- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06517173
Y-3 для инъекций при лечении острого ишемического инсульта (LAIS)
Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности Y-3 у китайских пациентов с острым ишемическим инсультом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Был принят дизайн многоцентрового рандомизированного двойного слепого параллельного плацебо-контролируемого исследования, в котором субъекты были случайным образом распределены в группу Y-3 для инъекционной группы и группу плацебо в соотношении 1:1. Факторы стратификации рандомизации включают: время начала (<12 часов, >12 часов) и место проведения исследования.
Лечение продолжали в течение 10 дней (10 раз), а наблюдение велось до 90-го дня от приема первой дозы.
Исследование разделено на три фазы: фаза скрининга/исходного уровня, фаза лечения и фаза последующего наблюдения.
Период скрининга/базового уровня: после того, как субъекты подписывают форму информированного согласия, они вступают в период скрининга/базового уровня для скринингового обследования.
Период лечения: подходящих субъектов случайным образом делят на группы в соотношении 1:1 и получают непрерывное лечение в течение 10 дней (10 раз) с помощью Y-3 для инъекций и плацебо соответственно. В период лечения будут проводиться соответствующие обследования и оценки, требуемые протоколом; Образцы ФК крови от субъектов собирали для популяционного фармакокинетического анализа.
Период наблюдения: Субъекты, завершившие лечение, войдут в период наблюдения до 90-го дня лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Китай, 100000
- Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет и < 81 года, мужчина или женщина;
- После начала заболевания ишемический инсульт соответствует следующим характеристикам: 7≤ NIHSS (оценка Национального института инсульта)≤20, а сумма баллов верхней конечности по пункту 5 и нижней конечности по пункту 6 ≥ 2 баллов. Если пациенты получали тромболитическую терапию, они должны были пройти скрининг и оценку по шкале NIHSS после тромболизиса;
- В течение 48 часов (включительно) от начала заболевания;
- Пациенты, у которых был диагностирован ишемический инсульт в соответствии с «Ключевыми моментами в диагностике различных основных цереброваскулярных заболеваний» 2019 года в Китае и хорошо выздоровели после первого или последнего начала заболевания (оценка mRS ≤ 1 балла до этого эпизода);
- Пациент или его законный представитель добровольно подписал форму информированного согласия, утвержденную Комитетом по этике.
Критерий исключения:
- Внутричерепные геморрагические заболевания по данным краниальной визуализации: геморрагический инсульт, эпидуральная гематома, внутричерепная гематома, желудочковое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние и т. д.; если бы оно только сочилось, следователь мог бы определить, годен ли он для зачисления;
- Тяжелое нарушение сознания: балл NIHSS > 1 по пункту 1а уровня сознания;
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА);
- Систолическое артериальное давление ≥ 220 мм рт. ст. или диастолическое кровяное давление ≥ 120 мм рт. ст. после контроля артериального давления;
- Предыдущий диагноз тяжелых психических расстройств и тяжелой деменции;
- Ранее диагностирована депрессия или тревога;
- Прием антидепрессантов или анксиолитической терапии;
- Были диагностированы тяжелые активные заболевания печени, такие как острый гепатит, хронический активный гепатит, цирроз печени и т. д.; или аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза > 2,0 × верхний предел нормы;
- Установлен диагноз тяжелого активного заболевания почек, нарушения функции почек; или креатинин сыворотки > 1,5 × верхняя граница нормы;
- После этого эпизода применялись препараты с защитным действием на клетки головного мозга, указанные во вкладыше в упаковке, такие как коммерчески доступный эдаравон, концентрированный раствор эдаравона и декстранола для инъекций, нимодипин, ганглиозид, цитиколин, пирацетам, оксирацетам, бутилфенилпептид, кининогеназа мочи человека. (мочевая каллидиногеназа), цинепазид, фактор роста нервов крысы, церебролизин (гидролизат мозгового белка), инъекция депротеинизированной телячьей сыворотки, инъекция экстракта депротеинизированной телячьей крови и т. д.;
- После этого эпизода применялась или планировалась тромбэктомия или интервенционная терапия;
- Предыдущий диагноз сопутствующего злокачественного новообразования и продолжающаяся противоопухолевая терапия;
- Предыдущий диагноз тяжелого системного заболевания с ожидаемым временем выживания <90 дней;
- Пациентка беременна, кормит грудью, и пациентка/партнерша пациентки может забеременеть и планирует забеременеть во время исследования;
- Ранее известная гиперчувствительность к препарату или любому из его вспомогательных веществ (15-гидроксистеарат полиэтиленгликоля, пропиленгликоля, маннита, дигидрофосфата калия, тригидрата гидрофосфата дикалия);
- История серьезного хирургического вмешательства в течение 4 недель до включения в исследование, которое влияет на неврологический показатель, оцениваемый исследователем, или влияет на 90-дневную выживаемость;
- Участие в другом клиническом исследовании в течение 30 дней до рандомизации или постоянное участие в другом клиническом исследовании;
- Исследователь счел нецелесообразным участие в этом клиническом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Y-3 для группы инъекционных испытаний
Специальный растворитель для инъекций Y-3 экстрагировали стерильным шприцем и вводили во флакон с лиофилизированным порошком Y-3 для инъекций.
