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Efeitos das técnicas de terapia manual nos isquiotibiais

24 de junho de 2024 atualizado por: Bezmialem Vakif University

Comparação dos efeitos de duas técnicas diferentes de terapia manual em indivíduos com isquiotibiais curtos

A falta de isquiotibiais ocorre em quase todas as populações do mundo, tanto em indivíduos sintomáticos quanto em assintomáticos. As causas do encurtamento dos isquiotibiais incluem fatores genéticos, adaptação do músculo a lesões agudas ou crônicas, ficar sentado por muito tempo, etc. Alguns estudos afirmaram que a diminuição da flexibilidade dos isquiotibiais pode causar tendinopatia patelar, dor femoropatelar, distensão dos isquiotibiais e danos musculares após exercícios excêntricos.Portanto, a flexibilidade dos músculos isquiotibiais deve ser mantida. O objetivo da pesquisa atual é contrastar as consequências imediatas de dois métodos distintos de terapia manual aplicados a indivíduos com músculo isquiotibial curto no referido músculo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Flexibilidade é a capacidade do músculo de se mover em um único ou em uma série de planos articulares dentro de uma amplitude de movimento irrestrita. A flexibilidade muscular é um elemento importante da funcionalidade muscular e desempenha um papel muito importante na garantia da função biomecânica do músculo. Uma das vantagens da flexibilidade no contexto da literatura é a sua capacidade de melhorar o desempenho atlético, diminuir a probabilidade de lesões, aliviar ou minimizar o desconforto pós-exercício e melhorar a coordenação. Além disso, serve como um aspecto crucial para a prevenção e reabilitação de lesões. A flexibilidade limitada faz com que a pessoa fique propensa a diversas lesões por uso excessivo do sistema músculo-esquelético e afeta significativamente a funcionalidade. A flexibilidade é diferente para cada músculo. Esta diferença depende da adaptação do músculo às tensões colocadas no músculo. A diminuição da flexibilidade geralmente é observada em músculos de contração rápida que abrangem duas articulações. Os músculos isquiotibiais são um exemplo típico disso. Nas atividades diárias normais, as amplitudes fisiológicas dos músculos isquiotibiais raramente são plenamente realizadas. Por esse motivo, os músculos isquiotibiais são um dos grupos musculares que tendem a encurtar. A falta de isquiotibiais ocorre em quase todas as populações do mundo, tanto em indivíduos sintomáticos quanto em assintomáticos. As causas do encurtamento dos isquiotibiais incluem fatores genéticos, adaptação do músculo a lesões agudas ou crônicas, ficar sentado por muito tempo, etc. Alguns estudos afirmaram que a diminuição da flexibilidade dos isquiotibiais pode causar tendinopatia patelar, dor femoropatelar, distensão dos isquiotibiais e danos musculares após exercícios excêntricos.Portanto, a flexibilidade dos músculos isquiotibiais deve ser mantida. Os isquiotibiais flexíveis podem prevenir lesões musculoesqueléticas agudas e crônicas, dores lombares, desvios de postura, limitações de marcha e risco de quedas. Exercícios de alongamento são frequentemente realizados para aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais. Existem também diferentes métodos para aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais. Uma abordagem amplamente utilizada é a terapia manual. Segundo Greenman, esse método pode fortalecer os músculos fracos, restaurando seu comprimento normal quando estão encurtados, contraídos ou afetados pela espasticidade. Além disso, a terapia manual pode ajudar a reduzir o edema, promovendo a ação de bombeamento do sistema linfático. Esta abordagem também melhora a mobilidade das articulações com movimentos limitados.

Outro método alternativo é a aplicação de massagem. Acredita-se que a massagem aumenta o fluxo sanguíneo para os músculos e aumenta a temperatura muscular, melhorando assim o desempenho. Além dos efeitos mencionados acima, acredita-se que a massagem reduz o risco de lesões, aumentando a flexibilidade e reduzindo a rigidez.

