FDG-PET como modalidad de imagen para diagnosticar y estratificar el riesgo de miocarditis subclínica con imágenes negativas

Criterios de inclusión:

• Edad ≥18 años al momento de firmar el consentimiento informado
• Cualquier neoplasia maligna sólida o hematológica en tratamiento con ICI (ya sea como agente único o en combinación con otros)
• Ambulatorio y capaz de completar una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos de 2 días con ayuno de 18 horas (dieta PET), exploración PET/CT con 18F-FDG, así como imágenes de perfusión miocárdica PET-CT con 13N-amoníaco (parte del protocolo de rutina de la investigación). Estos dos estudios se realizarán como parte del mismo conjunto de imágenes.
• Dispuesto a regresar a Mayo Clinic para un seguimiento continuo
• Niveles elevados de troponina T (≥100 ng/L)
• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥50%
• Resonancia magnética cardíaca (CMR) sin evidencia de inflamación, evaluación coronaria disponible (ya sea mediante angiografía por tomografía computarizada cardíaca, CCTA o mediante angiografía coronaria) Consentimiento informado obtenido antes de cualquier actividad relacionada con el ensayo. Las actividades relacionadas con el ensayo son cualquier procedimiento que se lleve a cabo como parte del ensayo, incluidas las actividades para determinar la idoneidad para el ensayo.

Criterios de exclusión:

• Dolor en el pecho
• Miocarditis fulminante que requiere tratamiento con esteroides.
• Resonancia magnética cardíaca (CMR) con evidencia de inflamación.
• En tratamiento con dosis altas de esteroides por otras causas.
• Presentación clínica compatible con síndrome coronario agudo (anomalías del movimiento de la pared compatibles con una distribución coronaria específica, angiografía coronaria con una lesión culpable identificada, pacientes que requieren revascularización ya sea con intervenciones coronarias percutáneas o con injerto de derivación de arteria coronaria).
• Pacientes que no pueden dar su consentimiento informado.
• Pacientes que no pueden completar el protocolo de preparación de la dieta.
• Embarazo (todas las mujeres en edad fértil y con potencial para tener hijos tendrán una prueba de embarazo negativa dentro de las 48 horas posteriores a la PET/CT en el examen y en la visita de los 6 meses)
• Amamantamiento