El estudio A D A G I O

Actualmente existen muchas opciones quirúrgicas para pacientes con glaucoma e hipertensión ocular (HTO), incluyendo cirugía de malla transtrabecular con o sin implante, cirugía transescleral con o sin implante, tratamiento del cuerpo ciliar, cirugía supracoroidea con o sin implante, cirugía externa tratamiento no incisional. Sin embargo, se sabe poco acerca de cómo estas diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas para tratar el glaucoma afectan el flujo de líquido que entra y sale del ojo (dinámica acuosa).

Ciento cincuenta pacientes con glaucoma de ángulo abierto u OHT que se considera que clínicamente requieren cirugía de glaucoma se incluirán en un estudio intervencionista prospectivo para investigar el efecto de una serie de intervenciones quirúrgicas (como se enumeran anteriormente) para el glaucoma en la dinámica del acuoso y también para investigar la influencia de la dinámica acuosa basal en el resultado final de las diferentes técnicas quirúrgicas. El ojo contralateral no operado se utilizará como control siempre que sea posible.

Los participantes se someterán a una medición inicial preoperatoria de los parámetros de la dinámica del humor acuoso (presión intraocular (PIO), caudal acuoso, facilidad de salida tonográfica) de 2 a 8 semanas después de dejar de usar sus gotas para los ojos para el glaucoma. Esta interrupción de las gotas para el glaucoma, o "lavado" del tratamiento, se considera una intervención ya que se desvía de la atención habitual de los participantes. La presión intraocular se medirá utilizando un analizador de respuesta ocular (ORA), la instalación de flujo de salida se medirá mediante tonografía electrónica de Schiøtz y el caudal acuoso se medirá mediante fluorofotometría. El flujo de salida uveoescleral se calculará utilizando la ecuación de Goldmann.

La medición de los parámetros de la dinámica acuosa se repetirá 3 meses y 12 meses después de la cirugía en las citas de seguimiento posoperatorio. Las mediciones de seguimiento de los parámetros de la dinámica del agua también se realizarán después de 2 a 8 semanas de lavado del tratamiento, donde los participantes deben continuar usando medicamentos para su glaucoma después de la cirugía. Se utilizarán pruebas t de Student pareadas para comparar los parámetros de la dinámica del agua antes y después de la cirugía.

También se realizarán una serie de procedimientos de pruebas oculares adicionales para recopilar datos para el estudio en la cita inicial preoperatoria y en las evaluaciones de seguimiento posoperatorias de rutina 3 meses y 12 meses después de la cirugía. Otros datos se recopilarán de los exámenes oculares que se realizan de forma rutinaria en la cita preoperatoria y en las citas de seguimiento posoperatorias: 1 día, 1 semana, 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía.

Todas las pruebas adicionales no rutinarias se realizarán como parte de las evaluaciones oftalmológicas clínicas estándar que se utilizan habitualmente en el departamento de oftalmología.