- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06517173
Y-3 para inyección en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo (LAIS)
Un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad del Y-3 en sujetos chinos con accidente cerebrovascular isquémico agudo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se adoptó un diseño de ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, paralelo y controlado con placebo, y los sujetos fueron asignados aleatoriamente al grupo Y-3 para inyección y al grupo placebo en una proporción de 1:1. Los factores de estratificación de la aleatorización incluyen: tiempo de inicio (≤12 horas, >12 horas) y lugar de investigación.
El tratamiento se continuó durante 10 días (10 veces) y el seguimiento se realizó hasta el día 90 desde la primera dosis.
El ensayo se divide en tres fases: fase de detección/línea de base, fase de tratamiento y fase de seguimiento.
Período de selección/línea de base: después de que los sujetos firman el formulario de consentimiento informado, ingresan al período de selección/línea de base para el examen de selección.
Período de tratamiento: los sujetos calificados se dividen aleatoriamente en grupos en una proporción de 1:1 y reciben tratamiento continuo durante 10 días (10 veces) con Y-3 para inyección y placebo respectivamente. Durante el período de tratamiento se realizarán los exámenes y evaluaciones pertinentes requeridos por el protocolo; Se recogieron muestras de sangre PK de los sujetos para análisis farmacocinético poblacional.
Período de seguimiento: los sujetos que hayan completado el tratamiento ingresarán al período de seguimiento hasta el día 90 de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Porcelana, 100000
- Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años y < 81 años, hombre o mujer;
- Después del inicio de la enfermedad, el accidente cerebrovascular isquémico cumple con las siguientes características: 7≤ NIHSS (puntuación del Instituto Nacional de Accidentes Cerebrovasculares) ≤20, y la suma de las puntuaciones del ítem 5 miembro superior y del ítem 6 miembro inferior ≥ 2 puntos. Si los pacientes recibieran terapia trombolítica, serían examinados y evaluados mediante la puntuación NIHSS después de la trombólisis;
- Dentro de las 48 horas (inclusive) posteriores al inicio;
- Pacientes a los que se les diagnosticó accidente cerebrovascular isquémico según los puntos clave en el diagnóstico de diversas enfermedades cerebrovasculares importantes de 2019 en China y se recuperaron bien después de la primera o la última aparición de la enfermedad (puntuación mRS ≤ 1 punto antes de este episodio);
- El paciente o su representante legal firmó voluntariamente el formulario de consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad hemorrágica intracraneal por imagen craneal: ictus hemorrágico, hematoma epidural, hematoma intracraneal, hemorragia ventricular, hemorragia subaracnoidea, etc.; si sólo supuraba, el investigador podría determinar si era apto para el reclutamiento;
- Alteración grave de la conciencia: puntuación NIHSS > 1 en el ítem 1a nivel de conciencia;
- Ataque isquémico transitorio (AIT);
- Presión arterial sistólica ≥ 220 mmHg o presión arterial diastólica ≥ 120 mmHg después del control de la presión arterial;
- Diagnóstico previo de trastornos mentales graves y demencia grave;
- Previamente diagnosticado con depresión o ansiedad;
- Recibir terapia antidepresiva o ansiolítica;
- Haber sido diagnosticados con enfermedades hepáticas activas graves, como hepatitis aguda, hepatitis crónica activa, cirrosis, etc.; o alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa > 2,0 × límite superior de lo normal;
- Se le ha diagnosticado enfermedad renal activa grave, disfunción renal; o creatinina sérica > 1,5 × límite superior normal;
- Después de este episodio, se han aplicado medicamentos con efecto protector de las células cerebrales aclarados en el prospecto, como edaravona, solución concentrada de edaravona y dextranol para inyección disponibles comercialmente, nimodipina, gangliósido, citicolina, piracetam, oxiracetam, péptido butilfenilo, kininogenasa urinaria humana. (calidingenasa urinaria), cinepazida, factor de crecimiento nervioso de rata, cerebrolisina (hidrolizado de proteína cerebral), inyección de suero de ternera desproteinizado, inyección de extracto de sangre de ternera desproteinizada, etc.;
- Se ha aplicado o planificado trombectomía o terapia intervencionista después de este episodio;
- Diagnóstico previo de malignidad concurrente y terapia antitumoral en curso;
- Diagnóstico previo de enfermedad sistémica grave con tiempos de supervivencia esperados <90 días;
- La paciente está embarazada, amamantando y la paciente/pareja del paciente puede quedar embarazada y planea quedar embarazada durante el ensayo;
- Hipersensibilidad previamente conocida al producto o cualquiera de sus excipientes (15-hidroxiestearato polietilenglicol, propilenglicol, manitol, dihidrogenofosfato de potasio, hidrogenofosfato dipotásico trihidrato);
- Antecedentes de cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción que afecte la puntuación neurológica evaluada por el investigador o afecte la supervivencia a los 90 días;
- Participación en otro estudio clínico dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización o participación continua en otro estudio clínico;
- El investigador lo consideró inadecuado para participar en este estudio clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Y-3 para grupo de prueba de inyección
El disolvente especial Y-3 para inyección se extrajo con una jeringa estéril y se inyectó en un vial de polvo liofilizado para inyección Y-3.
