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Efectos de las técnicas de terapia manual sobre los isquiotibiales

24 de junio de 2024 actualizado por: Bezmialem Vakif University

Comparación de los efectos de dos técnicas diferentes de terapia manual en personas con isquiotibiales cortos

La insuficiencia de los isquiotibiales ocurre en casi todas las poblaciones del mundo, tanto en individuos sintomáticos como asintomáticos. Las causas de la dificultad en los isquiotibiales incluyen factores genéticos, la adaptación del músculo a una lesión aguda o crónica, estar sentado durante mucho tiempo, etc. Algunos estudios han indicado que la disminución de la flexibilidad de los isquiotibiales puede causar tendinopatía rotuliana, dolor femororrotuliano, distensión de los isquiotibiales y daño muscular después del ejercicio excéntrico. Por lo tanto, se debe mantener la flexibilidad de los músculos isquiotibiales. El objetivo de la investigación actual es contrastar las consecuencias inmediatas de dos métodos distintos de terapia manual aplicados a personas con un músculo isquiotibial corto en dicho músculo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La flexibilidad es la capacidad del músculo para moverse en un plano articular único o en una serie de planos dentro de un rango de movimiento ilimitado. La flexibilidad muscular es un elemento importante de la funcionalidad muscular y tiene un lugar muy importante para garantizar la función biomecánica del músculo. Una de las ventajas de la flexibilidad en el contexto de la literatura es su capacidad para mejorar el rendimiento deportivo, disminuir la probabilidad de lesiones, aliviar o minimizar las molestias post-ejercicio y mejorar la coordinación. Además, sirve como un aspecto crucial para la prevención y rehabilitación de lesiones. La flexibilidad limitada hace que la persona sea propensa a sufrir diversas lesiones por uso excesivo del sistema musculoesquelético y afecta significativamente la funcionalidad. La flexibilidad es diferente para cada músculo. Esta diferencia depende de la adaptación del músculo a las tensiones ejercidas sobre el músculo. La flexibilidad disminuida generalmente se observa en los músculos de contracción rápida que abarcan dos articulaciones. Los músculos isquiotibiales son un ejemplo típico de esto. En las actividades diarias normales, las amplitudes fisiológicas de los músculos isquiotibiales rara vez se alcanzan por completo. Por este motivo, los músculos isquiotibiales son uno de los grupos musculares que tienden a acortarse. La insuficiencia de los isquiotibiales ocurre en casi todas las poblaciones del mundo, tanto en individuos sintomáticos como asintomáticos. Las causas de la dificultad en los isquiotibiales incluyen factores genéticos, la adaptación del músculo a una lesión aguda o crónica, estar sentado durante mucho tiempo, etc. Algunos estudios han indicado que la disminución de la flexibilidad de los isquiotibiales puede causar tendinopatía rotuliana, dolor femororrotuliano, distensión de los isquiotibiales y daño muscular después del ejercicio excéntrico. Por lo tanto, se debe mantener la flexibilidad de los músculos isquiotibiales. Los isquiotibiales flexibles pueden prevenir lesiones musculoesqueléticas agudas y crónicas, lumbalgias, desviaciones posturales, limitaciones de la marcha y el riesgo de caídas. A menudo se realizan ejercicios de estiramiento para aumentar la flexibilidad de los isquiotibiales. También existen diferentes métodos para aumentar la flexibilidad de los isquiotibiales. Un enfoque ampliamente utilizado es la terapia manual. Según Greenman, este método puede fortalecer los músculos débiles al restaurar su longitud normal cuando están acortados, contraídos o afectados por la espasticidad. Además, la terapia manual puede ayudar a reducir el edema al promover la acción de bombeo del sistema linfático. Este enfoque también mejora la movilidad de las articulaciones con movimiento limitado.

Otro método alternativo es la aplicación de masajes. Se cree que el masaje aumenta el flujo sanguíneo a los músculos y aumenta la temperatura muscular, mejorando así el rendimiento. Además de los efectos mencionados anteriormente, se cree que el masaje reduce el riesgo de lesiones al aumentar la flexibilidad y reducir la rigidez.