A taxa de utilização de pistolas de massagem aumentou significativamente, especialmente nos últimos anos, por atletas, treinadores e fisioterapeutas. Talvez a razão mais importante pela qual é tão popular seja o fato de ajudar a aumentar o desempenho esportivo e aumentar o nível de flexibilidade. De acordo com a literatura, a aplicação da técnica de energia muscular da articulação sacroilíaca e da massagem de percussão no músculo isquiotibial demonstrou aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais. No entanto, não há nenhum estudo disponível que compare os efeitos imediatos da aplicação da técnica de energia muscular da articulação sacroilíaca com a massagem de percussão no encurtamento dos isquiotibiais. Portanto, o objetivo do nosso estudo é comparar os efeitos instantâneos da técnica de energia muscular da articulação sacroilíaca e das aplicações de massagem de percussão na flexibilidade dos isquiotibiais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Istanbul, Peru
        • Bezmialem Vakif University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Diagnóstico clínico de falta de músculos isquiotibiais Deve ser capaz de cooperar com o terapeuta

Critério de exclusão:

Trauma ou cirurgia anterior Instabilidade do tornozelo. Ter achados neurológicos durante o teste SLR. Hiperalgesia, hematoma, varizes ou infecção de pele na extremidade inferior.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Técnica de Energia Muscular
Os pacientes receberam técnicas de energia muscular inominada anterior e posterior. A técnica anterior colocava o paciente deitado de costas com a perna apoiada na diagonal do ombro. O médico flexionou o joelho e o quadril, colocou a mão na parte posterior da coxa e instruiu o paciente a empurrar, resultando na extensão do quadril. Após oito segundos, o paciente inspirava e expirava. O médico então aumentou a flexão do quadril e empurrou uma nova barreira. A técnica posterior foi realizada com o paciente deitado de lado na posição sims modificada. O médico segurou a perna com a mão caudal e colocou a borda hipotenar da mão cranial no SIPS direito. Eles então estendiam a perna com a mão caudal e faziam o paciente puxá-la em sua direção, aplicando força contrária igual. Após oito segundos, o paciente inspirava e expirava. O médico então estendeu a perna e empurrou-a em direção a uma nova barreira.
A força muscular dos isquiotibiais dos participantes foi medida com um dinamômetro (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) com o joelho flexionado a 90 graus. Após o fisioterapeuta fixar e posicionar o dinamômetro 5 cm proximal ao calcâneo com um cinto, o participante será solicitado a acelerar até a força isométrica máxima, tentando aproximar o calcanhar do quadril contra esta resistência. A força isométrica do músculo isquiotibial será medida em Newtons (N) sendo solicitado que espere no nível de força máximo por três segundos. As medidas foram feitas em 2 repetições e anotou-se o maior valor. Haverá um período de descanso de 30 segundos entre as tentativas.
O teste de sentar e alcançar será administrado para avaliar a flexibilidade. As medições serão feitas em uma bancada de teste com comprimento de 35 cm, largura de 45 cm e altura de 32 cm. A medida do participante que não conseguir atingir o ponto zero da planta do pé neste tripé será registrada como menos (-), enquanto a medida do participante que conseguir ultrapassar o ponto zero será registrada como mais (+). Os participantes ficarão sentados por muito tempo, com as solas dos pés apoiadas no aparelho de teste, e a medição começará com as articulações dos joelhos totalmente estendidas. Ao inclinar o corpo para frente, será solicitado que ele se deite o máximo que puder, com as mãos na frente do corpo, sem dobrar os joelhos. O teste será repetido 2 vezes e o melhor valor será registrado em cm.
A medida da amplitude de movimento articular dos participantes foi feita com um goniômetro universal. Grau foi usado como unidade de medida. A medição foi feita em decúbito ventral. O ponto de articulação do goniômetro é colocado no epicôndilo lateral do fêmur, e o braço fixo é mantido paralelo à linha média lateral do fêmur, enquanto o braço móvel seguirá a fíbula. A amplitude de movimento articular dos participantes foi medida antes e depois da terapia manual. AAOS (American of Orthopaedic Surgeons) foi tomado como valor de referência.
Técnicas de energia muscular inominada anterior e posterior foram realizadas nos pacientes. Na técnica anterior, o paciente deitava-se de costas com a perna apoiada na diagonal do ombro. O médico flexionou o quadril e o joelho, colocou a mão na parte posterior da coxa e instruiu o paciente a empurrar, resultando na extensão do quadril. Após oito segundos, o paciente inspirava e expirava. O médico então aumentou a flexão do quadril e aplicou pressão contra uma nova barreira. Na técnica posterior, o paciente deitava-se de lado na posição Sims modificada. O médico segurou a perna com a mão caudal e colocou a borda hipotenar da mão cranial no SIPS direito. O paciente então puxou a perna em sua direção, aplicando força contrária igual por oito segundos antes de inspirar e expirar. Finalmente, o médico estendeu a perna e empurrou-a contra uma nova barreira.
