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El efecto antirreflujo de la técnica de doble colgajo en la gastrectomía proximal laparoscópica.

Comparación de los efectos antirreflujo de la gastrectomía proximal laparoscópica con técnica de doble colgajo (anastomosis de Kamikawa) versus reconstrucción de doble vía: un ensayo controlado aleatorio, multicéntrico y prospectivo.

Este estudio es un ensayo multicéntrico, abierto, prospectivo, aleatorizado y controlado en paralelo. El propósito es explorar si la tasa de incidencia de esofagitis por reflujo (RE) dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía no es inferior para el grupo DFT en comparación con el grupo DTR.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio inscribirá a pacientes con cáncer gástrico proximal programados para someterse a una gastrectomía proximal laparoscópica. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos. Un grupo se someterá a una gastrectomía proximal laparoscópica con anastomosis con técnica de doble colgajo (DFT), mientras que el otro grupo se someterá a una gastrectomía proximal laparoscópica con reconstrucción de doble tracto (DTR). El criterio de valoración principal es la proporción de pacientes que desarrollan esofagitis por reflujo dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía. Los criterios de valoración secundarios incluyen complicaciones posoperatorias, indicadores relacionados con la cirugía y estado nutricional posoperatorio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

244

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: WenQing Hu, Dr.
  • Número de teléfono: 03552066898
  • Correo electrónico: beibeihejiyy@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad entre 20 y 80 años, independientemente del sexo;
  2. Pacientes diagnosticados de cáncer gástrico mediante biopsia de tejido;
  3. Puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1;
  4. clasificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) de I a III;
  5. Aceptable para gastrectomía proximal laparoscópica con exámenes preoperatorios (basados ​​en ecografía endoscópica y/o tomografía computarizada con contraste del tórax y abdomen) que confirmen las siguientes características oncológicas:

    Tumor primario ubicado en la parte superior del estómago (1/3 proximal del estómago) o unión gastroesofágica; Longitud de la invasión esofágica ≤ 1 cm, diámetro máximo del tumor ≤ 4 cm; Estadificación preoperatoria T1-3N0M0 (basada en la estadificación clínica TNM de la octava edición del AJCC);

  6. Firma voluntaria de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Recibió quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia preoperatoria;
  2. Presencia de contraindicaciones para la cirugía;
  3. Múltiples lesiones malignas en el estómago;
  4. Presencia de otras neoplasias malignas que puedan afectar la preservación de la función del estómago;
  5. Cirugía abdominal superior previa (excluyendo colecistectomía);
  6. El examen preoperatorio revela úlcera péptica activa;
  7. Pacientes que hayan recibido o estén recibiendo tratamiento por enfermedades inflamatorias sistémicas;
  8. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
  9. Condiciones consideradas inadecuadas para participar en este estudio por parte del investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: técnica de doble solapa (DFT)
Grupo de gastrectomía proximal laparoscópica con anastomosis con doble colgajo
DFT (grupo experimental). Los pacientes reciben la técnica de doble colgajo después de una gastrectomía proximal laparoscópica. DTR (grupo de control). Los pacientes reciben reconstrucción de doble vía después de una gastrectomía proximal laparoscópica.
Comparador activo: reconstrucción de doble vía (DTR)
Grupo de gastrectomía proximal laparoscópica con anastomosis de doble vía
DFT (grupo experimental). Los pacientes reciben la técnica de doble colgajo después de una gastrectomía proximal laparoscópica. DTR (grupo de control). Los pacientes reciben reconstrucción de doble vía después de una gastrectomía proximal laparoscópica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con esofagitis por reflujo
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
El porcentaje (%) de pacientes que desarrollaron esofagitis por reflujo posoperatoria después de la cirugía en los dos grupos.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Evaluado mediante la clasificación de Clavien-Dindo para evaluar la gravedad de las complicaciones posoperatorias.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Tiempo de operacion
Periodo de tiempo: Período perioperatorio
Desde el inicio de la cirugía hasta el final de la misma.
Período perioperatorio
Tiempo de anastomosis de Kamikawa
Periodo de tiempo: Período perioperatorio
Se incluyó el tiempo de realización del colgajo seromuscular y el tiempo de esofagogastrostomía.
Período perioperatorio
pérdida de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: Período perioperatorio
La operación comienza para detener la cantidad de sangrado.
Período perioperatorio
Cambio de peso
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Calculado en kilogramos
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
el peso y la altura se combinarán para informar el IMC en kg/m^2
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Valor de albúmina
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
La concentración de albúmina en sangre, expresada en g/L.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Valor prealbúmina
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
La concentración de prealbúmina en sangre, expresada en g/L.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Valor de hemoglobina
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
La concentración de hemoglobina en la sangre, expresada en g/L.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Valor de ácido fólico
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
La concentración de ácido fólico en la sangre, expresada en ng/mL.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Valor de vitamina B12
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
La concentración de vitamina B12 en la sangre, expresada en uug/L.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Valor de ferritina
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
La concentración de vitamina B12 en la sangre, expresada en ug/L.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
Cribado de riesgos nutricionales 2002
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.
El estado nutricional se evalúa mediante la escala Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002), con un rango de puntuación de 0 a 7 puntos. Una puntuación más alta indica un peor estado nutricional.
Dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: WenQing Hu, 502 Changxing Middle Road, Luzhou District, Changzhi City, Shanxi Province, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de julio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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