12 semanas;
  6. Estado funcional ECOG≤ 2;
  7. Las participantes femeninas en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz desde el día de la firma del consentimiento informado hasta 365 días después de la infusión. La anticoncepción eficaz se define como la abstinencia o el uso de un método anticonceptivo con una tasa de fracaso <1% por año.

Criterio de exclusión:

  1. TFGe < 30 ml/min/1,73 m2;
  2. Mieloma múltiple combinado;
  3. Infección aguda o crónica que requiera tratamiento dentro de los 30 días anteriores al inicio;
  4. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
  5. Participantes que se sabe que tienen reacciones alérgicas potencialmente mortales, hipersensibilidad o intolerancia a los anticuerpos monoclonales o moduladores inmunitarios.
  6. Otras condiciones consideradas por el investigador como no aptas para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: grupo de tratamiento a largo plazo con daratumumab (grupo A)
El paciente recibirá el protocolo estándar de daratumumab combinado con tratamiento con dexametasona, una vez por semana durante los primeros dos meses, una vez cada dos semanas durante cuatro meses y luego una vez al mes durante 18 meses.
Daratumumab se administrará en la dosis aprobada por la FDA de 16 mg/kg como infusión intravenosa.
Otros nombres:
  • DARA
Experimental: daratumumab se combina con el grupo de tratamiento ASCT (grupo B)
Este grupo de pacientes recibirá primero dos ciclos de tratamiento con el protocolo estándar de daratumumab combinado con dexametasona. Los pacientes posteriores recibirán tratamiento ASCT y los pacientes que alcancen VGPR o CR después del tratamiento de trasplante serán objeto de seguimiento para observación.
Daratumumab se administrará en la dosis aprobada por la FDA de 16 mg/kg como infusión intravenosa.
Otros nombres:
  • DARA

El protocolo ASCT incluyó movilización con factor estimulante de colonias solo y acondicionamiento con dosis altas de melfalán, 140-200 mg/m2.

.

Experimental: Daratumumab y Dexametasona combinados con pomalidomida (DPD) (grupo C)
Los pacientes con amiloidosis AL en estadio IIIb recién diagnosticados recibirán daratumumab (16 mg/kg), dexametasona (40 mg) y pomalidomida. El uso de Daratumumab y dexametasona es el mismo que el del grupo A. Los pacientes recibieron pomalidomida oral los días 1 a 21 de un ciclo de 28 días del ciclo 1 al 6. La dosis de pomalidomida se ajusta según la función renal del paciente y la puntuación ECOG.
Daratumumab se administrará en la dosis aprobada por la FDA de 16 mg/kg como infusión intravenosa.
Otros nombres:
  • DARA
Los pacientes recibieron pomalidomida oral los días 1 a 21 de un ciclo de 28 días del ciclo 1 al 6.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta hematológica completa
Periodo de tiempo: 6 meses
la tasa de respuesta hematológica completa general a los 6 meses después del tratamiento.
6 meses
Tasa de respuesta de órganos
Periodo de tiempo: 1 año
la tasa de respuesta de órganos al año después del tratamiento
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo para el siguiente tratamiento
Periodo de tiempo: 3 años
Número de meses desde el inicio del fármaco del estudio hasta el inicio de otro tratamiento
3 años
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 3 años
los 3 años de supervivencia libre de progresión después del tratamiento
3 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años
la supervivencia global a 5 años después del tratamiento
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xianghua Huang, MD, Jinling Hospital, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

19 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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