- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06479187
Cambios en el seguimiento de PSMAtrack en PSMA-PET durante la terapia inicial para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas
El objetivo de este ensayo clínico es saber si las exploraciones PSMA-PET/CT en serie se pueden utilizar para controlar la respuesta a la terapia en el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas y se pueden utilizar potencialmente para optimizar futuros enfoques de tratamiento.
Las principales preguntas que pretende responder son:
¿Cuál es la proporción de hombres con enfermedad residual ávida de PSMA en las exploraciones PET/CT después de 6 meses de tratamiento para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas? ¿Se correlacionan los hallazgos de las exploraciones PSMA-PET/CT después de 6 meses de tratamiento para el cáncer de próstata sensible a hormonas metastásico con otros marcadores del estado de la enfermedad, como el PSA?
Los participantes:
Recibir tratamiento estándar para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas. Someterse a una exploración PSMA-PET/CT antes de comenzar el tratamiento. Someterse a una exploración PSMA-PET/CT después de 6 meses de tratamiento. Realizar una revisión de la historia clínica cada 3 meses durante 1 año después del PSMA de 6 meses. -PET/tomografía computarizada
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El enfoque actual para obtener imágenes del cáncer de próstata sensible a hormonas metastásico (mHSPC) es mediante exploraciones convencionales (CT/MRI/gammagrafía ósea), pero la tomografía por emisión de positrones (PET) con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) se utiliza cada vez más para obtener imágenes del cáncer de próstata. Dada su mayor precisión diagnóstica en comparación con las imágenes convencionales, existe una sólida justificación para evaluar PSMA-PET en imágenes mHSPC. Además, las imágenes seriadas con PSMA-PET pueden ofrecer una mejor oportunidad para evaluar la respuesta de la enfermedad con terapia sistémica y potencialmente utilizar los resultados para guiar la terapia, dado que la terapia con radioligandos dirigidos a PSMA (177Lu-PSMA-617) ahora está aprobada para pacientes con castración metastásica. Cáncer de próstata resistente (mCRPC). Además, el punto de tiempo de 6 meses después del inicio de la terapia sistémica es un momento ideal para realizar PSMA-PET provisional dado que el antígeno prostático específico (PSA) de 6 meses tiene un fuerte valor pronóstico en mHSPC en la era de la terapia sistémica intensificada.
Este es un ensayo prospectivo de 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT al inicio y después de 6 meses de tratamiento para mHSPC, con el objetivo de evaluar los cambios en la extensión de la enfermedad durante este período y correlacionarlo con la respuesta del PSA. Los resultados de este estudio piloto podrían usarse para planificar ensayos que evalúen la (des)intensificación de la terapia a los 6 meses según PSMA-PET.
El objetivo principal del estudio es determinar la proporción de pacientes con enfermedad residual ávida de PSMA en tratamiento con 18F-rhPSMA-7.3. PSMA-PET después de 6 meses de terapia para mHSPC.
Los objetivos exploratorios son:
- Correlacionar la presencia/ausencia de enfermedad residual ávida de PSMA después de 6 meses con PSA ≤0,2 ng/ml a los 6 meses de tratamiento.
- Evaluar los cambios en el SUVmáx, el SUVmedio, el volumen total del tumor y otros parámetros de imágenes PET entre el inicio y los 6 meses.
- Evaluar los parámetros de imágenes PET al inicio del estudio que predicen el logro de PSA ≤0,2 ng/ml a los 6 meses.
- Explorar el uso de herramientas de inteligencia artificial (IA) y aprendizaje automático (ML) para delimitar la carga y el volumen tumoral en 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET.
Los pacientes se someterán a 18F-rhPSMA-7.3 inicial. PSMA-PET/CT y 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT 6 meses después de iniciar el tratamiento para mHSPC con terapia de privación androgénica e inhibidor de la vía del receptor androgénico con o sin docetaxel.
Los pacientes serán seguidos mediante revisión de historias clínicas durante 1 año después de la exploración PSMA-PET/CT de 6 meses o la muerte, lo que ocurra primero.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes deben tener cáncer de próstata confirmado histológica o citológicamente, o evidencia clínica inequívoca de mHSPC (p. ej. PSA elevado con lesiones compatibles con cáncer de próstata metastásico).
- Edad ≥18 años.
- Los participantes deben tener mHSPC (ya sea de novo o recaída después de una terapia local previa), según lo definido por lesiones ganglionares extrapélvicas y/o viscerales y/o óseas compatibles con enfermedad metastásica y observadas en TC, gammagrafía ósea y/o resonancia magnética. Si los participantes han recaído después de una terapia local previa, no deben haber recibido terapia sistémica en los últimos 6 meses antes del registro del estudio.
- Testosterona sérica >150 ng/dL.
- Inicio planificado de terapia sistémica con ADT (terapia de privación de andrógenos) y un inhibidor de la vía AR (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida) ± docetaxel. Inicio de la terapia sistémica hasta 14 días antes del inicio del 18F-rhPSMA-7.3 Se permite PSMA-PET/CT.
- Capacidad y disposición para cumplir con los procedimientos del estudio.
- Los participantes con una enfermedad maligna previa o concurrente cuya historia natural o tratamiento no tenga el potencial de interferir con la evaluación de seguridad o eficacia del agente en investigación son elegibles para este ensayo.
- Los efectos del 18F-rhPSMA-7.3 Se desconocen los efectos sobre el desarrollo del feto humano. Por este motivo y debido a que se sabe que los agentes radiofarmacéuticos utilizados en este ensayo son teratogénicos, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar utilizar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes del ingreso al estudio y durante 24 horas. después de cada 18F-rhPSMA-7.3 Exploración PSMA-PET.
- Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- No se permite la administración de terapias sistémicas distintas de ADT (agonistas o antagonistas de GnRH/LHRH), inhibidores de las vías AR (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida) y docetaxel durante el período de estudio.
- No se permite la radiación a la próstata y/o sitios metastásicos antes de la exploración PET de 6 meses.
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección activa o en curso, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedades psiquiátricas/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Contraindicaciones para la PET/CT, incluida la claustrofobia grave.
- Historial de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al 18F-rhPSMA-7.3.
- Cualquier condición pasada o actual que, en opinión de los investigadores del estudio, confundiría los resultados del estudio o plantearía un riesgo o carga adicional para el paciente por su participación en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo PSMA-PET/CT
Los pacientes se someterán a 18F-rhPSMA-7.3. Exploración PET/CT con PSMA antes y después de 6 meses de tratamiento para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas. Los pacientes se someterán a una revisión de la historia clínica cada 3 meses durante 1 año después del segundo 18F-rhPSMA-7.3. Exploración PET/TC con PSMA. |
radiofármaco dirigido al PSMA y utilizado para obtener imágenes del cáncer de próstata mediante exploración PET.
Prueba de diagnóstico por la imagen
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Proporción de pacientes con enfermedad residual ávida de PSMA en la PET con 18F-rhPSMA7.3 PSMA después de 6 meses de tratamiento para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas
Periodo de tiempo: En el momento de la exploración PET/TC con 18F-rhPSMA-7.3 PSMA realizada 6 meses después de iniciar el tratamiento para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas
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El uso métrico es el porcentaje de hombres con enfermedad ávida de PSMA residual en comparación con todos los hombres sometidos a la exploración.
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En el momento de la exploración PET/TC con 18F-rhPSMA-7.3 PSMA realizada 6 meses después de iniciar el tratamiento para el cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Heather Jacene, MD, Brigham and Women's Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
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- Neoplasias Genitales Masculinas
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- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Tomografía
- Imágenes de diagnóstico
- Radiografía
- Interpretación de imágenes, asistida por computadora
- Mejora de la imagen radiográfica
- Mejora de la imagen
- Fotografía
- Tomografía, rayos X
- Tomografía, computada con emisiones
- Imágenes de radionúclidos
- Técnicas de diagnóstico, radioisótopo
- Tomografía a emisión de positrones
- Tomografía, rayos X calculados
- Imagen multimodal
- Tomografía computarizada de emisión de positrones
Otros números de identificación del estudio
- 24-717
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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