Experimental: Pistola de massagem
Um dispositivo de massagem de percussão foi utilizado no estudo. A aplicação da massagem foi aplicada no músculo isquiotibial, seguindo padrões ideais. Durante a aplicação foi utilizada uma cabeça larga e redonda, a mais preferida pelos profissionais clínicos, e utilizou-se 30 Hz, que é considerada a velocidade média de aplicação. A aplicação foi aplicada durante um total de 6 minutos, sendo 2 minutos para cada parte do músculo. As aplicações foram feitas diversas vezes em todas as partes do músculo, do ponto inicial ao ponto final.
A força muscular dos isquiotibiais dos participantes foi medida com um dinamômetro (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) com o joelho flexionado a 90 graus. Após o fisioterapeuta fixar e posicionar o dinamômetro 5 cm proximal ao calcâneo com um cinto, o participante será solicitado a acelerar até a força isométrica máxima, tentando aproximar o calcanhar do quadril contra esta resistência. A força isométrica do músculo isquiotibial será medida em Newtons (N) sendo solicitado que espere no nível de força máximo por três segundos. As medidas foram feitas em 2 repetições e anotou-se o maior valor. Haverá um período de descanso de 30 segundos entre as tentativas.
O teste de sentar e alcançar será administrado para avaliar a flexibilidade. As medições serão feitas em uma bancada de teste com comprimento de 35 cm, largura de 45 cm e altura de 32 cm. A medida do participante que não conseguir atingir o ponto zero da planta do pé neste tripé será registrada como menos (-), enquanto a medida do participante que conseguir ultrapassar o ponto zero será registrada como mais (+). Os participantes ficarão sentados por muito tempo, com as solas dos pés apoiadas no aparelho de teste, e a medição começará com as articulações dos joelhos totalmente estendidas. Ao inclinar o corpo para frente, será solicitado que ele se deite o máximo que puder, com as mãos na frente do corpo, sem dobrar os joelhos. O teste será repetido 2 vezes e o melhor valor será registrado em cm.
A medida da amplitude de movimento articular dos participantes foi feita com um goniômetro universal. Grau foi usado como unidade de medida. A medição foi feita em decúbito ventral. O ponto de articulação do goniômetro é colocado no epicôndilo lateral do fêmur, e o braço fixo é mantido paralelo à linha média lateral do fêmur, enquanto o braço móvel seguirá a fíbula. A amplitude de movimento articular dos participantes foi medida antes e depois da terapia manual. AAOS (American of Orthopaedic Surgeons) foi tomado como valor de referência.
Um dispositivo de massagem de percussão foi utilizado no estudo. A aplicação da massagem foi aplicada no músculo isquiotibial, seguindo padrões ideais. Durante a aplicação foi utilizada uma cabeça larga e redonda, a mais preferida pelos profissionais clínicos, e utilizou-se 30 Hz, que é considerada a velocidade média de aplicação. A aplicação foi aplicada durante um total de 6 minutos, sendo 2 minutos para cada parte do músculo. As aplicações foram feitas diversas vezes em todas as partes do músculo, do ponto inicial ao ponto final.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Flexibilidade dos isquiotibiais
Prazo: Mudança do exame inicial para o exame final imediatamente após 6 minutos de terapia manual
A flexibilidade dos isquiotibiais foi medida com o teste de sentar e alcançar
Mudança do exame inicial para o exame final imediatamente após 6 minutos de terapia manual

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força dos isquiotibiais
Prazo: Mudança do exame inicial para o exame final imediatamente após 6 minutos de terapia manual
A força dos isquiotibiais foi medida com dinamômetro
Mudança do exame inicial para o exame final imediatamente após 6 minutos de terapia manual
Amplitude de movimento
Prazo: Mudança do exame inicial para o exame final imediatamente após 6 minutos de terapia manual
A amplitude de movimento de flexão do joelho foi medida com goniômetro
Mudança do exame inicial para o exame final imediatamente após 6 minutos de terapia manual

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Çağla Yılmaz, Bsc., Bezmialem Vakif University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de maio de 2024

Conclusão Primária (Real)

4 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

4 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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