Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние методов мануальной терапии на подколенные сухожилия

24 июня 2024 г. обновлено: Bezmialem Vakif University

Сравнение эффектов двух разных методов мануальной терапии на людях с короткими подколенными сухожилиями

Укорочение подколенных сухожилий встречается почти во всех группах населения во всем мире, как у лиц с симптомами, так и у бессимптомных людей. К причинам короткости подколенных сухожилий относятся генетические факторы, адаптация мышцы к острой или хронической травме, длительное сидение в сидячем положении и т. д., которые можно исчислить. Некоторые исследования показали, что снижение гибкости подколенных сухожилий может вызвать тендинопатию надколенника, боль в надколеннике и бедренной кости, растяжение подколенных сухожилий и повреждение мышц после эксцентрических упражнений. Поэтому необходимо поддерживать гибкость мышц подколенных сухожилий. Целью текущего исследования является сравнение непосредственных последствий двух различных методов мануальной терапии, применяемых к людям с короткой подколенной мышцей на указанной мышце.

Обзор исследования

Подробное описание

Гибкость – это способность мышцы двигаться в одной или нескольких суставных плоскостях в неограниченном диапазоне движений. Гибкость мышц является важным элементом функциональности мышц и занимает очень важное место в обеспечении биомеханической функции мышцы. Одним из преимуществ гибкости в контексте литературы является ее способность улучшать спортивные результаты, снижать вероятность травм, облегчать или минимизировать дискомфорт после тренировки и улучшать координацию. Кроме того, это служит решающим аспектом для предотвращения травм и реабилитации. Ограниченная гибкость делает человека склонным к различным травмам опорно-двигательного аппарата и существенно влияет на функциональность. Гибкость у каждой мышцы разная. Эта разница зависит от адаптации мышцы к нагрузкам, оказываемым на мышцу. Снижение гибкости обычно наблюдается в быстросокращающихся мышцах, охватывающих два сустава. Мышцы подколенных сухожилий являются типичным примером этого. В обычной повседневной деятельности физиологические амплитуды мышц подколенных сухожилий редко реализуются в полной мере. По этой причине мышцы подколенного сухожилия являются одной из групп мышц, которые имеют тенденцию к сокращению. Укорочение подколенных сухожилий встречается почти во всех группах населения во всем мире, как у лиц с симптомами, так и у бессимптомных людей. К причинам короткости подколенных сухожилий относятся генетические факторы, адаптация мышцы к острой или хронической травме, длительное сидение в сидячем положении и т. д., которые можно исчислить. Некоторые исследования показали, что снижение гибкости подколенных сухожилий может вызвать тендинопатию надколенника, боль в надколеннике и бедренной кости, растяжение подколенных сухожилий и повреждение мышц после эксцентрических упражнений. Поэтому необходимо поддерживать гибкость мышц подколенных сухожилий. Гибкие подколенные сухожилия могут предотвратить острые и хронические травмы опорно-двигательного аппарата, боли в пояснице, отклонения осанки, ограничения походки и риск падений. Упражнения на растяжку часто выполняются для повышения гибкости подколенных сухожилий. Существуют также различные методы повышения гибкости подколенных сухожилий. Широко используемый подход – мануальная терапия. По словам Гринмана, этот метод может укрепить слабые мышцы, восстанавливая их нормальную длину, когда они укорачиваются, сокращаются или страдают спастичностью. Кроме того, мануальная терапия может помочь уменьшить отеки, стимулируя насосное действие лимфатической системы. Этот подход также увеличивает подвижность суставов при ограничении движений.

Еще один альтернативный метод – массажное применение. Считается, что массаж увеличивает приток крови к мышцам и повышает температуру мышц, тем самым улучшая работоспособность. Считается, что помимо эффектов, упомянутых выше, массаж снижает риск травм за счет повышения гибкости и уменьшения скованности.

Уровень использования массажных пистолетов значительно увеличился, особенно в последние годы, спортсменами, тренерами и физиотерапевтами. Возможно, наиболее важные причины, почему он так популярен, заключается в том, что он помогает улучшить спортивные результаты и повысить уровень гибкости. По данным литературы, применение энергетической техники крестцово-подвздошного сустава и ударного массажа к мышцам подколенных сухожилий повышает гибкость подколенных сухожилий. Однако не существует исследований, в которых бы сравнивались непосредственные эффекты применения энергетической техники крестцово-подвздошного сустава с ударным массажем при укороченности подколенных сухожилий. Поэтому целью нашего исследования является сравнение мгновенного воздействия энергетической техники мышц крестцово-подвздошного сустава и аппликаций перкуссионного массажа на гибкость подколенных сухожилий.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Istanbul, Турция
        • Bezmialem Vakif University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

Клинический диагноз короткости подколенных сухожилий Должен быть в состоянии сотрудничать с терапевтом

Критерий исключения:

Предыдущая травма или операция. Нестабильность голеностопного сустава. Наличие неврологических заключений во время теста SLR. Гипералгезия, гематома, варикозное расширение вен или инфекция кожи нижних конечностей.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Техника мышечной энергии
Пациенты получали энергетические техники для передней и задней безымянной мышцы. При переднем методе пациент лежал на спине, положив ногу на диагональное плечо. Врач согнул колено и бедро, положил руку на заднюю часть бедра и приказал пациенту надавить, что привело к разгибанию бедра. Через восемь секунд пациент вдохнул и выдохнул. Затем врач увеличил сгибание бедра и надавил на новый барьер. Задняя техника выполнялась в положении пациента лежа на боку в модифицированном положении Симса. Врач удерживал ногу каудальной рукой и поместил гипотенарный край краниальной руки на правый SIPS. Затем они вытянули ногу каудальной рукой и попросили пациента потянуть ее на себя, применяя равную противодействующую силу. Через восемь секунд пациент вдохнул и выдохнул. Затем врач вытянул ногу и подтолкнул ее к новому барьеру.
Силу мышц подколенных сухожилий участников измеряли с помощью динамометра (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) при согнутом колене на 90 градусов. После того, как физиотерапевт зафиксирует и расположит динамометр на 5 см проксимальнее пяточной кости с помощью ремня, участнику будет предложено ускориться до максимальной изометрической силы, пытаясь приблизить пятку к бедру, преодолевая это сопротивление. Изометрическая сила подколенного сухожилия будет измеряться в Ньютонах (Н), когда вас попросят подождать с максимальным уровнем силы в течение трех секунд. Измерения проводили в 2-х повторах и отмечали наибольшее значение. Между попытками будет 30-секундный период отдыха.
Для оценки гибкости будет проводиться тест «Сидеть и дотягиваться». Измерения будут проводиться на испытательном стенде длиной 35 см, шириной 45 см и высотой 32 см. Измерение участника, который не может достичь нулевой точки подошвы стопы на этом штативе, будет записано как минус (-), а измерение участника, который сможет пройти нулевую точку, будет записано как плюс (+). Участники будут сидеть в длинном сидячем положении, положив подошвы ног на испытательное устройство, и измерение начнется с полностью разогнутыми коленными суставами. Наклонив тело вперед, его попросят лечь вперед, насколько это возможно, с руками перед телом, не сгибая коленей. Тест будет повторен 2 раза, и лучшее значение будет записано в см.
Совместное измерение диапазона движений участников осуществлялось с помощью универсального гониометра. В качестве единицы измерения использовался градус. Измерение производилось в положении лежа. Точка поворота гониометра располагается на латеральном надмыщелке бедренной кости, фиксированный рычаг удерживается параллельно латеральной средней линии бедренной кости, а подвижный рычаг следует за малоберцовой костью. Диапазон движений участников измерялся до и после мануальной терапии. В качестве эталонного значения была принята AAOS (Американская ассоциация хирургов-ортопедов).
Пациентам применяли энергетические техники для передней и задней безымянной мышцы. При переднем методе пациент лежит на спине, положив ногу на диагональное плечо. Врач согнул бедро и колено, положил руку на заднюю часть бедра и приказал пациенту надавить, что привело к разгибанию бедра. Через восемь секунд пациент вдохнул и выдохнул. Затем врач увеличил сгибание бедра и приложил давление к новому барьеру. При заднем методе пациент лежит на боку в модифицированном положении Симса. Врач удерживал ногу каудальной рукой и поместил гипотенарный край краниальной руки на правый SIPS. Затем пациент потянул ногу на себя, применяя равную противодействующую силу в течение восьми секунд, прежде чем вдохнуть и выдохнуть. Наконец, врач вытянул ногу и прижал ее к новому барьеру.
Экспериментальный: Массажный пистолет
В исследовании использовался аппарат для перкуссионного массажа. На подколенные сухожилия наносилась аппликация массажа с соблюдением оптимальных стандартов. Во время нанесения использовалась широкая круглая головка, которая является наиболее предпочтительной для специалистов-клиницистов, и использовалась частота 30 Гц, которая считается средней скоростью нанесения. Аппликация применялась в общей сложности 6 минут, по 2 минуты на каждую часть мышцы. Аппликации делались много раз на каждую часть мышцы, от начальной точки до конечной точки.
Силу мышц подколенных сухожилий участников измеряли с помощью динамометра (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) при согнутом колене на 90 градусов. После того, как физиотерапевт зафиксирует и расположит динамометр на 5 см проксимальнее пяточной кости с помощью ремня, участнику будет предложено ускориться до максимальной изометрической силы, пытаясь приблизить пятку к бедру, преодолевая это сопротивление. Изометрическая сила подколенного сухожилия будет измеряться в Ньютонах (Н), когда вас попросят подождать с максимальным уровнем силы в течение трех секунд. Измерения проводили в 2-х повторах и отмечали наибольшее значение. Между попытками будет 30-секундный период отдыха.
Для оценки гибкости будет проводиться тест «Сидеть и дотягиваться». Измерения будут проводиться на испытательном стенде длиной 35 см, шириной 45 см и высотой 32 см. Измерение участника, который не может достичь нулевой точки подошвы стопы на этом штативе, будет записано как минус (-), а измерение участника, который сможет пройти нулевую точку, будет записано как плюс (+). Участники будут сидеть в длинном сидячем положении, положив подошвы ног на испытательное устройство, и измерение начнется с полностью разогнутыми коленными суставами. Наклонив тело вперед, его попросят лечь вперед, насколько это возможно, с руками перед телом, не сгибая коленей. Тест будет повторен 2 раза, и лучшее значение будет записано в см.
Совместное измерение диапазона движений участников осуществлялось с помощью универсального гониометра. В качестве единицы измерения использовался градус. Измерение производилось в положении лежа. Точка поворота гониометра располагается на латеральном надмыщелке бедренной кости, фиксированный рычаг удерживается параллельно латеральной средней линии бедренной кости, а подвижный рычаг следует за малоберцовой костью. Диапазон движений участников измерялся до и после мануальной терапии. В качестве эталонного значения была принята AAOS (Американская ассоциация хирургов-ортопедов).
В исследовании использовался аппарат для перкуссионного массажа. На подколенные сухожилия наносилась аппликация массажа с соблюдением оптимальных стандартов. Во время нанесения использовалась широкая круглая головка, которая является наиболее предпочтительной для специалистов-клиницистов, и использовалась частота 30 Гц, которая считается средней скоростью нанесения. Аппликация применялась в общей сложности 6 минут, по 2 минуты на каждую часть мышцы. Аппликации делались много раз на каждую часть мышцы, от начальной точки до конечной точки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гибкость подколенных сухожилий
Временное ограничение: Переход от исходного уровня к окончательному обследованию сразу после 6 минут мануальной терапии
Гибкость подколенных сухожилий измерялась с помощью теста сидения и вытягивания рук.
Переход от исходного уровня к окончательному обследованию сразу после 6 минут мануальной терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сила подколенных сухожилий
Временное ограничение: Переход от исходного уровня к окончательному обследованию сразу после 6 минут мануальной терапии
Силу подколенных сухожилий измеряли динамометром.
Переход от исходного уровня к окончательному обследованию сразу после 6 минут мануальной терапии
Диапазон движения
Временное ограничение: Переход от исходного уровня к окончательному обследованию сразу после 6 минут мануальной терапии
Диапазон движений при сгибании колена измеряли гониометром.
Переход от исходного уровня к окончательному обследованию сразу после 6 минут мануальной терапии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Çağla Yılmaz, Bsc., Bezmialem Vakif University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 мая 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

4 июня 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

4 июня 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 июня 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 июня 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться