Método para medir la movilidad dental y la fuerza de desplazamiento

Este será un estudio descriptivo. La población estará conformada por 20 voluntarios diagnosticados con periodontitis en estadios II, III y IV y grados A, B y C, cumpliendo los siguientes criterios de inclusión: bolsas periodontales ≥ 4 mm, dientes anteriores (regiones 13-23 y/o 33 -43) con movilidad dental (grados 1, 2 o 3) y pérdida de inserción periodontal, de 18 años o más.

La selección de pacientes se realizará inicialmente a través de las historias clínicas electrónicas de los pacientes en tratamiento en la Facultad de Odontología de Piracicaba - clínica Unicamp.

La investigación se realizará en la Clínica de Periodoncia de la Facultad de Odontología de Piracicaba (FOP-Unicamp), y la participación de voluntarios se realizará durante las citas clínicas periódicas, bajo la responsabilidad de la estudiante de maestría Larissa Alexandra Fatinanzi y la supervisión del Prof. Dr. Enílson Antônio Sallum.

El método de evaluación de la movilidad dental incluirá el uso de una bandeja de molde hecha a medida (PET-G; Bio-Art Soluções Inteligentes) para cada paciente con adaptaciones para lecturas de desplazamiento, un tensiómetro adaptado (Morelli, Ortodoncia), un dinamómetro (Zeusan , Campinas), dos mangos de espejo, un espaciador endodóntico con tope y un calibrador (Mitutoyo, Illinois, EE. UU.). Inicialmente, el participante recibirá el Formulario de Consentimiento Informado (CIF), y al aceptarlo, se iniciará la creación de la bandeja del molde en base al modelo de yeso. En el siguiente paso, se evaluarán los parámetros periodontales (PS, NIC, pérdida ósea en mm y % de pérdida ósea), contactos prematuros e interferencias oclusales, junto con el OHIP-14 (Perfil de Impacto en la Salud Bucal), seguido de una evaluación de la movilidad dental. utilizando el método convencional con fuerza subjetiva (asas de espejo). La fuerza subjetiva determinará el desplazamiento del diente en milímetros (mm), que luego se utilizará para establecer la fuerza objetiva necesaria (medida por el tensiómetro/dinamómetro) para lograr el mismo desplazamiento. La movilidad se clasificará según la clasificación de Lindhe y Nyman (1975).

El instrumento elegido y adaptado para esta investigación es el Tensiómetro de Ortodoncia (Morelli Orthodontics, Sorocaba/SP, Brasil), con inclusión del Dinamómetro (Zeusan, Campinas/SP - Brasil) para fines de comparación. Las medidas de fuerza se presentan en gf (gramo-fuerza), y van de 25 gf a 250 gf (tensiómetro) y de 12,5 g a 300 g. Ambos instrumentos en este estudio permitirán evaluar objetivamente la fuerza subjetiva utilizada rutinariamente y su posible relación con los niveles clínicos de inserción, para comprender la magnitud de la fuerza necesaria para desplazar un elemento dental con enfermedad periodontal. El dinamómetro servirá como herramienta de comparación y para confirmar la precisión del tensiómetro.

Para el análisis estadístico se aplicará la comparación entre las dos técnicas dentro del mismo grupo de sujetos. Cada voluntario servirá como su propio control, reduciendo la variabilidad entre sujetos. La distribución normal se probará mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Las comparaciones se realizarán mediante la prueba t de Student.