El efecto del programa de reaprendizaje motor sobre la movilidad funcional en la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares. (MRP)

Después de un cuidadoso seguimiento de los criterios de inclusión y exclusión y de obtener la aprobación de la junta de revisión institucional, el estudio se realizó mediante muestreo por conveniencia para seleccionar a los sujetos adecuados, explicarles el procedimiento y obtener el consentimiento informado oral y escrito. El estudio incluyó dos grupos, cada uno con 16 participantes, que fueron asignados aleatoriamente a los grupos de control y experimental mediante método de lotería. Se administró CPT al grupo de control tres veces por semana durante seis semanas (45 minutos por sesión). Al grupo de control se le administraron tratamientos CPT, como actividades en la colchoneta, movimientos asistidos, estrategias de soporte de peso y entrenamiento en el gimnasio. Al mismo tiempo, el grupo experimental recibió el tratamiento CPT mencionado anteriormente así como MRP para sentarse y pararse durante seis semanas, con una duración total de 45 minutos por sesión (30 minutos de tratamiento CPT seguidos de 15 minutos de MRP), tres sesiones por semana.

MRP de actividades sentadas y de pie: el fisioterapeuta estaba parado frente al participante, quien estaba sentado en una silla equipada con reposabrazos. Inicialmente se enseñó a los participantes a mantener los pies hacia atrás, seguido de la posición del tronco hacia adelante. Luego, el fisioterapeuta ayudó en la actividad sosteniendo el lado involucrado de la mano y el hombro, donde el sujeto había informado que debía ejecutar la flexión anterior del tronco más rápidamente, si el participante no lo hacía bien o lo hacía de manera anormal. Finalmente, se indicó a los participantes que presionaran hacia abajo a través del pie afectado, se pusieran de pie lo más rápido posible y llevaran las caderas hacia adelante. El fisioterapeuta sugirió presionar hacia abajo a través de la rodilla del participante a lo largo del eje de la pierna mientras la mueve hacia adelante a través del pie afectado.

MRP de pie a sentado: El participante estaba de pie. El fisioterapeuta ayudó al participante con el movimiento anterior del hombro y la flexión de la rodilla al inicio del movimiento de ponerse de pie y sentarse. Luego, el fisioterapeuta ayudó al participante a mantener su peso sobre la pierna afectada mientras estaba sentado. El sujeto progresó parándose y sentándose con asientos de diferentes alturas, deteniéndose en diferentes partes del rango de movimiento y variando la velocidad. Estas variaciones en el tiempo y el espacio fueron dirigidas por el fisioterapeuta. El número de repeticiones y la intensidad del ejercicio se clasificaron según el nivel de capacidad del sujeto y aumentaron gradualmente a medida que mejoraban. Los sujetos recibieron retroalimentación verbal sobre la distribución del peso, la velocidad de ejecución y estímulo.