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PBMT para proporcionar alivio temporal del dolor lumbar de origen musculoesquelético

3 de septiembre de 2024 actualizado por: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, University of Nove de Julho

Combinación de láseres súper pulsados ​​y LED (PBMT) para uso complementario para proporcionar alivio temporal del dolor lumbar crónico menor de origen musculoesquelético

El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la eficacia de PBMT como uso complementario para proporcionar alivio temporal del dolor lumbar crónico menor de origen musculoesquelético.

Las principales preguntas que pretende responder son:

(i) ¿El PBMT puede disminuir la intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico de origen musculoesquelético? (ii) ¿El PBMT puede disminuir la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico de origen musculoesquelético?

Los investigadores compararán el PBMT activo con el PBMT placebo para ver si el PBMT activo proporciona un alivio temporal del dolor lumbar crónico menor de origen musculoesquelético.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Para lograr el objetivo propuesto se realizará un estudio aleatorizado, triple ciego (pacientes, terapeutas y evaluadores de resultados), controlado con placebo.

Sesenta y ocho pacientes serán asignados aleatoriamente a dos grupos de tratamiento:

  1. Tratamiento activo: Treinta y cuatro pacientes recibirán tratamiento con PBMT activo.
  2. Tratamiento con placebo: Treinta y cuatro pacientes recibirán tratamiento con PBMT placebo.

El protocolo de administración del tratamiento comprenderá: seis sesiones de tratamiento (con PBMT activo o placebo, según la aleatorización previa), dos sesiones por semana, durante tres semanas consecutivas, con una administración de cada procedimiento de tres a cuatro días de diferencia.

Los datos serán recopilados por un evaluador ciego.

El estudio comprenderá las siguientes etapas/fases:

  1. Actividades de la fase previa al procedimiento: (a) firma del formulario de consentimiento informado; (b) asignación del número de identificación del sujeto; (c) aleatorización del sujeto al grupo de procedimiento; d) evaluación inicial de la calificación de estudios.
  2. Fase de estabilización del manejo del dolor de rescate: (a) determinación y registro del régimen individualizado de manejo del dolor de rescate; (b) registro VAS; (c) evaluación continua de elegibilidad para el estudio.
  3. Actividades de la fase de administración previa al procedimiento: (a) variables previas al procedimiento registradas; b) registro de las medidas previas al procedimiento.
  4. Actividades de la fase de administración de procedimientos: (a) establecimiento del cronograma de visitas de administración de procedimientos; (b) administración del procedimiento del estudio; (c) protocolo de administración del procedimiento del estudio; (d) visitas y evaluaciones de la fase de administración de procedimientos.
  5. Fase de administración posterior al procedimiento: período de un mes (30 ± 4 días) inmediatamente después de finalizar la fase de administración del procedimiento.

El análisis estadístico seguirá los principios de intención de tratar como análisis primario y el análisis por protocolo será un análisis de apoyo secundario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

68

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • São Paulo, Brasil, 01504-001
        • Reclutamiento
        • Laboratory of Phototherapy and Innovative Technologies in Health
        • Contacto:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD
          • Número de teléfono: +55 11 3385 9134
        • Investigador principal:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, Ph.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que buscan atención por dolor lumbar crónico, definido como ocurrido y recurrente durante períodos o intervalos de tiempo regulares o irregulares, que persiste durante al menos los últimos 3 meses;
  • Habla portugués con fluidez;
  • Intensidad del dolor (autoinformada) de al menos 50 mm medida mediante una escala de dolor VAS de 0 a 100;
  • Dolor de origen musculoesquelético benigno cuya etiología son tendinopatías, sinovitis, bursitis, distensión y esguince, de origen traumático o no traumático, según lo determine el evaluador de resultados basándose en cualquiera de los siguientes o una combinación de los siguientes: (i) Diagnóstico previo por un profesional médico calificado y con licencia vigente dentro de los últimos 2 años, evidenciado a través de la documentación fuente; (ii) Revisión de registros previos, tales como radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, etc., cuando estén disponibles, que indiquen lesión muscular o ligamentosa y ausencia de radiculopatías, fracturas, tumores y enfermedades infecciosas;
  • Paciente dispuesto y capaz de mantener el régimen de dolor individualizado (se determinará en la primera fase del estudio y comprenderá lo que el paciente puede usar o no para controlar cualquier dolor lumbar que pueda surgir durante el transcurso del estudio) .

Criterios de exclusión:

  • Intensidad del dolor (autoinformada) de menos de 50 mm medida mediante una escala VAS de 0 a 100;
  • Dolor lumbar agudo, definido como haber persistido menos de la mitad del tiempo durante menos de los últimos 3 meses;
  • El dolor no es episódico, de modo que ha estado presente continuamente sin tregua durante los últimos 3 meses y/o no ha habido episodios recurrentes en los últimos 3 meses;
  • El dolor no tiene un origen musculoesquelético benigno o es adicional al mismo;
  • Intervención quirúrgica previa en el área de tratamiento prevista que, en opinión del evaluador de resultados, puede afectar el tratamiento del estudio o la evaluación de resultados;
  • Déficit(s) neurológico(s) que, en opinión del evaluador de resultados, pueden afectar el tratamiento del estudio o la evaluación de resultados;
  • Enfermedad de los nervios periféricos;
  • Problemas ortopédicos secundarios que, en opinión del evaluador de resultados, pueden afectar el tratamiento del estudio o la evaluación de resultados;
  • Inyección local de corticosteroides y/o toxina botulínica (Botox®) para aliviar el dolor en o alrededor del área de tratamiento prevista dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio;
  • Tratamientos como atención quiropráctica y acupuntura dirigidas a las áreas de tratamiento previstas dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio;
  • Enfermedades de dolor crónico activas y actuales, tales como síndrome de fatiga crónica, fibromialgia, endometriosis, enfermedad inflamatoria intestinal, cistitis intersticial, dolor neuropático diabético;
  • Cáncer actual o tratamiento para el cáncer en los últimos 6 meses;
  • Condiciones cardíacas importantes, incluida la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y dispositivos cardíacos implantables como un marcapasos;
  • Infección activa, herida u otro trauma externo en las áreas que se tratarán con el PBMT;
  • Contraindicaciones médicas, físicas u otras contraindicaciones o sensibilidad a la fototerapia;
  • Embarazo, lactancia o planificación de un embarazo antes de finalizar la participación en el estudio;
  • Mujer en edad fértil que no está dispuesta a utilizar anticonceptivos médicos eficaces mientras sea sexualmente activa durante la fase de administración del procedimiento del estudio;
  • Enfermedades de salud mental graves como demencia o esquizofrenia; hospitalización psiquiátrica en los últimos dos años;
  • Discapacidad del desarrollo o deterioro cognitivo que, en opinión del evaluador de resultados, impediría la comprensión adecuada del formulario de consentimiento informado y/o la capacidad de registrar las evaluaciones de los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo PBMT
El placebo PBMT se aplicará dos veces por semana (con tres o cuatro días de diferencia) durante tres semanas consecutivas, lo que dará como resultado seis sesiones de tratamiento. El tratamiento con placebo se aplicará en tres zonas: a) inferior a la apófisis transversa en L3-L4 izquierda; b) espacios intervertebrales entre L3-L4; y c) inferior a la apófisis transversa en L3-L4 derecha.
Placebo, sin dosis terapéutica.
Experimental: PBMT activo
El PBMT activo se aplicará dos veces por semana (con tres o cuatro días de diferencia) durante tres semanas consecutivas, lo que dará como resultado seis sesiones de tratamiento. El tratamiento activo se aplicará en tres zonas: a) inferior a la apófisis transversa en L3-L4 izquierda; b) espacios intervertebrales entre L3-L4; y c) inferior a la apófisis transversa en L3-L4 derecha.
Activo con una dosis de 165 J por sitio, dando como resultado una dosis total de 495 J.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de éxitos de materias individuales
Periodo de tiempo: 15 minutos después del tratamiento final (6º).
Medido a través del grado de dolor medido mediante una escala analógica visual (EVA) de 0 a 100 mm (0 a 10 cm), que evalúa el grado de dolor percibido por el paciente en una escala que va de 0 a 100, siendo 0 "no". dolor' y 10 'el peor dolor imaginable'. Las puntuaciones más altas significan peores resultados.
15 minutos después del tratamiento final (6º).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grado de dolor
Periodo de tiempo: 15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
El grado de dolor se medirá mediante una escala analógica visual (EVA) de 0 a 100 mm (0 a 10 cm), que evalúa el grado de dolor percibido por el paciente en una escala que va de 0 a 100, siendo 0 "sin dolor". ' y 10 'el peor dolor imaginable'. Las puntuaciones más altas significan peores resultados.
15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
Discapacidad
Periodo de tiempo: 15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
La discapacidad se medirá mediante el Cuestionario de Discapacidad de Roland Morris de 24 ítems. El cuestionario consta de 24 ítems que el paciente debe responder "sí" o "no". El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 24. Las puntuaciones más altas significan peores resultados.
15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del sujeto con la calificación del resultado general
Periodo de tiempo: 15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
La satisfacción del paciente se medirá mediante una escala Likert de 5 puntos. La escala utiliza las siguientes respuestas: muy satisfecho = 5; algo satisfecho = 4; ni satisfecho ni insatisfecho = 3; algo insatisfecho n=2; muy insatisfecho =1. Las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción.
15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
Asignación grupal percibida y justificación
Periodo de tiempo: 15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
La asignación de grupo percibida y su justificación se medirán por el porcentaje de pacientes y evaluador de resultados que percibieron correctamente la asignación de su grupo de procedimiento y el porcentaje de voluntarios y evaluador de resultados que no percibieron correctamente su grupo de procedimiento.
15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.
Todos los eventos adversos que ocurren después de la aleatorización, incluidos, entre otros, irritación de la piel, decoloración, sarpullido, infección, aumento del dolor o sensibilidad. Los eventos adversos se registrarán en el formulario de informe de caso de eventos adversos correspondiente.
15 minutos después del tratamiento final (6º) y un mes después del tratamiento final.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD, University of Nove de Julho

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

20 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 6.493.277

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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