El índice de uso de pistolas de masaje ha aumentado significativamente, especialmente en los últimos años, por parte de deportistas, entrenadores y fisioterapeutas. Quizás las razones más importantes por las que es tan popular son que ayuda a aumentar el rendimiento deportivo y aumentar el nivel de flexibilidad. Según la literatura, se ha demostrado que la aplicación de la técnica de energía del músculo de la articulación sacroilíaca y el masaje de percusión al músculo isquiotibial aumenta la flexibilidad de los isquiotibiales. Sin embargo, no hay ningún estudio disponible que compare los efectos inmediatos de la aplicación de la técnica de energía de los músculos de la articulación sacroilíaca versus el masaje de percusión sobre la acortamiento de los isquiotibiales. Por lo tanto, el objetivo de nuestro estudio es comparar los efectos instantáneos de la técnica de energía de los músculos de la articulación sacroilíaca y las aplicaciones de masaje de percusión sobre la flexibilidad de los isquiotibiales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Istanbul, Pavo
        • Bezmialem Vakif University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Diagnóstico clínico de acortamiento del músculo isquiotibial. Debe poder cooperar con el terapeuta.

Criterio de exclusión:

Traumatismo o cirugía previa Inestabilidad del tobillo. Tener hallazgos neurológicos durante la prueba SLR. Hiperalgesia, hematoma, varices o infección de la piel en la extremidad inferior.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Técnica de energía muscular
Los pacientes recibieron técnicas de energía del músculo innominado anterior y posterior. La técnica anterior tenía al paciente acostado boca arriba con la pierna sobre el hombro diagonal. El médico flexionó la rodilla y la cadera, colocó la mano en la parte posterior del muslo e indicó al paciente que empujara, lo que provocó la extensión de la cadera. Después de ocho segundos, el paciente inhaló y exhaló. Luego, el médico aumentó la flexión de la cadera y empujó contra una nueva barrera. La técnica posterior se realizó con el paciente en decúbito lateral en posición sims modificada. El médico sostuvo la pierna con la mano caudal y colocó el borde hipotenar de la mano craneal en el SIPS derecho. Luego extendieron la pierna con la mano caudal e hicieron que el paciente la tirara hacia sí mismo, aplicando la misma fuerza contraria. Después de ocho segundos, el paciente inhaló y exhaló. Luego, el médico extendió la pierna y la empujó hacia una nueva barrera.
La fuerza de los músculos isquiotibiales de los participantes se midió con un dinamómetro (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) con la rodilla flexionada a 90 grados. Después de que el fisioterapeuta arregle y coloque el dinamómetro 5 cm proximal al calcáneo con un cinturón, se le pedirá al participante que acelere hasta alcanzar la fuerza isométrica máxima intentando acercar el talón a la cadera contra esta resistencia. La fuerza isométrica del músculo isquiotibial se medirá en Newtons (N) pidiéndole que espere al nivel máximo de fuerza durante tres segundos. Las mediciones se realizaron en 2 repeticiones y se anotó el valor más alto. Habrá un período de descanso de 30 segundos entre intentos.
Se administrará la prueba Sit and Reach para evaluar la flexibilidad. Las mediciones se realizarán con un banco de pruebas de 35 cm de largo, 45 cm de ancho y 32 cm de alto. La medida del participante que no pueda alcanzar el punto cero de la planta del pie en este trípode se registrará como menos (-), mientras que la medida del participante que pueda pasar el punto cero se registrará como más (+). Los participantes se sentarán en una posición larga con las plantas de los pies apoyadas en el aparato de prueba y la medición comenzará con las articulaciones de las rodillas completamente extendidas. Mientras inclina el cuerpo hacia adelante, se le pedirá que se recueste lo más que pueda, con las manos delante del cuerpo, sin doblar las rodillas. La prueba se repetirá 2 veces y se registrará el mejor valor en cm.
La medición del rango de movimiento conjunto de los participantes se realizó con un goniómetro universal. Se utilizó el grado como unidad de medida. La medición se realizó en decúbito prono. El punto de pivote del goniómetro se coloca en el epicóndilo lateral del fémur y el brazo fijo se mantiene paralelo a la línea media lateral del fémur, mientras que el brazo móvil seguirá el peroné. Se midió el rango de movimiento articular de los participantes antes y después de la terapia manual. Se tomó como valor de referencia AAOS (American of Orthopaedic Surgeons).
