- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06479187
Alterações de rastreamento do PSMAtrack no PSMA-PET durante a terapia inicial para câncer de próstata metastático sensível a hormônios
O objetivo deste ensaio clínico é saber se varreduras seriadas de PSMA-PET/CT podem ser usadas para monitorar a resposta à terapia em câncer de próstata metastático sensível a hormônios e podem ser potencialmente usadas para otimizar futuras abordagens de tratamento.
As principais questões que pretende responder são:
Qual é a proporção de homens com doença residual ávida por PSMA em exames de PET/TC após 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios? As descobertas nas varreduras PSMA-PET/CT após 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios se correlacionam com outros marcadores do estado da doença, como o PSA?
Os participantes irão:
Receber tratamento padrão para câncer de próstata metastático sensível a hormônios Realizar um exame PSMA-PET/TC antes de iniciar o tratamento Realizar um exame PSMA-PET/TC após 6 meses de tratamento Fazer uma revisão do prontuário a cada 3 meses durante 1 ano após o PSMA de 6 meses - PET/TC
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A abordagem atual para obter imagens do câncer de próstata metastático sensível a hormônios (mHSPC) é por meio de exames convencionais (TC/MRI/cintilografia óssea), mas a tomografia por emissão de pósitrons (PET) com antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) está sendo cada vez mais usada para imagens de câncer de próstata. Dada a sua maior precisão diagnóstica em comparação com a imagem convencional, há uma forte justificativa para avaliar o PSMA-PET na imagem do mHSPC. Além disso, imagens seriadas com PSMA-PET podem oferecer uma melhor oportunidade para avaliar a resposta da doença com terapia sistêmica e potencialmente usar os resultados para orientar a terapia, uma vez que a terapia com radioligantes direcionados a PSMA (177Lu-PSMA-617) está agora aprovada para castrados metastáticos. câncer de próstata resistente (mCRPC). Além disso, o período de 6 meses após o início da terapia sistêmica é o momento ideal para realizar PSMA-PET provisório, uma vez que o antígeno específico da próstata (PSA) de 6 meses tem forte valor prognóstico no mHSPC na era da terapia sistêmica intensificada.
Este é um estudo prospectivo de 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT no início e após 6 meses de terapia para mHSPC, com o objetivo de avaliar alterações na extensão da doença durante esse período e correlacioná-las com a resposta do PSA. Os resultados deste estudo piloto poderiam ser usados para planejar ensaios que avaliassem a (des)intensificação da terapia aos 6 meses com base no PSMA-PET.
O objetivo principal do estudo é determinar a proporção de pacientes com doença residual ávida por PSMA em 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET após 6 meses de terapia para mHSPC.
Os objetivos exploratórios são:
- Correlacionar a presença/ausência de doença residual ávida por PSMA após 6 meses com PSA ≤0,2 ng/mL em 6 meses de terapia.
- Para avaliar as mudanças no SUVmax, SUVmean, volume total do tumor e outros parâmetros de imagem PET entre o início e 6 meses.
- Avaliar os parâmetros de imagem PET no início do estudo que predizem a obtenção de PSA ≤0,2 ng/mL em 6 meses.
- Explorar o uso de ferramentas de inteligência artificial (IA) e aprendizado de máquina (ML) no delineamento da carga e volume tumoral em 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET.
Os pacientes serão submetidos à linha de base 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT e 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT 6 meses após o início do tratamento para mHSPC com terapia de privação androgênica e inibidor da via do receptor androgênico com ou sem docetaxel.
Os pacientes serão acompanhados por meio de revisão de prontuários por 1 ano após o exame PSMA-PET/CT de 6 meses ou morte, o que ocorrer primeiro.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes devem ter câncer de próstata confirmado histologicamente ou citologicamente ou evidência clínica inequívoca de mHSPC (por exemplo, PSA elevado com lesões consistentes com câncer de próstata metastático).
- Idade ≥18 anos.
- Os participantes devem ter mHSPC (de novo ou recidiva após terapia local anterior), conforme definido por lesões nodais e/ou viscerais e/ou ósseas extrapélvicas consistentes com doença metastática e observadas em tomografia computadorizada, cintilografia óssea e/ou ressonância magnética. Se os participantes tiveram recaída após terapia local anterior, eles não devem ter recebido terapia sistêmica nos últimos 6 meses antes do registro no estudo.
- Testosterona sérica >150 ng/dL.
- Início planejado de terapia sistêmica com ADT (terapia de privação androgênica) e um inibidor da via AR (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida) ± docetaxel. Início da terapia sistêmica até 14 dias antes da linha de base 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT é permitido.
- Capacidade e vontade de cumprir os procedimentos do estudo.
- Participantes com malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tem potencial para interferir na avaliação de segurança ou eficácia do agente sob investigação são elegíveis para este ensaio.
- Os efeitos do 18F-rhPSMA-7.3 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão e porque os agentes radiofarmacêuticos utilizados neste ensaio são conhecidos por serem teratogénicos, as mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em utilizar contracepção adequada (método contraceptivo hormonal ou de barreira; abstinência) antes da entrada no estudo e durante 24 horas. após cada 18F-rhPSMA-7.3 Varredura PSMA-PET.
- Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Terapias sistêmicas que não sejam ADT (agonistas ou antagonistas de GnRH/LHRH), inibidores das vias AR (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida) e docetaxel não podem ser administradas durante o período do estudo.
- A radiação na próstata e/ou locais metastáticos antes do PET scan de 6 meses não é permitida.
- Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
- Contraindicações para PET/CT, incluindo claustrofobia grave.
- História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao 18F-rhPSMA-7.3.
- Qualquer condição passada ou atual que, na opinião dos investigadores do estudo, confundiria os resultados do estudo ou representaria risco ou fardo adicional para o paciente pela sua participação no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço PSMA-PET/CT
Os pacientes serão submetidos a 18F-rhPSMA-7.3 PSMA PET/CT antes e depois de 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios. Os pacientes serão submetidos à revisão de prontuários a cada 3 meses durante 1 ano após o segundo 18F-rhPSMA-7.3 PET/TC de PSMA. |
radiofármaco direcionado ao PSMA e usado para obter imagens do câncer de próstata com PET scan.
Teste de diagnóstico por imagem
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de pacientes com doença residual ávida por PSMA em 18F-rhPSMA7.3 PSMA PET após 6 meses de tratamento para câncer de próstata metastático sensível a hormônios
Prazo: No momento da varredura 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT realizada 6 meses após o início da terapia para câncer de próstata metastático sensível a hormônios
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o uso da métrica é a porcentagem de homens com doença residual de PSMA em comparação com todos os homens submetidos ao exame.
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No momento da varredura 18F-rhPSMA-7.3 PSMA-PET/CT realizada 6 meses após o início da terapia para câncer de próstata metastático sensível a hormônios
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Heather Jacene, MD, Brigham and Women's Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Neoplasias Genitais Masculinas
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- Neoplasias por local
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- Doenças Genitais, Masculino
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- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Tomografia
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- Radiografia
- Interpretação de imagem, assistida por computador
- Aprimoramento da imagem radiográfica
- Aprimoramento da imagem
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- Tomografia, raio-x
- Tomografia, computada em emissão
- Imagem por radionuclídeo
- Técnicas de diagnóstico, radioisótopo
- Tomografia por emissão de positrons
- Tomografia, raio-x calculado
- Imagem multimodal
- Tomografia de emissão de pósitrons Tomografia computada
Outros números de identificação do estudo
- 24-717
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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