Intervenção de realidade virtual baseada na natureza para depressão na doença de Alzheimer (VRN)

O fardo da demência está a crescer rapidamente, afectando quase 50 milhões de indivíduos em todo o mundo e custando 818 mil milhões de dólares anualmente. A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum de demência. A DA inclui alterações de humor e comportamento, conhecidas como sintomas comportamentais e psicológicos da demência (BPSD). A depressão está entre os BPSD mais comuns, afetando 50% dos idosos com DA. O tratamento farmacológico existente para sintomas depressivos na DA (AD-D) carece de evidências de eficácia e tem muitos efeitos colaterais potenciais (por exemplo, deficiências cognitivas, quedas, mortalidade), Intervenções não farmacológicas têm sido recomendadas, mas estão associadas a desafios significativos, como viagens, custos e dificuldade de acesso a terapeutas especializados.

A realidade virtual (RV), uma tecnologia audiovisual imersiva, pode enfrentar estes desafios, pois é uma intervenção acessível e económica que pode ser realizada numa variedade de ambientes. A RV pode ser facilmente administrada em casa e, portanto, aborda muitas das limitações das intervenções não farmacológicas tradicionalmente realizadas, tais como acessibilidade, não adesão à intervenção e dificuldades em manter a frequência da intervenção. Tecnologia adicional será utilizada para coletar dados fisiológicos, como movimento usando o Fitbit Charge 6 e uma faixa de cabeça do Muse medirá o eletroencefalograma (EEG). A literatura anterior sobre intervenção baseada em RV para idosos é limitada, com muito poucos ensaios clínicos randomizados; em vez disso, trata-se principalmente de estudos de caso, estudos transversais e RV não imersiva. No entanto, não há estudos que avaliem a RV domiciliar para indivíduos com DA ou para AD-D.

Propomos um ensaio piloto randomizado controlado (RCT) para avaliar a intervenção de VR baseada na natureza (N-VR) para AD-D. Vamos randomizar (1:1) 50 participantes com AD-D para N-VR versus uma intervenção de controle ativo de vários vídeos baseados na natureza (N-CI). Todos os participantes receberão a intervenção em sessões de 15 minutos, ministradas duas vezes por semana, cego para avaliador, durante 4 semanas. As avaliações serão realizadas no início do estudo, dentro de 7 dias após o início da intervenção, no acompanhamento, dentro de 7 dias após a conclusão do curso de 4 semanas e após cada sessão de 15 minutos.