Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Alterações de rastreamento do PSMAtrack no PSMA-PET durante a terapia inicial para câncer de próstata metastático sensível a hormônios

4 de novembro de 2025 atualizado por: Heather A. Jacene, MD, Brigham and Women's Hospital

O objetivo deste ensaio clínico é saber se varreduras seriadas de PSMA-PET/CT podem ser usadas para monitorar a resposta à terapia em câncer de próstata metastático sensível a hormônios e podem ser potencialmente usadas para otimizar futuras abordagens de tratamento.

As principais questões que pretende responder são:

Qual é a proporção de homens com doença residual ávida por PSMA em exames de PET/TC após 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios? As descobertas nas varreduras PSMA-PET/CT após 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios se correlacionam com outros marcadores do estado da doença, como o PSA?

Os participantes irão:

Receber tratamento padrão para câncer de próstata metastático sensível a hormônios Realizar um exame PSMA-PET/TC antes de iniciar o tratamento Realizar um exame PSMA-PET/TC após 6 meses de tratamento Fazer uma revisão do prontuário a cada 3 meses durante 1 ano após o PSMA de 6 meses - PET/TC

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A abordagem atual para obter imagens do câncer de próstata metastático sensível a hormônios (mHSPC) é por meio de exames convencionais (TC/MRI/cintilografia óssea), mas a tomografia por emissão de pósitrons (PET) com antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) está sendo cada vez mais usada para imagens de câncer de próstata. Dada a sua maior precisão diagnóstica em comparação com a imagem convencional, há uma forte justificativa para avaliar o PSMA-PET na imagem do mHSPC. Além disso, imagens seriadas com PSMA-PET podem oferecer uma melhor oportunidade para avaliar a resposta da doença com terapia sistêmica e potencialmente usar os resultados para orientar a terapia, uma vez que a terapia com radioligantes direcionados a PSMA (177Lu-PSMA-617) está agora aprovada para castrados metastáticos. câncer de próstata resistente (mCRPC). Além disso, o período de 6 meses após o início da terapia sistêmica é o momento ideal para realizar PSMA-PET provisório, uma vez que o antígeno específico da próstata (PSA) de 6 meses tem forte valor prognóstico no mHSPC na era da terapia sistêmica intensificada.

Este é um estudo prospectivo de 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT no início e após 6 meses de terapia para mHSPC, com o objetivo de avaliar alterações na extensão da doença durante esse período e correlacioná-las com a resposta do PSA. Os resultados deste estudo piloto poderiam ser usados ​​para planejar ensaios que avaliassem a (des)intensificação da terapia aos 6 meses com base no PSMA-PET.

O objetivo principal do estudo é determinar a proporção de pacientes com doença residual ávida por PSMA em 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET após 6 meses de terapia para mHSPC.

Os objetivos exploratórios são:

  • Correlacionar a presença/ausência de doença residual ávida por PSMA após 6 meses com PSA ≤0,2 ng/mL em 6 meses de terapia.
  • Para avaliar as mudanças no SUVmax, SUVmean, volume total do tumor e outros parâmetros de imagem PET entre o início e 6 meses.
  • Avaliar os parâmetros de imagem PET no início do estudo que predizem a obtenção de PSA ≤0,2 ng/mL em 6 meses.
  • Explorar o uso de ferramentas de inteligência artificial (IA) e aprendizado de máquina (ML) no delineamento da carga e volume tumoral em 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET.

Os pacientes serão submetidos à linha de base 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT e 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT 6 meses após o início do tratamento para mHSPC com terapia de privação androgênica e inibidor da via do receptor androgênico com ou sem docetaxel.

Os pacientes serão acompanhados por meio de revisão de prontuários por 1 ano após o exame PSMA-PET/CT de 6 meses ou morte, o que ocorrer primeiro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os participantes devem ter câncer de próstata confirmado histologicamente ou citologicamente ou evidência clínica inequívoca de mHSPC (por exemplo, PSA elevado com lesões consistentes com câncer de próstata metastático).
  2. Idade ≥18 anos.
  3. Os participantes devem ter mHSPC (de novo ou recidiva após terapia local anterior), conforme definido por lesões nodais e/ou viscerais e/ou ósseas extrapélvicas consistentes com doença metastática e observadas em tomografia computadorizada, cintilografia óssea e/ou ressonância magnética. Se os participantes tiveram recaída após terapia local anterior, eles não devem ter recebido terapia sistêmica nos últimos 6 meses antes do registro no estudo.
  4. Testosterona sérica >150 ng/dL.
  5. Início planejado de terapia sistêmica com ADT (terapia de privação androgênica) e um inibidor da via AR (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida) ± docetaxel. Início da terapia sistêmica até 14 dias antes da linha de base 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT é permitido.
  6. Capacidade e vontade de cumprir os procedimentos do estudo.
  7. Participantes com malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tem potencial para interferir na avaliação de segurança ou eficácia do agente sob investigação são elegíveis para este ensaio.
  8. Os efeitos do 18F-rhPSMA-7.3 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão e porque os agentes radiofarmacêuticos utilizados neste ensaio são conhecidos por serem teratogénicos, as mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em utilizar contracepção adequada (método contraceptivo hormonal ou de barreira; abstinência) antes da entrada no estudo e durante 24 horas. após cada 18F-rhPSMA-7.3 Varredura PSMA-PET.
  9. Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Terapias sistêmicas que não sejam ADT (agonistas ou antagonistas de GnRH/LHRH), inibidores das vias AR (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida) e docetaxel não podem ser administradas durante o período do estudo.
  2. A radiação na próstata e/ou locais metastáticos antes do PET scan de 6 meses não é permitida.
  3. Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
  4. Contraindicações para PET/CT, incluindo claustrofobia grave.
  5. História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao 18F-rhPSMA-7.3.
  6. Qualquer condição passada ou atual que, na opinião dos investigadores do estudo, confundiria os resultados do estudo ou representaria risco ou fardo adicional para o paciente pela sua participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço PSMA-PET/CT

Os pacientes serão submetidos a 18F-rhPSMA-7.3 PSMA PET/CT antes e depois de 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios.

Os pacientes serão submetidos à revisão de prontuários a cada 3 meses durante 1 ano após o segundo 18F-rhPSMA-7.3 PET/TC de PSMA.

radiofármaco direcionado ao PSMA e usado para obter imagens do câncer de próstata com PET scan.
Teste de diagnóstico por imagem

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes com doença residual ávida por PSMA em 18F-rhPSMA7.3 PSMA PET após 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios
Prazo: No momento da varredura 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT realizada 6 meses após o início da terapia para câncer de próstata metastático sensível a hormônios
o uso da métrica é a porcentagem de homens com doença residual de PSMA em comparação com todos os homens submetidos ao exame.
No momento da varredura 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT realizada 6 meses após o início da terapia para câncer de próstata metastático sensível a hormônios

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Heather Jacene, MD, Brigham and Women's Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

20 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever