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PBMT no fornecimento de alívio temporário da dor lombar de origem musculoesquelética

3 de setembro de 2024 atualizado por: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, University of Nove de Julho

Combinação de lasers superpulsados ​​e LEDs (PBMT) para uso adjuvante no fornecimento de alívio temporário de dor lombar crônica menor de origem musculoesquelética

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a eficácia do PBMT para uso adjuvante no fornecimento de alívio temporário da dor lombar crônica leve de origem musculoesquelética.

As principais questões que pretende responder são:

(i) O PBMT é capaz de diminuir a intensidade da dor em pacientes com dor lombar crônica de origem musculoesquelética? (ii) O PBMT é capaz de diminuir a incapacidade em pacientes com dor lombar crônica de origem musculoesquelética?

Os pesquisadores irão comparar o PBMT ativo com o PBMT placebo para ver se o PBMT ativo proporciona alívio temporário da dor lombar crônica leve de origem musculoesquelética.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Para atingir o objetivo proposto será realizado um estudo randomizado, triplo-cego (pacientes, terapeutas e avaliadores de resultados), estudo randomizado controlado por placebo.

Sessenta e oito pacientes serão alocados aleatoriamente em dois grupos de tratamento:

  1. Tratamento ativo: Trinta e quatro pacientes receberão tratamento com PBMT ativo.
  2. Tratamento com placebo: Trinta e quatro pacientes receberão tratamento com PBMT placebo.

O protocolo de administração do tratamento compreenderá: seis sessões de tratamento (com PBMT ativo ou placebo, conforme randomização prévia), duas sessões semanais, durante três semanas consecutivas, com administração de cada procedimento com intervalo de três a quatro dias.

Os dados serão coletados por um avaliador cego.

O estudo compreenderá as seguintes etapas/fases:

  1. Atividades da fase pré-procedimento: (a) assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido; (b) atribuição de número de identificação do sujeito; (c) randomização do grupo sujeito ao procedimento; (d) avaliação inicial da qualificação do estudo.
  2. Fase de estabilização do manejo da dor de resgate: (a) determinação e registro do regime individualizado de manejo da dor de resgate; (b) registro VAS; (c) avaliação contínua da elegibilidade do estudo.
  3. Atividades da fase de administração pré-procedimento: (a) variáveis ​​pré-procedimento registradas; (b) registro das medidas pré-procedimento.
  4. Atividades da fase de administração do procedimento: (a) estabelecimento de cronograma de visitas de administração do procedimento; (b) administração do procedimento de estudo; (c) protocolo de administração do procedimento de estudo; (d) visitas e avaliações da fase de administração do procedimento.
  5. Fase de administração pós-procedimento: período de um mês (30±4 dias) imediatamente após a conclusão da fase de administração do procedimento.

A análise estatística seguirá os princípios de intenção de tratar como análise primária, e a análise por protocolo será uma análise de suporte secundária.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

68

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • São Paulo, Brasil, 01504-001
        • Recrutamento
        • Laboratory of Phototherapy and Innovative Technologies in Health
        • Contato:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD
          • Número de telefone: +55 11 3385 9134
        • Investigador principal:
          • Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, Ph.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes que procuram atendimento por dor lombar crônica, definida como tendo ocorrido e recorrido durante períodos ou intervalos de tempo regulares ou irregulares, persistindo pelo menos nos últimos 3 meses;
  • Fluente em Português;
  • Intensidade da dor (auto-relatada) de pelo menos 50 mm medida por uma escala de dor VAS de 0 a 100;
  • Dor de origem musculoesquelética benigna, cuja etiologia é tendinopatias, sinovite, bursite, distensão e entorse, de origem traumática ou não traumática, conforme determinado pelo avaliador do resultado com base em qualquer um ou combinação dos seguintes: (i) Diagnóstico prévio por um profissional médico qualificado e licenciado atualizado nos últimos 2 anos, comprovado por meio de documentação de origem; (ii) Revisão de registros anteriores, como radiografias, ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas, etc., quando disponíveis, que indiquem lesões musculares ou ligamentares e ausência de radiculopatias, fraturas, tumores e doenças infecciosas;
  • Paciente disposto e capaz de manter o regime de dor individualizado (será determinado na primeira fase do estudo e compreenderá o que o paciente pode ou não usar para controlar qualquer dor lombar que possa surgir ao longo da duração do estudo) .

