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Un ensayo controlado aleatorio por grupos para comparar la tasa de infusión de antibióticos

Comparación de la tasa de infusión de antibióticos entre pacientes con infecciones bacterianas agudas del tracto respiratorio superior en el departamento de emergencias: un ensayo controlado aleatorio por grupos

La infección aguda del tracto respiratorio superior, comúnmente conocida como infección de las vías respiratorias superiores, es una inflamación aguda que afecta principalmente a la nariz, la faringe o la laringe y es causada por diversos virus y/o bacterias. Los virus son más comunes y representan del 70% al 80% de los casos, mientras que las infecciones bacterianas representan del 20% al 30%. Durante mucho tiempo, la alta tasa de uso de infusiones intravenosas ha sido un tema destacado en el diagnóstico y tratamiento clínico en China. El uso irracional y excesivo de antimicrobianos en pacientes de emergencia con infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior también se ha vuelto cada vez más evidente, imponiendo cargas financieras innecesarias y riesgos de efectos secundarios de los medicamentos a los pacientes. Por lo tanto, reducir la tasa de administración de antimicrobianos intravenosos en pacientes de emergencia con infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior se ha convertido en un problema urgente a resolver. Al implementar medidas como la educación sanitaria por parte de los farmacéuticos clínicos y mejorar la conciencia sobre el uso racional de antimicrobianos entre los médicos, se espera reducir la tasa de administración de antimicrobianos intravenosos, reducir la aparición de resistencia a los medicamentos, mejorar la conveniencia del tratamiento para los pacientes y reducir los costos del tratamiento. garantizando al mismo tiempo la eficacia terapéutica.

El propósito de este estudio fue investigar si los farmacéuticos clínicos pueden reducir la velocidad de infusión intravenosa de antimicrobianos en pacientes de emergencia con infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior mediante la educación sobre medicamentos para el personal médico de emergencia y observar si esta intervención afectará el pronóstico y la seguridad de los medicamentos de estos pacientes.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

11900

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Haibin Dai, Professor
  • Número de teléfono: 86+057187783891
  • Correo electrónico: haibindai@zju.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Contacto:
          • Haibin Dai, Professor
          • Número de teléfono: 86+057187783891
          • Correo electrónico: haibindai@zju.edu.cn

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con infecciones del tracto respiratorio superior que buscan atención médica de emergencia;

    • Pacientes con pruebas de laboratorio que indiquen glóbulos blancos (WBC) >10×10^9/L o glóbulos blancos (CRP) ≥ 10,0 mg/L, que requieran el uso de agentes antimicrobianos;

      • Pacientes de ≥ 18 años; ④ Pacientes con al menos uno de los siguientes signos y síntomas locales: (1) fiebre, (2) tos, (3) rinitis (estornudos, congestión nasal o rinorrea), (4) faringitis (dolor de garganta), (5) dificultad para respirar, (6) sibilancias, (7) dolor en el pecho, (8) hallazgos anormales en la auscultación.

Criterios de exclusión:

  • Pacientes con otras infecciones además de infecciones del tracto respiratorio superior; ② Pacientes que requieran hospitalización o tratamiento en una institución médica de nivel superior según la evaluación de profesionales médicos;

    • Pacientes que no pueden tomar medicamentos orales o tienen disfunción gastrointestinal grave; ④ Pacientes especiales, incluidos aquellos con neutropenia, supresión de la médula ósea, durante radioquimioterapia, sometidos a terapia inmunosupresora, pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pacientes con inmunodeficiencia congénita, pacientes embarazadas y pacientes con enfermedades mentales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de educación sobre medicación de farmacéuticos.
Los farmacéuticos brindan a los médicos de emergencia educación sobre medicamentos todos los meses sobre cómo usar la infusión de antibióticos de manera razonable
  • Capacitación: capacitar a los médicos de urgencias todos los meses sobre cómo utilizar razonablemente la infusión de antibióticos; La prescripción, cancelación o método de uso de los antibióticos la deciden los médicos.

    • Implementación de tarjetas de intervención: Cuando la proteína C reactiva (PCR) de los pacientes excede los 10 mg/L, el médico debe determinar si se deben usar antibióticos según el estado clínico de los pacientes.

      • Promoción: Promover el uso razonable de antibióticos intravenosos a través de cuentas públicas y carteles.

        • Educación del paciente: Distribuya folletos educativos a los pacientes sobre cómo usar los antibióticos de manera razonable.
Sin intervención: No hay educación de los farmacéuticos sobre los antibióticos
Seguir prácticas clínicas habituales, sin formación de los farmacéuticos sobre el uso racional de antibióticos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de infusión de fármacos antibacterianos en pacientes con infección bacteriana del tracto respiratorio superior.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mantenimiento de enfermedades
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Los días de síntomas de infección del tracto respiratorio se mantienen
Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Reacción adversa al medicamento
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Reacción alérgica, erupción o prurito.
Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Recurrencia de la enfermedad en un período de 14 días.
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Los pacientes vuelven a acudir a la clínica ambulatoria o al departamento de urgencias del hospital para recibir tratamiento.
Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Recurrencia de la enfermedad en un período de 14 días.
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Pacientes que no volvieron a acudir a la consulta ambulatoria o a urgencias pero que reutilizaron la infusión de antibióticos después de la primera visita a urgencias
Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Empeoramiento de la enfermedad en un período de 14 días.
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
Los pacientes serán hospitalizados.
Dentro de los 14 días posteriores a la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Haibin Dai, Professor, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

18 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

17 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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