A los pacientes se les realizaron técnicas de energía del músculo innominado anterior y posterior. En la técnica anterior, el paciente se acuesta boca arriba con la pierna apoyada en el hombro diagonal. El médico flexionó la cadera y la rodilla, colocó la mano en la parte posterior del muslo e indicó al paciente que empujara, lo que provocó la extensión de la cadera. Después de ocho segundos, el paciente inhaló y exhaló. Luego, el médico aumentó la flexión de la cadera y aplicó presión contra una nueva barrera. En la técnica posterior, el paciente yacía de lado en la posición sims modificada. El médico sostuvo la pierna con la mano caudal y colocó el borde hipotenar de la mano craneal en el SIPS derecho. Luego, el paciente jaló la pierna hacia sí mismo, aplicando la misma fuerza contraria durante ocho segundos antes de inhalar y exhalar. Finalmente, el médico extendió la pierna y la empujó contra una nueva barrera.
Experimental: Pistola de masaje
En el estudio se utilizó un dispositivo de masaje de percusión. La aplicación de masaje se realizó en el músculo isquiotibial, siguiendo estándares óptimos. Durante la aplicación se utilizó un cabezal redondo ancho, que es el más preferido por los profesionales clínicos, y se utilizó 30 Hz, que se considera la velocidad promedio de aplicación. La aplicación se aplicó por un total de 6 minutos, 2 minutos por cada parte del músculo. Se han realizado numerosas aplicaciones en cada parte del músculo, desde el punto inicial hasta el final.
La fuerza de los músculos isquiotibiales de los participantes se midió con un dinamómetro (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) con la rodilla flexionada a 90 grados. Después de que el fisioterapeuta arregle y coloque el dinamómetro 5 cm proximal al calcáneo con un cinturón, se le pedirá al participante que acelere hasta alcanzar la fuerza isométrica máxima intentando acercar el talón a la cadera contra esta resistencia. La fuerza isométrica del músculo isquiotibial se medirá en Newtons (N) pidiéndole que espere al nivel máximo de fuerza durante tres segundos. Las mediciones se realizaron en 2 repeticiones y se anotó el valor más alto. Habrá un período de descanso de 30 segundos entre intentos.
Se administrará la prueba Sit and Reach para evaluar la flexibilidad. Las mediciones se realizarán con un banco de pruebas de 35 cm de largo, 45 cm de ancho y 32 cm de alto. La medida del participante que no pueda alcanzar el punto cero de la planta del pie en este trípode se registrará como menos (-), mientras que la medida del participante que pueda pasar el punto cero se registrará como más (+). Los participantes se sentarán en una posición larga con las plantas de los pies apoyadas en el aparato de prueba y la medición comenzará con las articulaciones de las rodillas completamente extendidas. Mientras inclina el cuerpo hacia adelante, se le pedirá que se recueste lo más que pueda, con las manos delante del cuerpo, sin doblar las rodillas. La prueba se repetirá 2 veces y se registrará el mejor valor en cm.
La medición del rango de movimiento conjunto de los participantes se realizó con un goniómetro universal. Se utilizó el grado como unidad de medida. La medición se realizó en decúbito prono. El punto de pivote del goniómetro se coloca en el epicóndilo lateral del fémur y el brazo fijo se mantiene paralelo a la línea media lateral del fémur, mientras que el brazo móvil seguirá el peroné. Se midió el rango de movimiento articular de los participantes antes y después de la terapia manual. Se tomó como valor de referencia AAOS (American of Orthopaedic Surgeons).
En el estudio se utilizó un dispositivo de masaje de percusión. La aplicación de masaje se realizó en el músculo isquiotibial, siguiendo estándares óptimos. Durante la aplicación se utilizó un cabezal redondo ancho, que es el más preferido por los profesionales clínicos, y se utilizó 30 Hz, que se considera la velocidad promedio de aplicación. La aplicación se aplicó por un total de 6 minutos, 2 minutos por cada parte del músculo. Se han realizado numerosas aplicaciones en cada parte del músculo, desde el punto inicial hasta el final.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flexibilidad de los isquiotibiales
Periodo de tiempo: Cambio del examen inicial al examen final inmediatamente después de 6 minutos de terapia manual
La flexibilidad de los isquiotibiales se midió con la prueba de sentarse y alcanzar
Cambio del examen inicial al examen final inmediatamente después de 6 minutos de terapia manual

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuerza de los isquiotibiales
Periodo de tiempo: Cambio del examen inicial al examen final inmediatamente después de 6 minutos de terapia manual
La fuerza de los isquiotibiales se midió con un dinamómetro.
Cambio del examen inicial al examen final inmediatamente después de 6 minutos de terapia manual
Rango de movimiento
Periodo de tiempo: Cambio del examen inicial al examen final inmediatamente después de 6 minutos de terapia manual
El rango de movimiento de flexión de la rodilla se midió con un goniómetro.
Cambio del examen inicial al examen final inmediatamente después de 6 minutos de terapia manual

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Çağla Yılmaz, Bsc., Bezmialem Vakif University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de mayo de 2024

Finalización primaria (Actual)

4 de junio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

4 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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