FDG-PET come modalità di imaging per diagnosticare e stratificare il rischio di ici-miocardite subclinica negativa all'imaging

Criteri di inclusione:

• Età ≥18 anni al momento della firma del consenso informato
• Qualsiasi tumore maligno solido o ematologico sottoposto a trattamento con ICI (sia come agente singolo che in combinazione con altri)
• Ambulatoriale e in grado di completare una dieta ad alto contenuto di grassi e a basso contenuto di carboidrati di 2 giorni con 18 ore di digiuno (dieta PET), scansione PET/CT con 18F-FDG, nonché imaging di perfusione miocardica PET-CT con 13N-ammoniaca (parte del protocollo di routine di l'indagine). Questi due studi verranno eseguiti come parte dello stesso set di imaging.
• Disposto a tornare alla Mayo Clinic per il follow-up continuo
• Livelli elevati di troponina T (≥100 ng/L)
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥50%
• MRI cardiaca (CMR) senza evidenza di infiammazione, valutazione coronarica disponibile (tramite angiografia con tomografia computerizzata cardiaca, CCTA o tramite angiogramma coronarico) Consenso informato ottenuto prima di qualsiasi attività correlata allo studio. Le attività correlate alla sperimentazione sono tutte le procedure eseguite come parte della sperimentazione, comprese le attività volte a determinare l'idoneità alla sperimentazione.

Criteri di esclusione:

• Dolore al petto
• Miocardite fulminante che richiede terapia steroidea
• MRI cardiaca (CMR) con evidenza di infiammazione
• Su dosi elevate di trattamento steroideo per altre cause
• Presentazione clinica compatibile con sindrome coronarica acuta (anomalie della cinesi parietale coerenti con una specifica distribuzione coronarica, angiogramma coronarico con lesione colpevole identificata, pazienti che necessitano di rivascolarizzazione con interventi coronarici percutanei o bypass aortocoronarico).
• Pazienti incapaci di fornire il consenso informato
• Pazienti incapaci di completare il protocollo di preparazione della dieta
• Gravidanza (tutte le donne in età fertile e potenziale avranno un test di gravidanza negativo entro 48 ore dalla PET/TC allo screening e alla visita a 6 mesi)
• Allattamento al seno