O efeito do programa de reaprendizagem motora na mobilidade funcional na reabilitação do AVC. (MRP)

Após um monitoramento cuidadoso dos critérios de inclusão e exclusão e obtenção da aprovação do conselho de revisão institucional, o estudo foi conduzido por amostragem de conveniência para selecionar os sujeitos adequados, explicando-lhes o procedimento e obtendo o consentimento informado por escrito e oral. O estudo incluiu dois grupos, cada um com 16 participantes, que foram alocados aleatoriamente nos grupos controle e experimental por meio de sorteio. O CPT foi administrado ao grupo controle três vezes por semana durante seis semanas (45 minutos por sessão). Tratamentos CPT, como atividades no solo, movimentos assistidos, estratégias de sustentação de peso e treinamento de ginástica, foram administrados ao grupo de controle. Paralelamente, o grupo experimental recebeu o tratamento CPT mencionado anteriormente, bem como MRP para sentar e levantar durante seis semanas, com duração total de 45 minutos por sessão (30 minutos de tratamento CPT seguido de 15 minutos MRP), três sessões por semana.

PRM das atividades sentado e em pé: O fisioterapeuta ficou em pé em frente ao participante, que estava sentado em uma cadeira equipada com apoio de braços. Os participantes foram inicialmente ensinados a manter os pés para trás, seguido pelo posicionamento do tronco para frente. O fisioterapeuta então auxiliou a atividade segurando o lado envolvido da mão e do ombro, onde o sujeito havia orientado a executar a flexão anterior do tronco mais rapidamente, caso o participante não o fizesse bem ou o executasse de maneira anormal. Finalmente, os participantes foram instruídos a pressionar o pé afetado, levantar-se o mais rápido possível e trazer os quadris para frente. O fisioterapeuta sugeriu pressionar o joelho do participante ao longo da haste da perna enquanto o movia anteriormente através do pé afetado.

MRP de pé para sentado: O participante estava em pé. O fisioterapeuta auxiliou o participante na movimentação anterior dos ombros e na flexão dos joelhos no início do movimento de levantar para sentar. O fisioterapeuta então auxiliou o participante a manter o peso na perna afetada enquanto estava sentado. O sujeito progrediu ficando em pé e sentado com diferentes alturas de assento, parando em diferentes partes da amplitude de movimento e variando a velocidade. Essas variações de tempo e espaço foram orientadas pelo fisioterapeuta. O número de repetições e a intensidade do exercício foram classificados de acordo com o nível de capacidade do sujeito e aumentaram gradativamente à medida que melhoravam. Os sujeitos receberam feedback verbal sobre distribuição de peso, velocidade de desempenho e incentivo.