Análisis biomecánico de la curación de fracturas del radio distal (Greenstick)

Las fracturas del radio distal son fracturas comunes y muy prevalentes, especialmente en niños, debido a la inmadurez esquelética. Pueden presentarse como fracturas en tallo verde; por caída sobre la mano extendida durante eventos deportivos.

Este tipo de fractura provoca deformación y angulación en la capa de corteza del hueso, mientras que el otro lado permanece intacto debido a la mayor proporción de colágeno y flexibilidad en los huesos inmaduros, haciéndolos más propensos a doblarse en lugar de romperse por completo.

El entorno biomecánico juega un papel dominante en el proceso de curación de fracturas.

Controla la red de comunicación de los tejidos biológicos y desencadena el complejo proceso de proliferación.

Esta carga mecánica se origina a partir de la contracción muscular a lo largo del eje del hueso, lo que mejora el proceso de curación y acelera la vuelta más temprana a la carga de peso.

Asimismo, la estimulación eléctrica juega un papel superior en la aceleración de la curación ósea. Mejora el proceso de migración y proliferación celular, aumenta la mineralización y la activación de genes osteogénicos. Los minerales óseos pueden generar señales electromecánicas a través del efecto de flexoelectricidad, que polarizan en respuesta a la fuerza de tensión de flexión.

Si bien el método de elementos finitos es una técnica avanzada y un campo prometedor para simular las propiedades mecánicas y predecir el comportamiento biomecánico en las estructuras biológicas, ninguna investigación previa aprovechó tanto la flexoelectricidad como los principios mecánicos para simular y predecir el comportamiento de curación en un caso específico.

HIPÓTESIS:

H0: No habrá un efecto significativo de la fuerza de flexión del músculo braquiorradial y el efecto flexoeléctrico sobre la tensión de la fractura en tallo verde del radio distal.

METODOLOGÍA

1. El estudio es analítico y se llevará a cabo mediante un estudio (Análisis de elementos finitos) con los siguientes pasos:

   • Modelado de la fractura del radio con un ángulo ≤ 15 grados.
   • Simulación de la tensión y el desplazamiento del sitio de la fractura mediante ecuaciones matemáticas computarizadas aplicando fuerza del músculo braquiorradial entre 10 y 40 N y carga eléctrica.
2. Validación de los resultados de la simulación computarizada mediante un estudio experimental de casos y controles con los siguientes pasos.

Participantes :

Niño A: El niño recibirá ejercicio activo de flexión del codo con electroterapia. Niño B: El niño será tratado mediante tratamiento conservador únicamente con aparato ortopédico.

Instrumentación utilizada en el tratamiento:

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) es una forma de electroterapia comúnmente utilizada en fisioterapia para aliviar el dolor. La configuración se ajustará en una onda sinusoidal de 2 ± 0,4 Hz, el ancho del pulso generalmente se establece entre 50 y 200 microsegundos y cada sesión dura entre 20 y 30 minutos.

Después de la sesión de electroterapia, se aplicará un ejercicio activo de flexión asistida del codo con el antebrazo en posición neutra con 3 × 15 repeticiones para mejorar el papel de los componentes horizontales de la fuerza del músculo braquiorradial.