- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06517173
Y-3 pro injekci při léčbě akutní ischemické mrtvice (NUWA-Y3)
Multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti Y-3 u čínských subjektů s akutní ischemickou mrtvicí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Byl přijat multicentrický, randomizovaný, dvojitě zaslepený, paralelní, placebem kontrolovaný design studie a subjekty byly náhodně rozděleny do skupiny Y-3 pro injekční skupinu a skupinu s placebem v poměru 1:1. randomizační stratifikační faktory zahrnují: čas nástupu (≤12 hodin, >12 hodin) a místo výzkumu.
Léčba pokračovala po dobu 10 dnů (10krát) a sledování bylo prováděno až do 90. dne od první dávky.
Studie je rozdělena do tří fází: fáze screeningu/základní fáze, fáze léčby a fáze sledování.
Screening/základní období: Poté, co subjekty podepíší formulář informovaného souhlasu, vstoupí do screeningového/základního období pro screeningové vyšetření.
Období léčby: Kvalifikovaní jedinci jsou náhodně rozděleni do skupin v poměru 1:1 a dostávají kontinuální léčbu po dobu 10 dnů (10krát) s Y-3 pro injekci, respektive placebem. Během léčebného období budou prováděna příslušná vyšetření a hodnocení vyžadovaná protokolem; Vzorky PK krve od subjektů byly odebrány pro populační farmakokinetickou analýzu.
Období sledování: Subjekty, které dokončily léčbu, vstoupí do období sledování až do 90. dne léčby.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100000
- Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let a < 81 let, muž nebo žena;
- Po propuknutí onemocnění ischemická cévní mozková příhoda splňující následující charakteristiky: 7≤ NIHSS (skóre National Institutes of Stroke)≤20 a součet skóre položky 5 horní končetina a položka 6 dolní končetina ≥ 2 body. Pokud by pacienti dostávali trombolytickou terapii, byli by vyšetřeni a hodnoceni podle skóre NIHSS po trombolýze;
- Do 48 hodin (včetně) od nástupu;
- Pacienti, kteří byli diagnostikováni jako ischemická cévní mozková příhoda podle klíčových bodů v diagnostice různých závažných cerebrovaskulárních onemocnění 2019 v Číně a zotavili se dobře po prvním nebo posledním nástupu onemocnění (skóre mRS ≤ 1 bod před touto epizodou);
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce dobrovolně podepsal informovaný souhlas schválený Etickou komisí.
Kritéria vyloučení:
- Intrakraniální hemoragické onemocnění lebečním zobrazením: hemoragická mrtvice, epidurální hematom, intrakraniální hematom, ventrikulární krvácení, subarachnoidální krvácení atd.; pokud pouze vytékal, mohl vyšetřovatel určit, zda je vhodný pro zápis;
- Těžká porucha vědomí: NIHSS skóre > 1 na položce 1a úrovně vědomí;
- přechodný ischemický záchvat (TIA);
- Systolický krevní tlak ≥ 220 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 120 mmHg po kontrole krevního tlaku;
- Předchozí diagnóza těžkých duševních poruch a těžké demence;
- dříve diagnostikovaná deprese nebo úzkost;
- Příjem antidepresivní nebo anxiolytické léčby;
- Byla jim diagnostikována závažná aktivní onemocnění jater, jako je akutní hepatitida, chronická aktivní hepatitida, cirhóza atd.; nebo alaninaminotransferáza nebo aspartátaminotransferáza > 2,0 × horní hranice normálu;
- Bylo diagnostikováno těžké aktivní onemocnění ledvin, renální dysfunkce; nebo sérový kreatinin > 1,5 × horní hranice normálu;
- Po této epizodě byly aplikovány léky s ochranným účinkem na mozkové buňky objasněné v příbalovém letáku, jako je komerčně dostupný edaravon, koncentrovaný roztok edaravonu a dextranolu pro injekci, nimodipin, gangliosid, citicolin, piracetam, oxiracetam, butylfenylpeptid, lidská urinární kininogenáza (močová kallidinogenáza), cinepazid, krysí nervový růstový faktor, cerebrolysin (hydrolyzát mozkových proteinů), injekce deproteinizovaného telecího séra, injekce deproteinizovaného telecího krevního extraktu atd.;
- Po této epizodě byla aplikována nebo plánována trombektomie nebo intervenční terapie;
- Předchozí diagnóza souběžné malignity a probíhající protinádorová léčba;
- Předchozí diagnóza závažného systémového onemocnění s očekávanou dobou přežití < 90 dnů;
- Pacientka je těhotná, kojí a pacientka/partnerka pacientky může otěhotnět a plánuje otěhotnět během studie;
- Dříve známá přecitlivělost na přípravek nebo kteroukoli z jeho pomocných látek (15-hydroxystearát polyethylenglykol, propylenglykol, mannitol, dihydrogenfosforečnan draselný, trihydrát hydrogenfosforečnanu draselného);
- Anamnéza velkého chirurgického zákroku během 4 týdnů před zařazením do studie, která ovlivňuje neurologické skóre hodnocené zkoušejícím nebo ovlivňuje 90denní přežití;
- Účast v jiné klinické studii během 30 dnů před randomizací nebo pokračující účast v jiné klinické studii;
- Zkoušející považoval účast v této klinické studii za nevhodnou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Y-3 pro injekční testovací skupinu
Speciální rozpouštědlo Y-3 pro injekci bylo extrahováno sterilní injekční stříkačkou a injikováno do injekční lahvičky s lyofilizovaným práškem Y-3.
