Efectividad del tratamiento con láser de alta intensidad en desgarros parciales del tendón supraespinoso (HILT)

Los trastornos del hombro son uno de los problemas musculoesqueléticos más comunes en todo el mundo. Después del dolor lumbar y el dolor de rodilla, se estima que el dolor de hombro es la tercera presentación musculoesquelética más común en atención primaria. La articulación del hombro está rodeada por músculos del manguito rotador y la tendinopatía del manguito rotador es la causa más común de dolor de hombro. El dolor de hombro causado por un desgarro parcial del tendón supraespinoso (STT) es un tema complejo y desafiante para los médicos. La elección del tratamiento más adecuado para estos desgarros es controvertida.

Para los desgarros de grado I y II de Ellman que comprenden STT de menos del 50% o desgarros que tienen menos de 6 mm de espesor, los ejercicios de fortalecimiento, la terapia de ultrasonido (EE.UU.), la fisioterapia, el tratamiento con inyecciones y el tratamiento médico pueden proporcionar mejoras en los pacientes. Sin embargo, en desgarros de grado III que involucran STT de más del 50% del músculo o desgarros de más de 6 mm de espesor, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.

Recientemente, se ha introducido y utilizado la terapia con láser de alta intensidad (HILT) en el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos. Todavía no existe una teoría universalmente aceptada que explique el mecanismo exacto de los efectos del láser postulados. En HILT se utiliza el láser Nd:YAG que tiene una longitud de onda de 1064 nm. Trabaja en una ventana terapéutica que tiene una baja tasa de absorbibilidad en capas de tejido superficiales, por lo que penetra más profundamente que otros tipos de láseres. Además de tener una potencia mayor que los láseres de baja intensidad, los láseres utilizados en HILT tienen un tiempo de emisión más corto y un intervalo de emisión más largo. Por lo tanto, se puede administrar una gran cantidad de irradiación láser a los tejidos profundos. La utilización de HILT se ha ido ampliando y los pacientes han informado de una mejora significativa en la función y una reducción del dolor.

Hasta donde sabemos, hasta la fecha no se han realizado estudios sobre los efectos de HILT en el STT parcial. El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia a largo plazo de HILT sobre el dolor, la discapacidad y la amplitud de movimiento en pacientes con dolor de hombro causado por STT y comparar sus efectos con los de la terapia US.

El estudio actual fue diseñado como un ensayo clínico controlado aleatorio prospectivo y realizado después de la aprobación del comité de ética local de nuestro centro médico. El estudio se realizó de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki y se registró en la base de datos del gobierno. Los pacientes fueron reclutados en el hospital de la ciudad de Ankara Bilkent, clínica ambulatoria de medicina física y rehabilitación.