El vial se vibró artificialmente hasta que el polvo se disolvió por completo y luego se inyectó en 250 ml de cloruro de sodio al 0,9 % con una jeringa estéril para dilución, se agitó y mezcló suavemente y se realizó una infusión intravenosa durante 60 min ± 10 min.
El tratamiento se realizó 10 veces durante 10 días.
La primera dosis debe completarse lo antes posible después de la aleatorización; El tiempo desde la segunda dosis hasta la primera dosis no será inferior a 12 h, pero no superior a 24 h + 1 h.
El intervalo de tiempo de cada administración posterior es de 24 h ± 1 h.
|
Los sujetos calificados se dividieron aleatoriamente en grupos en una proporción de 1:1 y recibieron tratamiento continuo con una inyección de Y-3 (40 mg/dosis, una vez al día) o un fármaco de control con placebo.
El tratamiento se realizó 10 veces durante 10 días.
|
|
Comparador de placebos: Grupo de control con placebo
El disolvente especial Y-3 para inyección se extrajo con una jeringa estéril y se inyectó en el vial de polvo liofilizado del simulante Y-3 para inyección.
El vial se vibró artificialmente hasta que el polvo se disolvió por completo y luego se inyectó en 250 ml de cloruro de sodio al 0,9 % con una jeringa estéril para dilución, se agitó y mezcló suavemente y se realizó una infusión intravenosa durante 60 min ± 10 min.
El tratamiento se realizó 10 veces durante 10 días.
La primera dosis debe completarse lo antes posible después de la aleatorización; El tiempo desde la segunda dosis hasta la primera dosis no será inferior a 12 h, pero no superior a 24 h + 1 h.
El intervalo de tiempo de cada administración posterior es de 24 h ± 1 h.
|
Los sujetos calificados se dividieron aleatoriamente en grupos en una proporción de 1:1 y recibieron tratamiento continuo con una inyección de Y-3 (40 mg/dosis, una vez al día) o un fármaco de control con placebo.
El tratamiento se realizó 10 veces durante 10 días.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
La proporción de sujetos con una puntuación de la Escala de Rankin Modificada (mRS) ≤ 1 en el día 90 de tratamiento
Periodo de tiempo: En el día 90 de tratamiento.
|
Mida las puntuaciones de los sujetos utilizando la escala de Rankin Modificada (mRS). Mida el día 90 de tratamiento para evaluar la efectividad del medicamento. La puntuación de la Escala de Rankin Modificada (mRS) de este estudio osciló de 0 a 5. Cuanto mayor sea el puntuación, peor será la recuperación, y cuanto menor sea la puntuación, mejor será la recuperación.
|
En el día 90 de tratamiento.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Buen pronóstico funcional al día 90 de tratamiento.
Periodo de tiempo: En el día 90 de tratamiento.
|
Puntuación de la escala de Rankin modificada (mRS) corregida según la puntuación inicial de la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS).
La puntuación inicial de 4 a 7 en la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) es 0 en la puntuación de la Escala de Rankin Modificada (mRS) de 90 días; La puntuación inicial de la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) de 8 a 14 es de 0 a 1 en una puntuación de la Escala de Rankin Modificada (mRS) de 90 días; La puntuación inicial de la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) es de 15 a 25, con una puntuación de la Escala de Rankin Modificada (mRS) de 90 días de 0 a 2.
Medir el día 90 de tratamiento para evaluar la eficacia del medicamento.
|
En el día 90 de tratamiento.
|
|
Análisis de desplazamiento de la escala de Rankin modificada (mRS) en el día 90 de tratamiento;
Periodo de tiempo: En el día 90 de tratamiento.
|
Mida las puntuaciones de los sujetos utilizando la Escala de Rankin Modificada (mRS).
