Intervención de realidad virtual basada en la naturaleza para la depresión en la enfermedad de Alzheimer (VRN)

La carga de la demencia está creciendo rápidamente, afecta a casi 50 millones de personas en todo el mundo y cuesta 818 mil millones de dólares al año. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia. La EA incluye cambios en el estado de ánimo y el comportamiento, conocidos como síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD). La depresión es uno de los BPSD más comunes y afecta al 50% de los adultos mayores con EA. El tratamiento farmacológico existente para los síntomas depresivos en la EA (AD-D) carece de evidencia de eficacia y tiene muchos efectos secundarios potenciales (p. ej. deterioro cognitivo, caídas, mortalidad), se han recomendado intervenciones no farmacológicas, pero están asociadas con desafíos importantes como los viajes, el costo y la dificultad para acceder a terapeutas especializados.

La realidad virtual (VR), una tecnología audiovisual inmersiva, puede abordar estos desafíos, ya que es una intervención accesible y rentable que se puede implementar en una variedad de entornos. La realidad virtual se puede administrar fácilmente en el hogar y, por lo tanto, aborda muchas de las limitaciones de las intervenciones no farmacológicas realizadas tradicionalmente, como la accesibilidad, el incumplimiento de la intervención y las dificultades para mantener la frecuencia de la intervención. Se utilizará tecnología adicional para recopilar datos fisiológicos, como el movimiento, utilizando Fitbit Charge 6 y una diadema Muse medirá el electroencefalograma (EEG). La literatura previa sobre intervenciones basadas en realidad virtual para adultos mayores es limitada, con muy pocos ensayos de control aleatorios; más bien se trata principalmente de estudios de casos, estudios transversales y realidad virtual no inmersiva. Sin embargo, no existen estudios que evalúen la realidad virtual en el hogar para personas con EA o AD-D.

Proponemos un ensayo piloto controlado aleatorio (ECA) para evaluar la intervención de realidad virtual basada en la naturaleza (N-VR) para el TDA-D. Aleatorizaremos (1:1) a 50 participantes con TDA-D a N-VR versus una intervención de control activo de varios videos basados ​​en la naturaleza (N-CI). Todos los participantes recibirán la intervención en sesiones de 15 minutos impartidas dos veces por semana, con evaluación ciega, durante 4 semanas. Las evaluaciones se realizarán al inicio del estudio, dentro de los 7 días posteriores al inicio de la intervención, en el seguimiento, dentro de los 7 días posteriores a la finalización del curso de 4 semanas y después de cada sesión de 15 minutos.