Critérios de exclusão:

  • Intensidade da dor (auto-relatada) inferior a 50 mm medida por uma escala VAS de 0-100;
  • Dor lombar aguda, definida como tendo persistido menos da metade do tempo durante menos de 3 meses;
  • A dor não é episódica, de modo que esteve continuamente presente sem trégua nos últimos 3 meses e/ou não houve episódios recorrentes nos últimos 3 meses;
  • A dor é de origem musculoesquelética diferente ou adicional à origem benigna;
  • Intervenção cirúrgica prévia na área de tratamento pretendida que, na opinião do avaliador do resultado, possa afetar o tratamento do estudo e/ou avaliação dos resultados;
  • Déficit(s) neurológico(s) que, na opinião do avaliador do resultado, podem afetar o tratamento do estudo e/ou avaliação dos resultados;
  • Doença dos nervos periféricos;
  • Problema(s) ortopédico(s) secundário(s) que, na opinião do avaliador do resultado, podem afetar o tratamento do estudo e/ou avaliação dos resultados;
  • Injeção local de corticosteroide e/ou toxina botulínica (Botox®) para alívio da dor na área de tratamento pretendida ou ao redor dela dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo;
  • Tratamentos como quiropraxia e acupuntura direcionados à(s) área(s) de tratamento pretendida(s) dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo;
  • Doença de dor crônica ativa e atual, como síndrome de fadiga crônica, fibromialgia, endometriose, doença inflamatória intestinal, cistite intersticial, dor neuropática diabética;
  • Câncer atual ou tratamento para câncer nos últimos 6 meses;
  • Condições cardíacas significativas, incluindo insuficiência cardíaca crônica (ICC) e dispositivos cardíacos implantáveis, como marca-passo;
  • Infecção ativa, ferida ou outro trauma externo nas áreas a serem tratadas com PBMT;
  • Contra-indicações médicas, físicas ou outras contra-indicações ou sensibilidade à fototerapia;
  • Gravidez, amamentação ou planejamento de gravidez antes do final da participação no estudo;
  • Sujeito do sexo feminino em idade fértil que não deseja se envolver no uso de anticoncepcionais médicos eficazes enquanto sexualmente ativo durante a fase de administração do procedimento do estudo;
  • Doenças mentais graves, como demência ou esquizofrenia; internação psiquiátrica nos últimos dois anos;
  • Deficiência de desenvolvimento ou comprometimento cognitivo que, na opinião do avaliador do resultado, impediria a compreensão adequada do formulário de consentimento informado e/ou capacidade de registrar as avaliações dos resultados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: PlaceboPBMT
Placebo PBMT será aplicado duas vezes por semana (com intervalo de três a quatro dias) durante três semanas consecutivas, resultando em seis sessões de tratamento. O tratamento placebo será aplicado em três zonas: a) inferior ao processo transverso em L3-L4 à esquerda; b) espaços intervertebrais entre L3-L4; e c) inferior ao processo transverso em L3-L4 à direita.
Placebo, sem dose terapêutica.
Experimental: PBMT ativo
O PBMT ativo será aplicado duas vezes por semana (com intervalo de três a quatro dias) durante três semanas consecutivas, resultando em seis sessões de tratamento. O tratamento ativo será aplicado em três zonas: a) inferior ao processo transverso em L3-L4 à esquerda; b) espaços intervertebrais entre L3-L4; e c) inferior ao processo transverso em L3-L4 à direita.
Ativo com dose de 165 J por local, resultando em dose total de 495J.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de sucessos individuais em disciplinas
Prazo: 15 minutos após o tratamento final (6º).
Medida por meio da classificação do grau de dor medido por uma Escala Visual Analógica (EVA) de 0-100 mm (0-10 cm), que avalia o grau de dor percebida pelo paciente em uma escala que varia de 0 a 100, sendo 0 'não dor” e 10 “a pior dor imaginável”. Pontuações mais altas significam pior resultado.
15 minutos após o tratamento final (6º).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grau de dor
Prazo: 15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
O grau de dor será medido por uma Escala Visual Analógica (EVA) de 0-100 mm (0-10 cm), que avalia o grau de dor percebida pelo paciente em uma escala que varia de 0 a 100, sendo 0 'sem dor ' e 10 'a pior dor imaginável'. Pontuações mais altas significam pior resultado.
15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
Inabilidade
Prazo: 15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
A deficiência será medida pelo Questionário de Incapacidade Roland Morris de 24 itens. O questionário é composto por 24 itens que o paciente deve responder 'sim' ou 'não'. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 24. Pontuações mais altas significam pior resultado.
15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Satisfação do sujeito com a classificação geral do resultado
Prazo: 15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
A satisfação do paciente será medida pela escala Likert de 5 pontos. A escala utiliza as seguintes respostas: muito satisfeito = 5; um pouco satisfeito = 4; nem satisfeito nem insatisfeito = 3; um pouco insatisfeito n=2; muito insatisfeito =1. As pontuações mais altas indicam melhor satisfação.
15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
Atribuição de grupo percebida e justificativa
Prazo: 15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
A atribuição de grupo percebida e a justificativa serão medidas pela porcentagem de pacientes e avaliador de resultados que perceberam corretamente sua atribuição de grupo de procedimento e a porcentagem de voluntários e avaliador de resultado que não perceberam corretamente seu grupo de procedimento.
15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
Eventos adversos
Prazo: 15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.
Todos os eventos adversos que ocorrem após a randomização, incluindo, entre outros, irritação da pele, descoloração, erupção cutânea, infecção, aumento da dor ou sensibilidade. Os eventos adversos serão capturados no formulário apropriado de notificação de caso de evento adverso.
15 minutos após o tratamento final (6º) e um mês após o tratamento final.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ernesto Cesar Pinto Leal Junior, PhD, University of Nove de Julho

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

20 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 6.493.277

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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