L'effetto del programma di riapprendimento motorio sulla mobilità funzionale nella riabilitazione dell'ictus. (MRP)

Dopo un attento monitoraggio dei criteri di inclusione ed esclusione e dopo aver ottenuto l'approvazione del comitato di revisione istituzionale, lo studio è stato condotto mediante campionamento di convenienza per selezionare i soggetti idonei, spiegando loro la procedura e ottenendo il consenso informato scritto e orale. Lo studio comprendeva due gruppi, ciascuno con 16 partecipanti, che sono stati assegnati in modo casuale ai gruppi di controllo e sperimentale mediante il metodo della lotteria. La CPT è stata somministrata al gruppo di controllo tre volte alla settimana per sei settimane (45 minuti per sessione). Al gruppo di controllo sono stati somministrati trattamenti CPT come attività sul tappetino, movimenti assistiti, strategie di carico e allenamento in palestra. Allo stesso tempo, il gruppo sperimentale ha ricevuto il trattamento CPT precedentemente menzionato e la MRP per sei settimane da seduto a in piedi, per una durata totale di 45 minuti a sessione (30 minuti di trattamento CPT seguiti da 15 minuti MRP), tre sessioni a settimana.

MRP delle attività sedute e in piedi: il fisioterapista era in piedi di fronte al partecipante, che era seduto su una sedia dotata di braccioli. Inizialmente ai partecipanti è stato insegnato a tenere i piedi indietro, seguito dal posizionamento del tronco in avanti. Il fisioterapista ha quindi aiutato l'attività tenendo il lato interessato della mano e della spalla, dove il soggetto era stato informato di eseguire la flessione anteriore del tronco più rapidamente, se il partecipante non lo faceva bene o lo eseguiva in modo anomalo. Infine, ai partecipanti è stato chiesto di premere verso il basso il piede interessato, di alzarsi il più rapidamente possibile e di portare i fianchi in avanti. Il fisioterapista ha suggerito di premere verso il basso il ginocchio del partecipante lungo l'asta della gamba mentre lo muoveva anteriormente attraverso il piede interessato.

MRP da in piedi a seduto: il partecipante era in piedi. Il fisioterapista ha assistito il partecipante con il movimento anteriore della spalla e la flessione del ginocchio all'inizio del movimento stand-to-sit. Il fisioterapista ha quindi aiutato il partecipante a mantenere il peso sulla gamba interessata mentre era seduto. Il soggetto progrediva stando in piedi e seduto con diverse altezze del sedile, fermandosi in diverse parti del range di movimento e variando la velocità. Queste variazioni nel tempo e nello spazio erano dirette dal fisioterapista. Il numero di ripetizioni e l'intensità dell'esercizio sono stati classificati in base al livello di capacità del soggetto e sono aumentati gradualmente man mano che miglioravano. Ai soggetti è stato fornito un feedback verbale sulla distribuzione del peso, sulla velocità della prestazione e sull'incoraggiamento.