Lahvička byla uměle vibrována, dokud se prášek úplně nerozpustil, a poté byla injikována do 250 ml 0,9% injekce chloridu sodného pomocí sterilní injekční stříkačky pro naředění, jemně protřepána a promíchána a byla provedena intravenózní infuze po dobu 60 minut ± 10 minut.
Léčba byla prováděna 10krát po dobu 10 dnů.
První dávka by měla být dokončena co nejdříve po randomizaci; Doba od druhé dávky do první dávky nesmí být kratší než 12 hodin, ale ne delší než 24 hodin + 1 hodina.
Časový interval každého následujícího podání je 24h±1h
|
Kvalifikovaní jedinci byli náhodně rozděleni do skupin v poměru 1:1 a dostávali kontinuální léčbu injekcí Y-3 (40 mg/dávka, qd) nebo placebem jako kontrolní lék.
Léčba byla prováděna 10krát po dobu 10 dnů.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina placeba
Speciální rozpouštědlo Y-3 pro injekci bylo extrahováno sterilní injekční stříkačkou a injikováno do lahvičky s lyofilizovaným práškem simulantu Y-3 pro injekci.
Lahvička byla uměle vibrována, dokud se prášek úplně nerozpustil, a poté byla injikována do 250 ml 0,9% injekce chloridu sodného pomocí sterilní injekční stříkačky pro naředění, jemně protřepána a promíchána a byla provedena intravenózní infuze po dobu 60 minut ± 10 minut.
Léčba byla prováděna 10krát po dobu 10 dnů.
První dávka by měla být dokončena co nejdříve po randomizaci; Doba od druhé dávky do první dávky nesmí být kratší než 12 hodin, ale ne delší než 24 hodin + 1 hodina.
Časový interval každého následujícího podání je 24h±1h
|
Kvalifikovaní jedinci byli náhodně rozděleni do skupin v poměru 1:1 a dostávali kontinuální léčbu injekcí Y-3 (40 mg/dávka, qd) nebo placebem jako kontrolní lék.
Léčba byla prováděna 10krát po dobu 10 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů se skóre Modified Rankin Scale (mRS) ≤ 1 v 90. den léčby
Časové okno: 90. den léčby
|
Změřte skóre subjektů pomocí modifikované Rankinovy škály (mRS). Měřením 90. den léčby zhodnoťte účinnost medikace. Modifikovaná Rankinova škála (mRS) v této studii se pohybovala od 0 do 5. Čím vyšší je skóre, čím horší je zotavení, a čím nižší skóre, tím lepší je zotavení.
|
90. den léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dobrá funkční prognóza na 90. den léčby
Časové okno: 90. den léčby
|
Modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) korigované na základě základního skóre škály mrtvice National Institute of Health (NIHSS).
Základní skóre 4-7 škály mrtvice National Institute of Health (NIHSS) je 0 na 90denním skóre modifikované Rankinovy škály (mRS); Základní skóre škály mrtvice National Institute of Health (NIHSS) 8-14 je 0-1 na 90denním skóre Modified Rankin Scale (mRS); Základní skóre škály mrtvice National Institute of Health (NIHSS) je 15-25, s 90denním skóre Modified Rankin Scale (mRS) 0-2.
Změřte 90. den léčby, abyste vyhodnotili účinnost léků.
|
90. den léčby
|
|
Analýza vytěsnění modifikovanou Rankinovou škálou (mRS) 90. den léčby;
Časové okno: 90. den léčby
|
Změřte skóre subjektů pomocí Modified Rankin Scale (mRS).