Mida el día 90 de tratamiento para evaluar la eficacia del medicamento. La puntuación de la Escala de Rankin Modificada (mRS) de este estudio osciló entre 0 y 5. Cuanto mayor sea la puntuación, peor será la recuperación y cuanto menor sea la puntuación, mejor la recuperación.
|
En el día 90 de tratamiento.
|
|
La proporción de puntuaciones de la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) se redujo en ≥ 4 en comparación con el valor inicial en los días 10 y 30 de tratamiento;
Periodo de tiempo: En los días 10 y 30 de tratamiento.
|
Mida las puntuaciones de los sujetos utilizando la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS).
Mida los días 10 y 30 de tratamiento para evaluar la eficacia del medicamento. Escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) Una diferencia mayor con respecto al valor inicial significa una mejor recuperación del paciente, y una diferencia menor significa una peor recuperación del paciente.
|
En los días 10 y 30 de tratamiento.
|
|
La proporción de personas con una puntuación del índice de Barthel ≥ 95 en el día 90 de tratamiento en la escala de actividades de la vida diaria.
Periodo de tiempo: En el día 90 de tratamiento.
|
Mida las puntuaciones de los sujetos utilizando la escala del índice de Barthel.
Mida el día 90 de tratamiento para evaluar la eficacia del medicamento. La puntuación total del índice de Barthel es 100. Cuanto mayor sea la puntuación de la escala del índice de Barthel, mejor será la recuperación y cuanto menor sea la puntuación, peor será la recuperación.
|
En el día 90 de tratamiento.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. Cellular and molecular mechanisms of pain. Cell. 2009 Oct 16;139(2):267-84. doi: 10.1016/j.cell.2009.09.028.
- Smith WS, Lev MH, English JD, Camargo EC, Chou M, Johnston SC, Gonzalez G, Schaefer PW, Dillon WP, Koroshetz WJ, Furie KL. Significance of large vessel intracranial occlusion causing acute ischemic stroke and TIA. Stroke. 2009 Dec;40(12):3834-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.561787. Epub 2009 Oct 15.
- Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, Brott T, Cohen G, Davis S, Donnan G, Grotta J, Howard G, Kaste M, Koga M, von Kummer R, Lansberg M, Lindley RI, Murray G, Olivot JM, Parsons M, Tilley B, Toni D, Toyoda K, Wahlgren N, Wardlaw J, Whiteley W, del Zoppo GJ, Baigent C, Sandercock P, Hacke W; Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1929-35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60584-5. Epub 2014 Aug 5.
- Luscher B, Shen Q, Sahir N. The GABAergic deficit hypothesis of major depressive disorder. Mol Psychiatry. 2011 Apr;16(4):383-406. doi: 10.1038/mp.2010.120. Epub 2010 Nov 16.
- van Horn N, Kniep H, Leischner H, McDonough R, Deb-Chatterji M, Broocks G, Thomalla G, Brekenfeld C, Fiehler J, Hanning U, Flottmann F. Predictors of poor clinical outcome despite complete reperfusion in acute ischemic stroke patients. J Neurointerv Surg. 2021 Jan;13(1):14-18. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015889. Epub 2020 May 15.
- Lee SH, Kim BJ, Han MK, Park TH, Lee KB, Lee BC, Yu KH, Oh MS, Cha JK, Kim DH, Nah HW, Lee J, Lee SJ, Kim JG, Park JM, Kang K, Cho YJ, Hong KS, Park HK, Choi JC, Kim JT, Choi K, Kim DE, Ryu WS, Kim WJ, Shin DI, Yeo M, Sohn SI, Hong JH, Lee J, Lee JS, Khatri P, Bae HJ. Futile reperfusion and predicted therapeutic benefits after successful endovascular treatment according to initial stroke severity. BMC Neurol. 2019 Jan 15;19(1):11. doi: 10.1186/s12883-019-1237-2.
- Meyer L, Alexandrou M, Leischner H, Flottmann F, Deb-Chatterji M, Abdullayev N, Maus V, Politi M, Roth C, Kastrup A, Thomalla G, Mpotsaris A, Fiehler J, Papanagiotou P. Mechanical thrombectomy in nonagenarians with acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2019 Nov;11(11):1091-1094. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014785. Epub 2019 Apr 27.
- Chamorro A, Lo EH, Renu A, van Leyen K, Lyden PD. The future of neuroprotection in stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Feb;92(2):129-135. doi: 10.1136/jnnp-2020-324283. Epub 2020 Nov 4.
- Li J, Zhang L, Xu C, Shen YY, Lin YH, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhang YD, Chen R, Zhang ZP, Luo CX, Li F, Zhu DY. A pain killer without analgesic tolerance designed by co-targeting PSD-95-nNOS interaction and alpha2-containning GABAARs. Theranostics. 2021 Apr 3;11(12):5970-5985. doi: 10.7150/thno.58364. eCollection 2021.
- Li J, Zhang L, Xu C, Lin YH, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhang YD, Luo CX, Li F, Zhu DY. Prolonged Use of NMDAR Antagonist Develops Analgesic Tolerance in Neuropathic Pain via Nitric Oxide Reduction-Induced GABAergic Disinhibition. Neurotherapeutics. 2020 Jul;17(3):1016-1030. doi: 10.1007/s13311-020-00883-w.
- Kaur H, Prakash A, Medhi B. Drug therapy in stroke: from preclinical to clinical studies. Pharmacology. 2013;92(5-6):324-34. doi: 10.1159/000356320. Epub 2013 Dec 12.
- Fisher M; Stroke Therapy Academic Industry Roundtable. Recommendations for advancing development of acute stroke therapies: Stroke Therapy Academic Industry Roundtable 3. Stroke. 2003 Jun;34(6):1539-46. doi: 10.1161/01.STR.0000072983.64326.53. Epub 2003 May 15.
- Hackett ML, Kohler S, O'Brien JT, Mead GE. Neuropsychiatric outcomes of stroke. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):525-34. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70016-X. Epub 2014 Mar 28.
- Ferro JM, Caeiro L, Figueira ML. Neuropsychiatric sequelae of stroke. Nat Rev Neurol. 2016 May;12(5):269-80. doi: 10.1038/nrneurol.2016.46. Epub 2016 Apr 11.
- Murrough JW, Abdallah CG, Mathew SJ. Targeting glutamate signalling in depression: progress and prospects. Nat Rev Drug Discov. 2017 Jul;16(7):472-486. doi: 10.1038/nrd.2017.16. Epub 2017 Mar 17.
- Griebel G, Holmes A. 50 years of hurdles and hope in anxiolytic drug discovery. Nat Rev Drug Discov. 2013 Sep;12(9):667-87. doi: 10.1038/nrd4075.
- Shabel SJ, Proulx CD, Piriz J, Malinow R. Mood regulation. GABA/glutamate co-release controls habenula output and is modified by antidepressant treatment. Science. 2014 Sep 19;345(6203):1494-8. doi: 10.1126/science.1250469. Epub 2014 Sep 18.
- Li YF. A hypothesis of monoamine (5-HT) - Glutamate/GABA long neural circuit: Aiming for fast-onset antidepressant discovery. Pharmacol Ther. 2020 Apr;208:107494. doi: 10.1016/j.pharmthera.2020.107494. Epub 2020 Jan 25.
- Gould TD, Zarate CA Jr, Thompson SM. Molecular Pharmacology and Neurobiology of Rapid-Acting Antidepressants. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:213-236. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010617-052811. Epub 2018 Oct 8.
- Luo CX, Lin YH, Qian XD, Tang Y, Zhou HH, Jin X, Ni HY, Zhang FY, Qin C, Li F, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhu DY. Interaction of nNOS with PSD-95 negatively controls regenerative repair after stroke. J Neurosci. 2014 Oct 1;34(40):13535-48. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1305-14.2014.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24.
- Zhou L, Li F, Xu HB, Luo CX, Wu HY, Zhu MM, Lu W, Ji X, Zhou QG, Zhu DY. Treatment of cerebral ischemia by disrupting ischemia-induced interaction of nNOS with PSD-95. Nat Med. 2010 Dec;16(12):1439-43. doi: 10.1038/nm.2245. Epub 2010 Nov 21.
- Li S, Wang X, Feng B, Li H, Wang Y. Loberamisal for Acute Ischaemic Stroke (LAIS): a multicentre, randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled phase III clinical trial. Stroke Vasc Neurol. 2025 Dec 4:svn-2025-004582. doi: 10.1136/svn-2025-004582. Online ahead of print.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Carrera
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Terapéutica
- Rutas de administración de drogas
- Terapia con drogas
- Inyecciones
Otros números de identificación del estudio
- Y-3-LC-04
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .