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Coadministración de IVM y ALB en la desparasitación escolar en Uganda (FACE-ITpilot)

17 de diciembre de 2024 actualizado por: Jennifer Keiser

La viabilidad y aceptabilidad de la coadministración de ivermectina y albendazol versus albendazol solo, en el marco de la administración masiva de medicamentos a niños en edad escolar en Uganda: un estudio piloto de implementación a pequeña escala

El objetivo de este estudio piloto de investigación de implementación a pequeña escala es evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la coadministración de ivermectina (IVM) y albendazol (ALB) en comparación con albendazol solo durante la administración masiva de medicamentos en las escuelas en Uganda. El estudio se dirigirá a hasta 10.000 niños en edad escolar de 20 escuelas de los distritos de Kabale y Kisoro en el suroeste de Uganda.

Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿Qué tan factible es la introducción de IVM más ALB coadministrados en la campaña rutinaria de desparasitación escolar en términos de capacitación, material y procesos?
  • ¿Qué tan bien aceptan las comunidades beneficiarias (alumnos, padres) y los implementadores (maestros, trabajadores de la salud) el nuevo esquema de tratamiento y cuáles son las posibles barreras y facilitadores para su adopción?
  • ¿Cuáles son los costos comunes relacionados con la implementación que pueden informar la metodología para estimar los costos monetarios y no monetarios, así como el desempeño de los dos brazos de tratamiento para el futuro análisis de costo-efectividad?

El estudio emplea un diseño transversal de métodos mixtos (recopilaremos datos cualitativos y cuantitativos) para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la coadministración de IVM y ALB versus ALB solo en la administración masiva de medicamentos de rutina en la escuela. Se llevarán a cabo evaluaciones durante y después de la distribución de medicamentos para documentar el proceso de implementación y evaluar las experiencias de las diferentes partes interesadas (p. ej. niños, padres, maestros, trabajadores de la salud):

  • Las actividades de implementación comienzan con una capacitación de todos los implementadores a nivel de distrito, quienes también se someterán a una evaluación de conocimientos previa y posterior a la capacitación.
  • Los escolares de 5 a 14 años recibirán una dosis única de ALB solo o ALb (400 mg) e IVM (200 µg/kg; según lo determinado por la categoría de altura en un poste de dosis) coadministrados por trabajadores de salud en la escuela. 1 a 2 semanas después de la distribución, se invitará a una submuestra de 19 niños por escuela a responder cuestionarios administrados por investigadores de ciencias sociales.
  • Los implementadores administrarán los tratamientos y documentarán todos los aspectos relacionados con la distribución durante la campaña bajo la supervisión del personal de rutina. Los investigadores llevarán a cabo un seguimiento y una evaluación adicionales para garantizar la calidad de los datos y brindar apoyo en la evaluación del desempeño y la evaluación de costos.
  • Se pedirá a los beneficiarios (padres) y a los implementadores que participen en discusiones de grupos focales y entrevistas mediante cuestionarios una semana después de la distribución del medicamento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

8767

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kampala, Uganda
        • Makerere University, College of Humanities and Social Sciences
      • Kampala, Uganda
        • Vector Borne & Neglected Tropical Disease Control Division, Ministry of Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

  • Población de estudio que recibe la intervención: todos los niños elegibles en edad escolar (5 a 14 años) de 20 escuelas preseleccionadas presentes en la escuela el día de la campaña de tratamiento, serán tratados con el respectivo régimen de tratamiento único o combinado, según el tratamiento. brazo bajo el cual caen las escuelas.
  • Población de estudio de estudio de ciencias sociales posterior a la distribución: submuestras de escolares tratados, padres de niños en edad escolar de las respectivas escuelas de estudio, maestros involucrados en la distribución, trabajadores de salud involucrados en la distribución.

Descripción

  • Niños en edad escolar (5-14 años) de las escuelas seleccionadas
  • Consentimiento informado por escrito de los padres/cuidadores del participante y asentimiento (para niños de 8 años en adelante) del propio participante o consentimiento informado por escrito del maestro de la escuela (para niños que asisten a escuelas que reciben desparasitación de rutina con albendazol)
  • No hay signos de enfermedad aguda o crónica grave.
  • No se conoce alergia a la medicación del estudio (es decir, benzimidazoles o ivermectina)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Sólo albendazol
Escolares de 5 a 14 años de 10 escuelas asignados al azar para recibir el tratamiento antiparasitario estándar de una dosis única de 400 mg de albendazol.
Dosis oral única de Albendazol 400 mg comprimido
Otros nombres:
  • Zentel
Ivermectina y albendazol
Escolares de 5 a 14 años de 10 escuelas asignados al azar para recibir el tratamiento combinado de una dosis única de ivermectina 200ug/kg (según la categoría de altura usando un bastón de dosis) más albendazol 400mg.
Dosis oral única de Albendazol 400 mg comprimido
Otros nombres:
  • Zentel
Comprimidos genéricos de ivermectina de 3 mg administrados como dosis oral única de 200 ug/kg usando un poste de dosis (categorías de altura: 90-119 cm: 1 comprimido, 120-140 cm: 2 comprimidos, 141-158 cm: 3 comprimidos o > 158 cm : 4 tabletas)
Otros nombres:
  • Estromectol
  • Mectizan

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de la introducción de IVM + ALB
Periodo de tiempo: Documentación antes, durante y hasta 12 semanas después de la distribución del medicamento.

La viabilidad se evaluará utilizando fuentes de datos cuantitativos y cualitativos para los siguientes indicadores de desempeño y proceso:

  • Cobertura terapéutica reportada (proporción)
  • Alcance del programa (proporción)
  • Tasa de cumplimiento (niños que consumieron drogas divididos por el número total de niños a quienes se les ofrecieron las drogas)
  • Razones para no ofrecer los medicamentos (no elegibilidad)
  • Razones para no tragar los medicamentos (rechazo)
  • Seguridad informada: número, tipo y gravedad de los eventos adversos registrados
  • Necesidades de tiempo incrementales para la coadministración de IVM-ALB
  • Necesidades de formación adicionales
  • Necesidades adicionales de personal
  • Logística de medicamentos (equilibrio de tabletas)

Se administrarán cuestionarios breves y estructurados de evaluación de la capacitación a maestros y trabajadores de la salud directamente después de la capacitación y cubrirán aspectos sobre (i) dosificación de medicamentos, incluida la utilización de postes de dosis, (ii) identificación de poblaciones no elegibles, (iii) procesos de documentación y (iv ) información sobre medicamentos (incluida la seguridad)

Documentación antes, durante y hasta 12 semanas después de la distribución del medicamento.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad, barreras y facilitadores para la introducción de la coadministración de IVM-ALB (perspectiva del receptor)
Periodo de tiempo: 1-2 semanas después de la distribución del medicamento

Se recopilarán datos cualitativos sobre la aceptabilidad de la intervención desde la perspectiva del receptor (padres) a través de DGF que cubrirán:

  • Conocimientos actuales sobre geohelmintiasis: transmisión, impacto en la salud, prevención y tratamiento.
  • Conocimiento previo de las actividades de la MDA y experiencias relacionadas.
  • Posibles factores que favorecen la disposición de los padres a permitir que sus hijos participen en la MDA
  • Barreras potenciales para la aceptación de los padres de la participación de sus hijos en la MDA

Se recopilarán datos cuantitativos sobre la aceptabilidad de la intervención desde la perspectiva del destinatario (escolares) a través de entrevistas estructuradas utilizando preguntas de escala Likert (escala de 5 puntos desde totalmente en desacuerdo hasta totalmente de acuerdo) y cubrirán aspectos sobre:

  • Actitudes hacia el tratamiento.
  • Comodidad de tomar el tratamiento.
  • Disposición y comprensión autoinformadas de la necesidad de tratamiento.
  • Satisfacción autoinformada con el tratamiento y procedimientos de la campaña
1-2 semanas después de la distribución del medicamento
Posibles costos incrementales relacionados con la coadministración de IVM-ALB
Periodo de tiempo: Documentación antes, durante y hasta 12 semanas después de la distribución del medicamento.

Se incluirán en el análisis los siguientes componentes de costos relacionados con las actividades requeridas para implementar las intervenciones:

  • Adquisición y distribución de medicamentos: costos asociados con la compra y distribución de albendazol e ivermectina.
  • Papelería y Suministros: Costos relacionados con los materiales necesarios para la documentación y el mantenimiento de registros.
  • Transporte: Costos involucrados en el transporte de medicamentos y suministros a las ubicaciones designadas por la MDA.
  • Asignaciones: Asignaciones otorgadas al personal involucrado en la implementación.
  • Costos de Capacitación: Gastos asociados a la capacitación del personal sobre el protocolo de coadministración.
  • Tiempo del personal: Costos del tiempo del personal dedicado a realizar intervenciones.
Documentación antes, durante y hasta 12 semanas después de la distribución del medicamento.
Aceptabilidad, barreras y facilitadores para la introducción de la coadministración de IVM-ALB (perspectiva del proveedor)
Periodo de tiempo: 1-2 semanas después de la distribución del medicamento

Se recopilarán datos cualitativos sobre la aceptabilidad de la intervención desde la perspectiva del proveedor (maestros y trabajadores de la salud) a través de DGF y KII y cubrirán:

  • Conocimientos actuales sobre geohelmintiasis: transmisión, impacto en la salud, prevención y tratamiento.
  • Participación previa en cualquier actividad de la MDA y experiencias relacionadas.
  • Evaluación de la formación posterior a la distribución
  • Posibles factores facilitadores de la voluntad y barreras para la aceptación de los padres a la hora de permitir que sus hijos participen en la MDA

Los datos cuantitativos sobre la aceptabilidad de la intervención desde la perspectiva del proveedor se recopilarán mediante entrevistas estructuradas utilizando preguntas de escala Likert (escala de 5 puntos desde totalmente en desacuerdo hasta totalmente de acuerdo) y cubrirán:

  • Actitudes hacia el tratamiento.
  • Comodidad de distribuir el trato y satisfacción con la formación.
  • Disposición observada y comprensión de la necesidad de tratamiento.
  • Satisfacción observada con el trato y procedimientos de la campaña.
1-2 semanas después de la distribución del medicamento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer Keiser, Prof., Swiss Tropical & Public Health Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2024

Finalización primaria (Actual)

16 de julio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

19 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

11 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Existe un acuerdo de intercambio de datos entre Swiss TPH, el Ministerio de Salud de Uganda y la Universidad Makerere. Los datos pueden compartirse con otros investigadores previa solicitud.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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