Efectos del programa de reaprendizaje motor versus la facilitación neuromuscular propioceptiva sobre el equilibrio y la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular

OBJETIVOS:

Los objetivos de este estudio son:

1. Determinar los efectos del programa de reaprendizaje motor versus la facilitación neuromuscular propioceptiva para mejorar el equilibrio en pacientes con accidente cerebrovascular.
2. Determinar los efectos del programa de reaprendizaje motor versus la facilitación neuromuscular propioceptiva sobre los parámetros de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular.

HIPÓTESIS:

Hipótesis alternativa:

El programa de reaprendizaje motor en comparación con la facilitación neuromuscular propioceptiva es eficaz para el equilibrio y los parámetros de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.

Hipótesis nula:

El programa de reaprendizaje motor en comparación con la facilitación neuromuscular propioceptiva no es eficaz para el equilibrio y los parámetros de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.

Diseño de Investigación: Estudio experimental. Ensayo de control aleatorio

Entorno clínico: DHQ Hospital Mirpur, Hospital de la Fundación Fauji. Duración del estudio: 1 año

Criterios de selección:

Criterios de inclusión

1. más de 6 meses después del accidente cerebrovascular
2. Puede deambular 25 pies/10 metros (con o sin dispositivo de asistencia).
3. Edad entre 25 a 65 años.
4. Calificaciones para MAS (Grado 2 0 o menos)/etapa del enfoque Brunstrom (etapa 4 o superior)

Criterios de exclusión

1. Historia de enfermedad neurológica distinta del accidente cerebrovascular crónico.
2. Trastorno ortopédico que afecta a cualquier articulación de los miembros inferiores y que interfiere con el estudio.
3. Déficits visuoespaciales graves.
4. Fractura no cicatrizada de miembro inferior.
5. Enfermedad oclusiva arterial periférica.
6. Hipertensión y diabetes no controladas.

Técnica de muestreo: Muestreo intencional no probabilístico

Medidas de resultado:

Se recopilarán datos sobre datos demográficos e información general. La Berg Balance Scale (BBS) se utiliza para determinar objetivamente la capacidad (o incapacidad) de un paciente para mantener el equilibrio de forma segura durante una serie de tareas predeterminadas. Es una lista de 14 elementos y cada elemento consta de una escala ordinal de cinco puntos que va del 0 al 4, donde 0 indica el nivel más bajo de función y 4 el nivel más alto de función.

Prueba de marcha de 10 metros para determinar la velocidad de la marcha La prueba de marcha de 10 metros es una medida de rendimiento que se utiliza para evaluar la velocidad de marcha en metros por segundo en una distancia corta.

Prueba Timed-Up-And-Go (TUG):

Prueba de movilidad funcional en la que el participante se levanta de un sillón estándar, camina hasta una línea en el suelo a 3 m de distancia, se da vuelta, regresa a la silla y se sienta.

Grupo de control (A) = MRP dividido en diferentes tareas, la duración será de 30 minutos. MRP para sentarse a pararse MRP para estar de pie y sentarse MRP para caminar Entrenamiento de la extensión de la cadera durante la fase de apoyo Entrenamiento del control de la rodilla para la fase de apoyo Entrenamiento del desplazamiento pélvico horizontal lateral Entrenamiento de la flexión de la rodilla al inicio de la fase de balanceo Entrenamiento de la extensión de la rodilla y dorsiflexión del pie al golpe del talón Práctica de caminar Transferencia del entrenamiento al Grupo Experimental diario (B) = PNF de 30 minutos de duración se realizará en una sola sesión.

Elevación anterior de la pelvis y depresión posterior del lado hemipléjico. iniciación rítmica inversión lenta inversiones agonísticas Depresión anterior pélvica y elevación posterior del lado hemipléjico. La primera diagonal (D1): Flexión y extensión La segunda diagonal (D2): Flexión y extensión

Técnicas de análisis de datos:

Los datos se analizarán a través de SPSS 21 y los datos se analizarán según el diseño de estudio elegido, que es un estudio experimental de control aleatorio.

Se proporcionará un cuestionario impreso a los participantes después de obtener el consentimiento por escrito y proporcionar una explicación adecuada sobre el estudio, después de lo cual los datos se presentarán en forma de gráficos o tablas.

Importancia del estudio:

La facilitación neuromuscular propioceptiva en comparación con el programa de reaprendizaje motor para pacientes con accidente cerebrovascular crónico puede resultar eficaz en términos de parámetros de equilibrio y marcha.

Este estudio ayudará al médico a utilizar las mejores opciones de tratamiento para tratar a pacientes con problemas de accidente cerebrovascular.

Los resultados del estudio se sumarán a la literatura sobre el efecto de la facilitación neuromuscular propioceptiva en comparación con el programa de reaprendizaje motor para el equilibrio y los parámetros de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular.