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Effetti delle tecniche di terapia manuale sui tendini del ginocchio

24 giugno 2024 aggiornato da: Bezmialem Vakif University

Confronto degli effetti di due diverse tecniche di terapia manuale su individui con tendine del ginocchio corto

La brevità dei tendini del ginocchio si verifica in quasi tutte le popolazioni del mondo, sia negli individui sintomatici che asintomatici. Le cause della mancanza dei tendini del ginocchio includono fattori genetici, adattamento del muscolo a lesioni acute o croniche, permanenza in posizione seduta per lungo tempo, ecc. Alcuni studi hanno affermato che una ridotta flessibilità dei muscoli posteriori della coscia può causare tendinopatia rotulea, dolore femoro-rotuleo, stiramento dei muscoli posteriori della coscia e danni muscolari dopo esercizio eccentrico. Pertanto, la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia deve essere mantenuta. L'obiettivo della ricerca attuale è quello di contrastare le conseguenze immediate di due distinti metodi di terapia manuale applicati a soggetti con un muscolo tendine del ginocchio corto su detto muscolo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La flessibilità è la capacità del muscolo di muoversi su un singolo o su una serie di piani articolari all'interno di un range di movimento illimitato. La flessibilità muscolare è un elemento importante della funzionalità muscolare e svolge un ruolo molto importante nel garantire la funzione biomeccanica del muscolo. Uno dei vantaggi della flessibilità nel contesto della letteratura è la sua capacità di migliorare le prestazioni atletiche, diminuire la probabilità di infortuni, alleviare o minimizzare il disagio post-esercizio e migliorare la coordinazione. Inoltre, costituisce un aspetto cruciale per la prevenzione e la riabilitazione degli infortuni. La flessibilità limitata fa sì che la persona sia soggetta a varie lesioni da uso eccessivo del sistema muscolo-scheletrico e influisca in modo significativo sulla funzionalità. La flessibilità è diversa per ciascun muscolo. Questa differenza dipende dall'adattamento del muscolo alle sollecitazioni a cui è sottoposto. La flessibilità ridotta si osserva solitamente nei muscoli a contrazione rapida che si estendono su due articolazioni. I muscoli posteriori della coscia ne sono un tipico esempio. Nelle normali attività quotidiane, le ampiezze fisiologiche dei muscoli posteriori della coscia raramente vengono pienamente realizzate. Per questo motivo, i muscoli posteriori della coscia sono uno dei gruppi muscolari che tendono ad accorciarsi. La brevità dei tendini del ginocchio si verifica in quasi tutte le popolazioni del mondo, sia negli individui sintomatici che asintomatici. Le cause della mancanza dei tendini del ginocchio includono fattori genetici, adattamento del muscolo a lesioni acute o croniche, permanenza in posizione seduta per lungo tempo, ecc. Alcuni studi hanno affermato che una ridotta flessibilità dei muscoli posteriori della coscia può causare tendinopatia rotulea, dolore femoro-rotuleo, stiramento dei muscoli posteriori della coscia e danni muscolari dopo esercizio eccentrico. Pertanto, la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia deve essere mantenuta. I muscoli posteriori della coscia flessibili possono prevenire lesioni muscoloscheletriche acute e croniche, lombalgia, deviazioni della postura, limitazioni dell'andatura e il rischio di cadute. Gli esercizi di stretching vengono spesso eseguiti per aumentare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia. Esistono anche diversi metodi per aumentare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia. Un approccio ampiamente utilizzato è la terapia manuale. Secondo Greenman, questo metodo può rafforzare i muscoli deboli ripristinando la loro lunghezza normale quando sono accorciati, contratti o affetti da spasticità. Inoltre la terapia manuale può aiutare a ridurre l'edema favorendo l'azione di pompaggio del sistema linfatico. Questo approccio migliora anche la mobilità delle articolazioni con movimento limitato.

Un altro metodo alternativo è l'applicazione del massaggio. Si ritiene che il massaggio aumenti il ​​flusso sanguigno ai muscoli e aumenti la temperatura muscolare, migliorando così le prestazioni. Oltre agli effetti sopra menzionati, si ritiene che il massaggio riduca il rischio di lesioni aumentando la flessibilità e riducendo la rigidità.

Il tasso di utilizzo delle pistole da massaggio è aumentato in modo significativo, soprattutto negli ultimi anni, da parte di atleti, allenatori e fisioterapisti. Forse il motivo più importante per cui è così popolare è che aiuta ad aumentare le prestazioni sportive e ad aumentare il livello di flessibilità. Secondo la letteratura, è stato dimostrato che l’applicazione della tecnica energetica dei muscoli dell’articolazione sacroiliaca e del massaggio a percussione al muscolo tendine del ginocchio aumenta la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia. Tuttavia, non è disponibile alcuno studio che confronti gli effetti immediati dell’applicazione della tecnica energetica dei muscoli dell’articolazione sacroiliaca rispetto al massaggio a percussione sulla brevità dei muscoli posteriori della coscia. Pertanto, lo scopo del nostro studio è confrontare gli effetti immediati della tecnica energetica dei muscoli dell'articolazione sacroiliaca e delle applicazioni di massaggio a percussione sulla flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Istanbul, Tacchino
        • Bezmialem Vakif University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

Diagnosi clinica di brevità dei muscoli posteriori della coscia. Deve essere in grado di collaborare con il terapista

Criteri di esclusione:

Trauma o intervento chirurgico precedente. Instabilità della caviglia. Avere risultati neurologici durante il test SLR. Iperalgesia, ematomi, vene varicose o infezioni cutanee degli arti inferiori.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tecnica dell'energia muscolare
I pazienti hanno ricevuto tecniche di energia muscolare anonima anteriore e posteriore. La tecnica anteriore prevedeva che il paziente fosse disteso sulla schiena con la gamba sulla spalla diagonale. Il medico ha flesso il ginocchio e l'anca, ha posizionato la mano sulla parte posteriore della coscia e ha dato istruzioni al paziente di spingere, determinando l'estensione dell'anca. Dopo otto secondi, il paziente inspirava ed espirava. Il medico ha quindi aumentato la flessione dell'anca e ha spinto contro una nuova barriera. La tecnica posteriore è stata eseguita con il paziente sdraiato su un fianco nella posizione modificata dei sim. Il medico ha tenuto la gamba con la mano caudale e ha posizionato il bordo ipotenare della mano craniale sul SIPS destro. Hanno quindi esteso la gamba con la mano caudale e hanno chiesto al paziente di tirarla verso di sé, applicando la stessa forza contraria. Dopo otto secondi, il paziente inspirava ed espirava. Il medico ha quindi esteso la gamba e l'ha spinta verso una nuova barriera.
La forza dei muscoli posteriori della coscia dei partecipanti è stata misurata con un dinamometro (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) con il ginocchio flesso a 90 gradi. Dopo che il fisioterapista ha fissato e posizionato il dinamometro a 5 cm prossimale al calcagno con una cintura, al partecipante verrà chiesto di accelerare fino alla massima forza isometrica cercando di avvicinare il tallone all'anca contro questa resistenza. La forza isometrica del muscolo tendine del ginocchio verrà misurata in Newton (N) chiedendo di attendere al livello massimo di forza per tre secondi. Le misurazioni sono state effettuate in 2 ripetizioni ed è stato notato il valore più alto. Ci sarà un periodo di riposo di 30 secondi tra i tentativi.
Verrà somministrato il test Sit and Reach per valutare la flessibilità. Le misurazioni verranno effettuate con un banco di prova lungo 35 cm, largo 45 cm e alto 32 cm. La misurazione del partecipante che non riesce a raggiungere il punto zero della pianta del piede su questo treppiede verrà registrata come meno (-), mentre la misurazione del partecipante che riesce a superare il punto zero verrà registrata come più (+). I partecipanti saranno seduti in una posizione lunga con le piante dei piedi appoggiate sull'apparato di prova e la misurazione inizierà con le articolazioni del ginocchio completamente estese. Mentre inclina il corpo in avanti, gli verrà chiesto di sdraiarsi in avanti il ​​più possibile, con le mani davanti al corpo, senza piegare le ginocchia. Il test verrà ripetuto 2 volte e il valore migliore verrà registrato in cm.
La misurazione dell'ampiezza del movimento articolare dei partecipanti è stata effettuata con un goniometro universale. Come unità di misura è stato utilizzato il grado. La misurazione è stata effettuata in posizione prona. Il punto di articolazione del goniometro è posizionato sull'epicondilo laterale del femore e il braccio fisso viene mantenuto parallelo alla linea mediana laterale del femore, mentre il braccio mobile seguirà il perone. Il range di movimento articolare dei partecipanti è stato misurato prima e dopo la terapia manuale. Come valore di riferimento è stato preso l'AAOS (American of Orthopaedic Surgeons).
Sui pazienti sono state eseguite tecniche di energia muscolare anonima anteriore e posteriore. Nella tecnica anteriore, il paziente giace sulla schiena con la gamba sulla spalla diagonale. Il medico ha flesso l'anca e il ginocchio, ha posizionato la mano sulla parte posteriore della coscia e ha dato istruzioni al paziente di spingere, determinando l'estensione dell'anca. Dopo otto secondi, il paziente inspirava ed espirava. Il medico ha quindi aumentato la flessione dell'anca e applicato la pressione contro una nuova barriera. Nella tecnica posteriore, il paziente giaceva su un fianco nella posizione modificata dei Sims. Il medico ha tenuto la gamba con la mano caudale e ha posizionato il bordo ipotenare della mano craniale sul SIPS destro. Il paziente ha quindi tirato la gamba verso se stesso, applicando la stessa forza contraria per otto secondi prima di inspirare ed espirare. Alla fine, il medico ha esteso la gamba e l'ha spinta contro una nuova barriera.
Sperimentale: Pistola da massaggio
Nello studio è stato utilizzato un dispositivo di massaggio a percussione. L'applicazione del massaggio è stata applicata al muscolo tendine del ginocchio, rispettando gli standard ottimali. Durante l'applicazione è stata utilizzata una testina ampia e rotonda, la preferita dai professionisti clinici, e sono stati utilizzati 30 Hz, che è considerata la velocità media di applicazione. L'applicazione è stata applicata per un totale di 6 minuti, 2 minuti per ciascuna parte del muscolo. Le applicazioni sono state effettuate più volte su ogni parte del muscolo, dal punto iniziale a quello finale.
La forza dei muscoli posteriori della coscia dei partecipanti è stata misurata con un dinamometro (Microfet 2, Hoggan Health Industries, HHD) con il ginocchio flesso a 90 gradi. Dopo che il fisioterapista ha fissato e posizionato il dinamometro a 5 cm prossimale al calcagno con una cintura, al partecipante verrà chiesto di accelerare fino alla massima forza isometrica cercando di avvicinare il tallone all'anca contro questa resistenza. La forza isometrica del muscolo tendine del ginocchio verrà misurata in Newton (N) chiedendo di attendere al livello massimo di forza per tre secondi. Le misurazioni sono state effettuate in 2 ripetizioni ed è stato notato il valore più alto. Ci sarà un periodo di riposo di 30 secondi tra i tentativi.
Verrà somministrato il test Sit and Reach per valutare la flessibilità. Le misurazioni verranno effettuate con un banco di prova lungo 35 cm, largo 45 cm e alto 32 cm. La misurazione del partecipante che non riesce a raggiungere il punto zero della pianta del piede su questo treppiede verrà registrata come meno (-), mentre la misurazione del partecipante che riesce a superare il punto zero verrà registrata come più (+). I partecipanti saranno seduti in una posizione lunga con le piante dei piedi appoggiate sull'apparato di prova e la misurazione inizierà con le articolazioni del ginocchio completamente estese. Mentre inclina il corpo in avanti, gli verrà chiesto di sdraiarsi in avanti il ​​più possibile, con le mani davanti al corpo, senza piegare le ginocchia. Il test verrà ripetuto 2 volte e il valore migliore verrà registrato in cm.
La misurazione dell'ampiezza del movimento articolare dei partecipanti è stata effettuata con un goniometro universale. Come unità di misura è stato utilizzato il grado. La misurazione è stata effettuata in posizione prona. Il punto di articolazione del goniometro è posizionato sull'epicondilo laterale del femore e il braccio fisso viene mantenuto parallelo alla linea mediana laterale del femore, mentre il braccio mobile seguirà il perone. Il range di movimento articolare dei partecipanti è stato misurato prima e dopo la terapia manuale. Come valore di riferimento è stato preso l'AAOS (American of Orthopaedic Surgeons).
Nello studio è stato utilizzato un dispositivo di massaggio a percussione. L'applicazione del massaggio è stata applicata al muscolo tendine del ginocchio, rispettando gli standard ottimali. Durante l'applicazione è stata utilizzata una testina ampia e rotonda, la preferita dai professionisti clinici, e sono stati utilizzati 30 Hz, che è considerata la velocità media di applicazione. L'applicazione è stata applicata per un totale di 6 minuti, 2 minuti per ciascuna parte del muscolo. Le applicazioni sono state effettuate più volte su ogni parte del muscolo, dal punto iniziale a quello finale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Flessibilità dei tendini del ginocchio
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'esame finale immediato dopo 6 minuti di terapia manuale
La flessibilità dei muscoli posteriori della coscia è stata misurata con il test sit-and-reach
Passaggio dal basale all'esame finale immediato dopo 6 minuti di terapia manuale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Forza dei tendini del ginocchio
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'esame finale immediato dopo 6 minuti di terapia manuale
La forza dei muscoli posteriori della coscia è stata misurata con un dinamometro
Passaggio dal basale all'esame finale immediato dopo 6 minuti di terapia manuale
Gamma di movimento
Lasso di tempo: Passaggio dal basale all'esame finale immediato dopo 6 minuti di terapia manuale
Il range di movimento della flessione del ginocchio è stato misurato con un goniometro
Passaggio dal basale all'esame finale immediato dopo 6 minuti di terapia manuale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Çağla Yılmaz, Bsc., Bezmialem Vakif University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 maggio 2024

Completamento primario (Effettivo)

4 giugno 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

4 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

25 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 giugno 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Test di forza muscolare

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