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Coadministração de IVM e ALB na desparasitação escolar em Uganda (FACE-ITpilot)

17 de dezembro de 2024 atualizado por: Jennifer Keiser

A viabilidade e aceitabilidade da coadministração de ivermectina e albendazol versus albendazol sozinho, no âmbito da administração em massa de medicamentos para crianças em idade escolar em Uganda: um estudo piloto de implementação em pequena escala

O objetivo deste estudo piloto de pesquisa de implementação em pequena escala é avaliar a viabilidade e aceitabilidade da coadministração de ivermectina (IVM) e albendazol (ALB) em comparação com o albendazol sozinho durante a administração em massa de medicamentos nas escolas em Uganda. O estudo irá abranger até 10.000 crianças em idade escolar de 20 escolas nos distritos de Kabale e Kisoro, no sudoeste do Uganda.

As principais questões que pretende responder são:

  • Quão viável é a introdução de IVM mais ALB co-administrado na campanha de desparasitação escolar de rotina em termos de formação, material e processos?
  • Até que ponto as comunidades beneficiárias (alunos, pais) e os implementadores (professores, profissionais de saúde) aceitam o novo esquema de tratamento e quais são as potenciais barreiras e facilitadores para a adesão?
  • Quais são os custos comuns relacionados com a implementação que podem informar a metodologia para estimar os custos monetários e não monetários, bem como o desempenho dos dois braços de tratamento para a futura análise de custo-eficácia?

O estudo emprega um desenho transversal de método misto (vamos coletar dados qualitativos e quantitativos) para avaliar a viabilidade e aceitabilidade da coadministração de IVM e ALB versus ALB sozinho na rotina de administração em massa de medicamentos nas escolas. As avaliações ocorrerão durante e após a distribuição de medicamentos para documentar o processo de implementação e avaliar as experiências feitas pelas diferentes partes interessadas (por exemplo, crianças, pais, professores, profissionais de saúde):

  • As actividades de implementação começam com uma formação de todos os implementadores a nível distrital, que também serão submetidos a uma avaliação de conhecimentos pré e pós-formação.
  • Crianças em idade escolar de 5 a 14 anos receberão uma dose única de ALB isoladamente ou ALb co-administrado (400 mg) e IVM (200 µg/kg; conforme determinado pela categoria de altura em um poste de dose) por profissionais de saúde na escola. 1-2 semanas após a distribuição, uma subamostra de 19 crianças por escola será convidada a responder a questionários administrados por investigadores de ciências sociais.
  • Os implementadores administrarão os tratamentos e documentarão todos os aspectos relacionados à distribuição durante a campanha, sob supervisão da equipe de rotina. Os investigadores realizarão monitorização e avaliação adicionais, a fim de garantir a qualidade dos dados e fornecer apoio na avaliação de desempenho e avaliação de custos.
  • Os beneficiários (pais) e implementadores serão convidados a participar em discussões de grupos focais e entrevistas com questionários uma semana após a distribuição dos medicamentos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

8767

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kampala, Uganda
        • Makerere University, College of Humanities and Social Sciences
      • Kampala, Uganda
        • Vector Borne & Neglected Tropical Disease Control Division, Ministry of Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

  • População do estudo que recebe intervenção: Todas as crianças elegíveis em idade escolar (5-14 anos) de 20 escolas pré-selecionadas presentes na escola no dia da campanha de tratamento serão tratadas com o respectivo regime de tratamento único ou combinado, dependendo do tratamento braço sob o qual caem as escolas.
  • População do estudo de ciências sociais pós-distribuição: Subamostras de crianças em idade escolar tratadas, pais de crianças em idade escolar das respectivas escolas de estudo, professores envolvidos na distribuição, profissionais de saúde envolvidos na distribuição.

Descrição

  • Crianças em idade escolar (5-14 anos) das escolas selecionadas
  • Consentimento informado por escrito dos pais/responsáveis ​​do participante e consentimento (para crianças com 8 anos ou mais) do próprio participante ou consentimento informado por escrito do professor da escola (para crianças que frequentam escolas recebendo desparasitação rotineira com albendazol)
  • Sem sinais de doença aguda ou crônica grave
  • Nenhuma alergia conhecida à medicação em estudo (ou seja, benzimidazóis ou ivermectina)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Somente albendazol
Crianças em idade escolar de 5 a 14 anos de 10 escolas randomizadas para receber o tratamento padrão de desparasitação com uma dose única de albendazol 400 mg.
Dose oral única de comprimido de Albendazol 400mg
Outros nomes:
  • Zentel
Ivermectina e albendazol
Escolares de 5 a 14 anos de 10 escolas randomizadas para receber o tratamento combinado de dose única de ivermectina 200ug/kg (de acordo com a categoria de altura usando pólo-dosagem) mais albendazol 400mg.
Dose oral única de comprimido de Albendazol 400mg
Outros nomes:
  • Zentel
Comprimidos genéricos de ivermectina de 3 mg administrados em dose oral única de 200 ug / kg usando um pólo de dose (categorias de altura: 90-119 cm: 1 comprimido, 120-140 cm: 2 comprimidos, 141-158 cm: 3 comprimidos ou> 158 cm : 4 comprimidos)
Outros nomes:
  • Stromectol
  • Mectizan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade da introdução de IVM + ALB
Prazo: Documentação antes, durante e até 12 semanas após a distribuição do medicamento