Флакон искусственно вибрировали до полного растворения порошка, а затем вводили в него 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций стерильным шприцем для разведения, осторожно встряхивали и перемешивали, после чего осуществляли внутривенную инфузию в течение 60 мин±10 мин.
Обработку проводили 10 раз в течение 10 дней.
Первую дозу следует принять как можно скорее после рандомизации; Время от второй дозы до первой дозы должно быть не менее 12 часов, но не более 24 часов+1 час.
Временной интервал каждого последующего введения составляет 24 часа±1 час.
|
Подходящие субъекты были случайным образом разделены на группы в соотношении 1:1 и получали непрерывное лечение инъекциями Y-3 (40 мг/доза, четыре раза в день) или контрольным препаратом плацебо.
Обработку проводили 10 раз в течение 10 дней.
|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа плацебо
Специальный растворитель Y-3 для инъекций извлекали стерильным шприцем и вводили во флакон с лиофилизированным порошком имитатора Y-3 для инъекций.
Флакон искусственно вибрировали до полного растворения порошка, а затем вводили в него 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций стерильным шприцем для разведения, осторожно встряхивали и перемешивали, после чего осуществляли внутривенную инфузию в течение 60 мин±10 мин.
Обработку проводили 10 раз в течение 10 дней.
Первую дозу следует принять как можно скорее после рандомизации; Время от второй дозы до первой дозы должно быть не менее 12 часов, но не более 24 часов+1 час.
Временной интервал каждого последующего введения составляет 24 часа±1 час.
|
Подходящие субъекты были случайным образом разделены на группы в соотношении 1:1 и получали непрерывное лечение инъекциями Y-3 (40 мг/доза, четыре раза в день) или контрольным препаратом плацебо.
Обработку проводили 10 раз в течение 10 дней.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля субъектов с показателем по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) ≤ 1 на 90-й день лечения.
Временное ограничение: На 90-й день лечения
|
Измерьте оценки субъектов, используя шкалу модифицированной шкалы Рэнкина (mRS). Измерьте на 90-й день лечения, чтобы оценить эффективность лекарства. Оценка по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) в этом исследовании варьировалась от 0 до 5. Чем выше Чем ниже балл, тем хуже восстановление, и чем ниже балл, тем лучше восстановление.
|
На 90-й день лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Хороший функциональный прогноз на 90-й день лечения.
Временное ограничение: На 90-й день лечения
|
Показатель модифицированной шкалы Рэнкина (mRS) скорректирован на основе исходного показателя по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS).
Базовый балл по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) 4–7 равен 0 по 90-дневной шкале Модифицированной шкалы Рэнкина (mRS); Базовый балл по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) 8–14 соответствует 0–1 по 90-дневной шкале Модифицированной шкалы Рэнкина (mRS); Базовый показатель по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) составляет 15–25, а 90-дневный показатель по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) — 0–2.
Измерение проводят на 90-й день лечения для оценки эффективности препарата.
|
На 90-й день лечения
|
|
Анализ смещения по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) на 90-й день лечения;
Временное ограничение: На 90-й день лечения
|
Измерьте оценки субъектов, используя модифицированную шкалу Рэнкина (mRS).
