El Proyecto Lactato: Investigación del impacto del lactato para preservar el suministro de sangre y la función de los órganos vitales en el corazón y el cerebro

VISITA DE PROYECCIÓN

Durante la visita de selección inicial, informaremos a todos los voluntarios potenciales sobre el proyecto y tendrán la oportunidad de hacer preguntas sobre la participación en el proyecto. Registraremos los siguientes datos

1. Historia médica para evaluar criterios de exclusión.
2. Peso, altura, IMC
3. Examen médico estándar que incluye pulso, presión arterial y un ECG.

Después de la evaluación de los criterios de inclusión y exclusión, se ofrecerá a los voluntarios restantes participar en el proyecto. Examinaremos a los posibles voluntarios con las siguientes muestras de sangre: hemoglobina, HbA1c, glucosa, colesterol, triglicéridos, TSH, creatinina, albúmina, sodio, potasio, ALAT, ASAT, bilirrubina y parámetros de coagulación.

Las muestras de sangre y la aleatorización no se realizarán hasta que los voluntarios hayan firmado el formulario de consentimiento informado.

EXPLORACIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)

Realizaremos una resonancia magnética cerebral con el fin de localizar anatómicamente para alinearla con las exploraciones PET el primer y segundo día del estudio.

1er DÍA DE ESTUDIO:

Los voluntarios llegarán en ayunas (8 horas) al Departamento de Medicina Nuclear y Centro PET a las 7.30 a. m., donde se les colocará un catéter arterial para tomar muestras de sangre arterial durante las exploraciones PET, así como dos catéteres venosos para tomar muestras de sangre y continuar la administración. de líquidos intravenosos (solución salina o lactato de Na) y adenosina. A las 9.00 horas iniciaremos la infusión de lactato de Na o suero fisiológico.

A partir de las 9.30 a. m., realizaremos exploraciones PET con la administración de los trazadores PET relevantes antes de cada exploración. Realizaremos exploraciones PET en el siguiente orden:

1. PET dinámica con [15O]H2O para evaluar la perfusión cerebral.
2. PET dinámica con [15O]H2O para evaluar la perfusión miocárdica.
3. Prueba de esfuerzo utilizando una infusión de adenosina durante una exploración PET dinámica con [15O]H2O para evaluar la reserva de flujo coronario (CFR) en el corazón.
4. Exploración por PET dinámica con palmitato [11C] para evaluar la captación, oxidación y reesterificación de FFA en el corazón.
5. Exploración por PET dinámica con [11C]acetato para evaluar el gasto de oxígeno y energía en el corazón.
6. Exploración PET dinámica de cuerpo entero con [18F]FDG para evaluar la captación de glucosa en el corazón y el cerebro.

Después de la exploración con acetato de [11C], administraremos una infusión continua de insulina (0,3 mIE/kg/min) y glucosa al 20% durante el resto del día del estudio para lograr condiciones hiperinsulinémicas-euglucémicas (condiciones de pinza). Para corregir la atenuación, realizaremos tres tomografías computarizadas mejoradas sin contraste y de dosis baja durante el transcurso del día del estudio. Extraeremos muestras de sangre cada hora.

2do DÍA DE ESTUDIO

El régimen de exploración PET durante el segundo día del estudio es idéntico al del primer día del estudio. Si a los voluntarios se les administró lactato de sodio durante el primer día del estudio, se les administrará solución salina durante el segundo día del estudio y viceversa.