Análise biomecânica da cicatrização de fratura do rádio distal (Greenstick)

As fraturas do rádio distal são fraturas comuns e de alta prevalência principalmente em crianças, devido à imaturidade esquelética. Podem apresentar-se como fraturas em galho verde; devido a cair com a mão estendida durante eventos esportivos.

Esse tipo de fratura causa deformação e angulação na camada cortical do osso, enquanto o outro lado permanece intacto devido à maior proporção de colágeno e flexibilidade nos ossos imaturos, tornando-os mais propensos a dobrar em vez de quebrar completamente.

O ambiente biomecânico desempenha um papel dominante no processo de consolidação de fraturas.

Controla a rede de comunicação dos tecidos biológicos e desencadeia o complexo processo de proliferação.

Essa carga mecânica é originada pela contração muscular ao longo do eixo ósseo, o que melhora o processo de cicatrização e acelera o retorno mais precoce à sustentação de peso.

Da mesma forma, a estimulação elétrica desempenha um papel superior na aceleração da consolidação óssea. Melhora o processo de migração e proliferação celular, aumenta a mineralização e a ativação de genes osteogênicos. Os minerais ósseos podem gerar sinais eletromecânicos através do efeito de flexoeletricidade, que polarizam em resposta à força de tensão de flexão.

Embora o método dos elementos finitos seja uma técnica avançada e um campo promissor para simular as propriedades mecânicas e prever os comportamentos biomecânicos nas estruturas biológicas, nenhuma pesquisa anterior aproveitou a flexoeletricidade e os princípios mecânicos para simular e prever o comportamento de cura em um caso específico.

HIPÓTESES:

H0: Não haverá efeito significativo da força de flexão do músculo braquiorradial e do efeito flexoelétrico na deformação da fratura em galho verde do rádio distal.

METODOLOGIA

1. O estudo é analítico e será conduzido por estudo (Análise de Elementos Finitos) com as seguintes etapas:

   • Modelagem da fratura do rádio com ângulo ≤ 15 graus.
   • Simulação da tensão e deslocamento do local da fratura por equações matemáticas computadorizadas com aplicação de força do músculo braquiorradial entre 10-40 N e carga elétrica.
2. Validação dos resultados da simulação computadorizada por estudo experimental caso-controle com as seguintes etapas.

Participantes:

Criança A: A criança receberá exercícios ativos de flexão do cotovelo com eletroterapia. Criança B: A criança será tratada com tratamento conservador apenas com aparelho ortodôntico.

Instrumentação usada no tratamento:

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma forma de eletroterapia comumente usada em fisioterapia para aliviar a dor. A configuração será ajustada em onda senoidal de 2±0,4 Hz, a largura do pulso é normalmente definida entre 50-200 microssegundos e cada sessão dura entre 20-30 minutos.

Após a sessão de eletroterapia, será aplicado exercício ativo de flexão assistida do cotovelo com o antebraço em posição neutra com repetições 3 × 15 para potencializar o papel dos componentes horizontais da força do músculo braquiorradial.