Измерьте на 90-й день лечения, чтобы оценить эффективность лекарства. Оценка по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) в этом исследовании варьировалась от 0 до 5. Чем выше оценка, тем хуже выздоровление, а чем ниже оценка, тем лучше. Восстановление.
|
На 90-й день лечения
|
|
Доля баллов по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS) снизилась на ≥ 4 по сравнению с исходным уровнем на 10-й и 30-й день лечения;
Временное ограничение: На 10-й и 30-й день лечения
|
Измерьте оценки субъектов, используя шкалу инсульта Национального института здоровья (NIHSS).
Измерьте показатели на 10-й и 30-й день лечения, чтобы оценить эффективность лекарства. Шкала инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS). Большее отличие от исходного уровня означает лучшее выздоровление пациента, а меньшее различие означает худшее выздоровление пациента.
|
На 10-й и 30-й день лечения
|
|
Доля лиц с индексом Бартеля ≥ 95 на 90-й день лечения по шкале повседневной активности.
Временное ограничение: На 90-й день лечения
|
Измерьте оценки испытуемых, используя шкалу индекса Бартеля.
Измерьте на 90-й день лечения, чтобы оценить эффективность лекарства. Общий балл индекса Бартеля равен 100. Чем выше балл по шкале индекса Бартеля, тем лучше выздоровление, а чем ниже балл, тем хуже выздоровление.
|
На 90-й день лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. Cellular and molecular mechanisms of pain. Cell. 2009 Oct 16;139(2):267-84. doi: 10.1016/j.cell.2009.09.028.
- Smith WS, Lev MH, English JD, Camargo EC, Chou M, Johnston SC, Gonzalez G, Schaefer PW, Dillon WP, Koroshetz WJ, Furie KL. Significance of large vessel intracranial occlusion causing acute ischemic stroke and TIA. Stroke. 2009 Dec;40(12):3834-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.561787. Epub 2009 Oct 15.
- Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, Brott T, Cohen G, Davis S, Donnan G, Grotta J, Howard G, Kaste M, Koga M, von Kummer R, Lansberg M, Lindley RI, Murray G, Olivot JM, Parsons M, Tilley B, Toni D, Toyoda K, Wahlgren N, Wardlaw J, Whiteley W, del Zoppo GJ, Baigent C, Sandercock P, Hacke W; Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1929-35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60584-5. Epub 2014 Aug 5.
- Luscher B, Shen Q, Sahir N. The GABAergic deficit hypothesis of major depressive disorder. Mol Psychiatry. 2011 Apr;16(4):383-406. doi: 10.1038/mp.2010.120. Epub 2010 Nov 16.
- van Horn N, Kniep H, Leischner H, McDonough R, Deb-Chatterji M, Broocks G, Thomalla G, Brekenfeld C, Fiehler J, Hanning U, Flottmann F. Predictors of poor clinical outcome despite complete reperfusion in acute ischemic stroke patients. J Neurointerv Surg. 2021 Jan;13(1):14-18. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015889. Epub 2020 May 15.
- Lee SH, Kim BJ, Han MK, Park TH, Lee KB, Lee BC, Yu KH, Oh MS, Cha JK, Kim DH, Nah HW, Lee J, Lee SJ, Kim JG, Park JM, Kang K, Cho YJ, Hong KS, Park HK, Choi JC, Kim JT, Choi K, Kim DE, Ryu WS, Kim WJ, Shin DI, Yeo M, Sohn SI, Hong JH, Lee J, Lee JS, Khatri P, Bae HJ. Futile reperfusion and predicted therapeutic benefits after successful endovascular treatment according to initial stroke severity. BMC Neurol. 2019 Jan 15;19(1):11. doi: 10.1186/s12883-019-1237-2.
- Meyer L, Alexandrou M, Leischner H, Flottmann F, Deb-Chatterji M, Abdullayev N, Maus V, Politi M, Roth C, Kastrup A, Thomalla G, Mpotsaris A, Fiehler J, Papanagiotou P. Mechanical thrombectomy in nonagenarians with acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2019 Nov;11(11):1091-1094. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014785. Epub 2019 Apr 27.
- Chamorro A, Lo EH, Renu A, van Leyen K, Lyden PD. The future of neuroprotection in stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Feb;92(2):129-135. doi: 10.1136/jnnp-2020-324283. Epub 2020 Nov 4.
