Fiebre inmediata durante la recuperación de la anestesia después de un procedimiento quirúrgico con escoliosis

La fiebre posoperatoria es un síntoma clínico común en pacientes después de una cirugía de columna, con una incidencia del 13,2%, y se observó que el 64,5% de los pacientes con escoliosis neuromuscular desarrollaron fiebre posoperatoria. La causa de fiebre observada con mayor frecuencia es el trauma quirúrgico, que se asocia con respuestas inflamatorias a la cirugía, y dichas fiebres generalmente se resuelven en 2 a 3 días. Esta causa autolimitada de fiebre posoperatoria no es patológica,4 y la gravedad y duración de dicha fiebre dependen de la duración, el alcance y el tipo de cirugía, y de si se insertó un injerto de malla. Se desconoce la etiología de la fiebre posoperatoria inmediata en pacientes después de la implantación de una prótesis de cadera y no es conveniente iniciar un tratamiento con antibióticos o aumentar la dosis profiláctica de antibióticos. Sin embargo, hay informes raros de escalofríos y fiebres que ocurren inmediatamente después de una cirugía de columna; hasta donde sabemos, no ha habido informes sobre el mecanismo de la fiebre posoperatoria inmediata después de una cirugía de columna.

Con base en esta evidencia y en la observación, cuando los pacientes experimentan fiebre posoperatoria, casi todos los cirujanos buscan excluir la infección como causa. El caso presentado en este artículo es el de una mujer de 15 años con escoliosis idiopática a quien se le realizó una incisión posterior de escoliosis idiopática y corrección para fijación pedicular. Los síntomas clínicos de interés, incluidos escalofríos, fiebre alta, aumento de la frecuencia cardíaca y aumento de la presión arterial, se observaron inmediatamente durante el curso de la reanimación con anestesia. En este informe se evalúan los factores de riesgo, el tratamiento y la prevención con base en la evidencia del caso.