A viabilidade será avaliada utilizando fontes de dados quantitativos e qualitativos para os seguintes indicadores de desempenho e processo:

  • Cobertura terapêutica relatada (proporção)
  • Alcance do programa (proporção)
  • Taxa de adesão (crianças que ingeriram drogas dividida pelo número total de crianças que receberam a oferta dos medicamentos)
  • Razões para não oferecer os medicamentos (não elegibilidade)
  • Razões para não engolir os medicamentos (recusa)
  • Segurança relatada: Número, tipo e gravidade dos eventos adversos registrados
  • Necessidades incrementais de tempo para coadministração IVM-ALB
  • Necessidades adicionais de treinamento
  • Necessidades incrementais de pessoal
  • Logística de medicamentos (saldo de comprimidos)

Questionários curtos e estruturados de avaliação da formação serão administrados a professores e profissionais de saúde directamente após a formação e abrangem aspectos sobre (i) dosagem de medicamentos, incluindo utilização de pólos de dose, (ii) identificação de populações não elegíveis, (iii) processos de documentação e (iv) ) informações sobre medicamentos (incluindo segurança)

Documentação antes, durante e até 12 semanas após a distribuição do medicamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitabilidade e barreiras e facilitadores para a introdução da coadministração IVM-ALB (perspectiva do destinatário)
Prazo: 1-2 semanas após a distribuição do medicamento

Os dados qualitativos sobre a aceitabilidade da intervenção na perspectiva do destinatário (pais) serão recolhidos através de DGF que abrangerão:

  • Conhecimento atual sobre HTS: transmissão, impacto na saúde, prevenção e tratamento
  • Conhecimento prévio das atividades do MDA e experiências relacionadas
  • Potenciais fatores facilitadores para a disposição dos pais em permitir que seus filhos participem do MDA
  • Potenciais barreiras à aceitação dos pais na participação dos seus filhos no MDA

Os dados quantitativos sobre a aceitabilidade da intervenção na perspectiva do destinatário (crianças em idade escolar) serão recolhidos através de entrevistas estruturadas utilizando perguntas em escala Likert (escala de 5 pontos, de discordo totalmente a concordo totalmente) e abrangem aspectos sobre:

  • Atitudes em relação ao tratamento
  • Conveniência de fazer o tratamento
  • Disposição e compreensão autorreferidas quanto à necessidade de tratamento
  • Satisfação autorrelatada com o tratamento e procedimentos da campanha
1-2 semanas após a distribuição do medicamento
Potenciais custos incrementais relacionados com a coadministração do IVM-ALB
Prazo: Documentação antes, durante e até 12 semanas após a distribuição do medicamento

Serão incluídos na análise os seguintes componentes de custos relacionados com as atividades necessárias para implementar as intervenções:

  • Aquisição e Distribuição de Medicamentos: Custos associados à compra e distribuição de albendazol e ivermectina.
  • Estacionário e Suprimentos: Custos relacionados aos materiais necessários para documentação e manutenção de registros.
  • Transporte: Custos envolvidos no transporte de medicamentos e suprimentos para os locais designados pelo MDA.
  • Abonos: Abonos concedidos ao pessoal envolvido na implementação.
  • Custos de Treinamento: Despesas associadas ao treinamento de pessoal no protocolo de coadministração.
  • Tempo do pessoal: Custos do tempo do pessoal dedicado à realização de intervenções.
Documentação antes, durante e até 12 semanas após a distribuição do medicamento
Aceitabilidade e barreiras e facilitadores para a introdução da coadministração IVM-ALB (perspectiva do fornecedor)
Prazo: 1-2 semanas após a distribuição do medicamento

Os dados qualitativos sobre a aceitabilidade da intervenção na perspectiva do prestador (professores e profissionais de saúde) serão recolhidos através de FGDs e KIIs e abrangerão:

  • Conhecimento atual sobre HTS: transmissão, impacto na saúde, prevenção e tratamento
  • Envolvimento prévio em quaisquer atividades do MDA e experiências relacionadas
  • Avaliação de treinamento pós-distribuição
  • Potenciais factores facilitadores da vontade e barreiras à aceitação dos pais em permitir que os seus filhos participem no MDA

Os dados quantitativos sobre a aceitabilidade da intervenção do ponto de vista do fornecedor serão recolhidos através de entrevistas estruturadas utilizando perguntas da escala Likert (escala de 5 pontos, de discordo totalmente a concordo totalmente) e abrangem:

  • Atitudes em relação ao tratamento
  • Comodidade na distribuição do tratamento e satisfação com o treinamento
  • Disposição e compreensão observadas quanto à necessidade de tratamento
  • Satisfação observada com o tratamento e procedimentos da campanha
1-2 semanas após a distribuição do medicamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer Keiser, Prof., Swiss Tropical & Public Health Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2024

Conclusão Primária (Real)

16 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

19 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

11 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Existe um acordo de partilha de dados entre o Swiss TPH, o Ministério da Saúde do Uganda e a Universidade de Makerere. Os dados podem ser compartilhados com outros pesquisadores mediante solicitação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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