- Li J, Zhang L, Xu C, Shen YY, Lin YH, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhang YD, Chen R, Zhang ZP, Luo CX, Li F, Zhu DY. A pain killer without analgesic tolerance designed by co-targeting PSD-95-nNOS interaction and alpha2-containning GABAARs. Theranostics. 2021 Apr 3;11(12):5970-5985. doi: 10.7150/thno.58364. eCollection 2021.
- Li J, Zhang L, Xu C, Lin YH, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhang YD, Luo CX, Li F, Zhu DY. Prolonged Use of NMDAR Antagonist Develops Analgesic Tolerance in Neuropathic Pain via Nitric Oxide Reduction-Induced GABAergic Disinhibition. Neurotherapeutics. 2020 Jul;17(3):1016-1030. doi: 10.1007/s13311-020-00883-w.
- Kaur H, Prakash A, Medhi B. Drug therapy in stroke: from preclinical to clinical studies. Pharmacology. 2013;92(5-6):324-34. doi: 10.1159/000356320. Epub 2013 Dec 12.
- Fisher M; Stroke Therapy Academic Industry Roundtable. Recommendations for advancing development of acute stroke therapies: Stroke Therapy Academic Industry Roundtable 3. Stroke. 2003 Jun;34(6):1539-46. doi: 10.1161/01.STR.0000072983.64326.53. Epub 2003 May 15.
- Hackett ML, Kohler S, O'Brien JT, Mead GE. Neuropsychiatric outcomes of stroke. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):525-34. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70016-X. Epub 2014 Mar 28.
- Ferro JM, Caeiro L, Figueira ML. Neuropsychiatric sequelae of stroke. Nat Rev Neurol. 2016 May;12(5):269-80. doi: 10.1038/nrneurol.2016.46. Epub 2016 Apr 11.
- Murrough JW, Abdallah CG, Mathew SJ. Targeting glutamate signalling in depression: progress and prospects. Nat Rev Drug Discov. 2017 Jul;16(7):472-486. doi: 10.1038/nrd.2017.16. Epub 2017 Mar 17.
- Griebel G, Holmes A. 50 years of hurdles and hope in anxiolytic drug discovery. Nat Rev Drug Discov. 2013 Sep;12(9):667-87. doi: 10.1038/nrd4075.
- Shabel SJ, Proulx CD, Piriz J, Malinow R. Mood regulation. GABA/glutamate co-release controls habenula output and is modified by antidepressant treatment. Science. 2014 Sep 19;345(6203):1494-8. doi: 10.1126/science.1250469. Epub 2014 Sep 18.
- Li YF. A hypothesis of monoamine (5-HT) - Glutamate/GABA long neural circuit: Aiming for fast-onset antidepressant discovery. Pharmacol Ther. 2020 Apr;208:107494. doi: 10.1016/j.pharmthera.2020.107494. Epub 2020 Jan 25.
- Gould TD, Zarate CA Jr, Thompson SM. Molecular Pharmacology and Neurobiology of Rapid-Acting Antidepressants. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:213-236. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010617-052811. Epub 2018 Oct 8.
- Luo CX, Lin YH, Qian XD, Tang Y, Zhou HH, Jin X, Ni HY, Zhang FY, Qin C, Li F, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhu DY. Interaction of nNOS with PSD-95 negatively controls regenerative repair after stroke. J Neurosci. 2014 Oct 1;34(40):13535-48. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1305-14.2014.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24.
- Zhou L, Li F, Xu HB, Luo CX, Wu HY, Zhu MM, Lu W, Ji X, Zhou QG, Zhu DY. Treatment of cerebral ischemia by disrupting ischemia-induced interaction of nNOS with PSD-95. Nat Med. 2010 Dec;16(12):1439-43. doi: 10.1038/nm.2245. Epub 2010 Nov 21.
- Li S, Wang X, Feng B, Li H, Wang Y. Loberamisal for Acute Ischaemic Stroke (LAIS): a multicentre, randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled phase III clinical trial. Stroke Vasc Neurol. 2025 Dec 4:svn-2025-004582. doi: 10.1136/svn-2025-004582. Online ahead of print.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Y-3-LC-04
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .