Analisi biomeccanica della guarigione delle fratture del radio distale (greenstick).

Le fratture del radio distale sono fratture comuni e altamente prevalenti soprattutto nei bambini, a causa dell'immaturità scheletrica. Possono presentarsi come fratture a legno verde; a causa della caduta sulla mano tesa durante gli eventi sportivi.

Questo tipo di frattura provoca deformazione e angolazione sullo strato corticale dell'osso, mentre l'altro lato rimane intatto a causa della maggiore percentuale di collagene e flessibilità nelle ossa immature, rendendole più inclini a piegarsi piuttosto che a rompersi completamente.

L’ambiente biomeccanico gioca un ruolo dominante nel processo di guarigione della frattura.

Controlla la rete di comunicazione dei tessuti biologici e innesca il complesso processo di proliferazione.

Questo carico meccanico è originato dalla contrazione muscolare lungo l'asse dell'osso, che migliora il processo di guarigione e accelera il ritorno anticipato al carico.

Allo stesso modo, la stimolazione elettrica svolge un ruolo superiore nell’accelerazione della guarigione ossea. Migliora il processo di migrazione e proliferazione delle cellule, aumenta la mineralizzazione e l'attivazione dei geni osteogenici. I minerali ossei possono generare segnali elettromeccanici attraverso l'effetto flessoelettricità, che polarizzano in risposta alla forza di stress di flessione.

Sebbene il metodo degli elementi finiti sia una tecnica avanzata e un campo promettente per simulare le proprietà meccaniche e prevedere i comportamenti biomeccanici sulle strutture biologiche, nessuna ricerca precedente ha sfruttato sia la flessoelettricità che i principi meccanici per simulare e prevedere il comportamento di guarigione in casi specifici.

IPOTESI:

H0: Non ci sarà alcun effetto significativo della forza di flessione del muscolo brachioradiale e dell'effetto flessoelettrico sulla deformazione della frattura a legno verde del radio distale.

METODOLOGIA

1. Lo studio è analitico e sarà condotto mediante uno studio (Analisi agli Elementi Finiti) con le seguenti fasi:

   • Modellazione della frattura del radio con angolo ≤ 15 gradi.
   • Simulazione della deformazione e dello spostamento del sito della frattura mediante equazioni matematiche computerizzate con l'applicazione della forza del muscolo brachioradiale entro 10-40 N e della carica elettrica.
2. Convalida dei risultati della simulazione computerizzata mediante studio sperimentale caso-controllo con i seguenti passaggi.

Partecipanti:

Bambino A: il bambino riceverà esercizi di flessione attiva del gomito con elettroterapia. Bambino B: il bambino sarà gestito esclusivamente con trattamento conservativo con tutore.

Strumentazione utilizzata nel trattamento:

La stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS) è una forma di elettroterapia comunemente utilizzata in fisioterapia per alleviare il dolore. L'impostazione verrà regolata sull'onda sinusoidale da 2±0,4 Hz, la larghezza dell'impulso è generalmente impostata tra 50 e 200 microsecondi e ogni sessione dura tra 20 e 30 minuti.

Dopo la sessione di elettroterapia, verrà applicato un esercizio di flessione attiva del gomito assistito con l'avambraccio in posizione neutra con ripetizioni 3 × 15 per migliorare il ruolo delle componenti orizzontali della forza del muscolo brachioradiale.