Proveďte měření 90. den léčby, abyste vyhodnotili účinnost medikace. Skóre Modified Rankin Scale (mRS) této studie se pohybovalo od 0 do 5. Čím vyšší skóre, tím horší zotavení a čím nižší skóre, tím lepší zotavení.
|
90. den léčby
|
|
Podíl skóre škály mrtvice National Institute of Health (NIHSS) snížen o ≥ 4 ve srovnání s výchozí hodnotou 10. a 30. den léčby;
Časové okno: 10. a 30. den léčby
|
Změřte skóre subjektů pomocí stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS).
Změřte 10. a 30. den léčby, abyste vyhodnotili účinnost léku. Stupnice mrtvice Národního institutu zdraví (NIHSS) Větší rozdíl oproti výchozí hodnotě znamená lepší zotavení pacienta a menší rozdíl znamená horší zotavení pacienta.
|
10. a 30. den léčby
|
|
Podíl jedinců se skóre Barthelova indexu ≥ 95 v 90. den léčby na škále aktivit denního života.
Časové okno: 90. den léčby
|
Změřte skóre subjektů pomocí stupnice Barthel Index.
Změřte 90. den léčby, abyste vyhodnotili účinnost léku. Celkové skóre Barthelova indexu je 100. Čím vyšší skóre na stupnici Barthelova indexu, tím lepší zotavení a čím nižší skóre, tím horší zotavení.
|
90. den léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Basbaum AI, Bautista DM, Scherrer G, Julius D. Cellular and molecular mechanisms of pain. Cell. 2009 Oct 16;139(2):267-84. doi: 10.1016/j.cell.2009.09.028.
- Smith WS, Lev MH, English JD, Camargo EC, Chou M, Johnston SC, Gonzalez G, Schaefer PW, Dillon WP, Koroshetz WJ, Furie KL. Significance of large vessel intracranial occlusion causing acute ischemic stroke and TIA. Stroke. 2009 Dec;40(12):3834-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.561787. Epub 2009 Oct 15.
- Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, Brott T, Cohen G, Davis S, Donnan G, Grotta J, Howard G, Kaste M, Koga M, von Kummer R, Lansberg M, Lindley RI, Murray G, Olivot JM, Parsons M, Tilley B, Toni D, Toyoda K, Wahlgren N, Wardlaw J, Whiteley W, del Zoppo GJ, Baigent C, Sandercock P, Hacke W; Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2014 Nov 29;384(9958):1929-35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60584-5. Epub 2014 Aug 5.
- Luscher B, Shen Q, Sahir N. The GABAergic deficit hypothesis of major depressive disorder. Mol Psychiatry. 2011 Apr;16(4):383-406. doi: 10.1038/mp.2010.120. Epub 2010 Nov 16.
- van Horn N, Kniep H, Leischner H, McDonough R, Deb-Chatterji M, Broocks G, Thomalla G, Brekenfeld C, Fiehler J, Hanning U, Flottmann F. Predictors of poor clinical outcome despite complete reperfusion in acute ischemic stroke patients. J Neurointerv Surg. 2021 Jan;13(1):14-18. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015889. Epub 2020 May 15.
- Zhou L, Li F, Xu HB, Luo CX, Wu HY, Zhu MM, Lu W, Ji X, Zhou QG, Zhu DY. Treatment of cerebral ischemia by disrupting ischemia-induced interaction of nNOS with PSD-95. Nat Med. 2010 Dec;16(12):1439-43. doi: 10.1038/nm.2245. Epub 2010 Nov 21. Erratum In: Nat Med. 2011 Sep;17(9):1153.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24. Erratum In: Stroke. 2018 Mar;49(3):e138. doi: 10.1161/STR.0000000000000163. Stroke. 2018 Jun;49(6):e233-e234. doi: 10.1161/STR.0000000000000172.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441. doi: 10.1161/STR.0000000000000215.
- Lee SH, Kim BJ, Han MK, Park TH, Lee KB, Lee BC, Yu KH, Oh MS, Cha JK, Kim DH, Nah HW, Lee J, Lee SJ, Kim JG, Park JM, Kang K, Cho YJ, Hong KS, Park HK, Choi JC, Kim JT, Choi K, Kim DE, Ryu WS, Kim WJ, Shin DI, Yeo M, Sohn SI, Hong JH, Lee J, Lee JS, Khatri P, Bae HJ. Futile reperfusion and predicted therapeutic benefits after successful endovascular treatment according to initial stroke severity. BMC Neurol. 2019 Jan 15;19(1):11. doi: 10.1186/s12883-019-1237-2.
- Meyer L, Alexandrou M, Leischner H, Flottmann F, Deb-Chatterji M, Abdullayev N, Maus V, Politi M, Roth C, Kastrup A, Thomalla G, Mpotsaris A, Fiehler J, Papanagiotou P. Mechanical thrombectomy in nonagenarians with acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2019 Nov;11(11):1091-1094. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-014785. Epub 2019 Apr 27.
- Chamorro A, Lo EH, Renu A, van Leyen K, Lyden PD. The future of neuroprotection in stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Feb;92(2):129-135. doi: 10.1136/jnnp-2020-324283. Epub 2020 Nov 4.
- Li J, Zhang L, Xu C, Shen YY, Lin YH, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhang YD, Chen R, Zhang ZP, Luo CX, Li F, Zhu DY. A pain killer without analgesic tolerance designed by co-targeting PSD-95-nNOS interaction and alpha2-containning GABAARs. Theranostics. 2021 Apr 3;11(12):5970-5985. doi: 10.7150/thno.58364. eCollection 2021.
- Li J, Zhang L, Xu C, Lin YH, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhang YD, Luo CX, Li F, Zhu DY. Prolonged Use of NMDAR Antagonist Develops Analgesic Tolerance in Neuropathic Pain via Nitric Oxide Reduction-Induced GABAergic Disinhibition. Neurotherapeutics. 2020 Jul;17(3):1016-1030. doi: 10.1007/s13311-020-00883-w.
- Kaur H, Prakash A, Medhi B. Drug therapy in stroke: from preclinical to clinical studies. Pharmacology. 2013;92(5-6):324-34. doi: 10.1159/000356320. Epub 2013 Dec 12.
- Fisher M; Stroke Therapy Academic Industry Roundtable. Recommendations for advancing development of acute stroke therapies: Stroke Therapy Academic Industry Roundtable 3. Stroke. 2003 Jun;34(6):1539-46. doi: 10.1161/01.STR.0000072983.64326.53. Epub 2003 May 15.
- Hackett ML, Kohler S, O'Brien JT, Mead GE. Neuropsychiatric outcomes of stroke. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):525-34. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70016-X. Epub 2014 Mar 28.
- Ferro JM, Caeiro L, Figueira ML. Neuropsychiatric sequelae of stroke. Nat Rev Neurol. 2016 May;12(5):269-80. doi: 10.1038/nrneurol.2016.46. Epub 2016 Apr 11.
- Murrough JW, Abdallah CG, Mathew SJ. Targeting glutamate signalling in depression: progress and prospects. Nat Rev Drug Discov. 2017 Jul;16(7):472-486. doi: 10.1038/nrd.2017.16. Epub 2017 Mar 17.
- Griebel G, Holmes A. 50 years of hurdles and hope in anxiolytic drug discovery. Nat Rev Drug Discov. 2013 Sep;12(9):667-87. doi: 10.1038/nrd4075.
- Shabel SJ, Proulx CD, Piriz J, Malinow R. Mood regulation. GABA/glutamate co-release controls habenula output and is modified by antidepressant treatment. Science. 2014 Sep 19;345(6203):1494-8. doi: 10.1126/science.1250469. Epub 2014 Sep 18.
- Li YF. A hypothesis of monoamine (5-HT) - Glutamate/GABA long neural circuit: Aiming for fast-onset antidepressant discovery. Pharmacol Ther. 2020 Apr;208:107494. doi: 10.1016/j.pharmthera.2020.107494. Epub 2020 Jan 25.
- Gould TD, Zarate CA Jr, Thompson SM. Molecular Pharmacology and Neurobiology of Rapid-Acting Antidepressants. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2019 Jan 6;59:213-236. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010617-052811. Epub 2018 Oct 8.
- Luo CX, Lin YH, Qian XD, Tang Y, Zhou HH, Jin X, Ni HY, Zhang FY, Qin C, Li F, Zhang Y, Wu HY, Chang L, Zhu DY. Interaction of nNOS with PSD-95 negatively controls regenerative repair after stroke. J Neurosci. 2014 Oct 1;34(40):13535-48. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1305-14.2014.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Y-3-LC-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Y-3 pro injekci
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoAkutní ischemická mrtviceČína
-
Peking University Third HospitalNábor
-
yilong WangNáborCévní mozková příhoda, akutní ischemická choroba | Hematoencefalická bariéraČína
-
SCRI Development Innovations, LLCIpsenUkončenoGastrointestinální novotvary | Neuroendokrinní nádory | Karcinoidní nádorySpojené státy
-
Hunan Cancer HospitalZatím nenabírámePokročilá rakovina žaludku
-
Giovanni MirabellaDokončeno
-
Neurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.Zatím nenabírámeNormální funkce jater | Farmakokinetické rozdíly | Y-3 | Saftey | Mírná jaterní nedostatečnost | Mírná jaterní nedostatečnost
-
Peking University Third HospitalZatím nenabírámeNeplodnost, žena
-
University Hospital, BordeauxIpsenNeznámýTendinopatie | Poranění tříselFrancie
-
Peking University Third HospitalNábor