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Terapia antimicrobiana para Pseudomonas aeruginosa difícil de tratar (ADDICT)

29 de abril de 2026 actualizado por: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Terapia antimicrobiana para infecciones debidas a Pseudomonas aeruginosa con resistencia difícil de tratar: un estudio de cohorte multicéntrico, prospectivo y del mundo real

El objetivo principal del estudio ADDICT es evaluar y comparar la eficacia clínica de las opciones disponibles para la terapia antimicrobiana (nueva combinación de betalactámicos/inhibidores de betalactamasas, cefiderocol o agentes más antiguos como aminoglucósidos y colistina) en pacientes no seleccionados con infección por P. aeruginosa difícil de tratar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las infecciones debidas a aislados de Pseudomonas aeruginosa con resistencias adquiridas a todos los betalactámicos y fluoroquinolonas antipseudomonas de primera línea (aislados difíciles de tratar - DTR), plantean serios desafíos terapéuticos, especialmente en pacientes críticamente enfermos y/o inmunocomprometidos. Ciertas nuevas combinaciones de betalactámico/inhibidor de beta-lactamasa (BL/BLI (beta-lactamina/inhibidor de beta-lactamasa) - es decir, ceftolozano-tazobactam, ceftazidima-avibactam, imipenem-relebactam, otros) y cefiderocol han mostrado resultados prometedores para el tratamiento de Infecciones por DTR P. aeruginosa. Sin embargo, los datos multicéntricos sobre su utilización en la vida real en esta indicación aún son escasos.

El estudio ADDICT es un estudio de cohorte prospectivo y multicéntrico que incluye pacientes no seleccionados con infección por DTR P. aeruginosa que requieren terapia antimicrobiana intravenosa definitiva. El objetivo principal del estudio es investigar la eficacia clínica de las opciones disponibles (nuevo BL/BLI, cefiderocol o agentes más antiguos como aminoglucósidos y colistina) en esta población. Los objetivos secundarios son comparar la eficacia clínica y microbiológica de las opciones disponibles en infecciones por DTR P. aeruginosa con susceptibilidad in vitro a más de un fármaco de último recurso, comparar la incidencia de eventos adversos no ecológicos observados con estos fármacos, para evaluar la incidencia de aparición de resistencia bajo terapia y dilucidar los mecanismos moleculares de aparición de resistencia, evaluar los beneficios y riesgos de la terapia combinada en esta indicación, comparar las tasas de adquisición de bacterias multirresistentes distintas de DTR P. aeruginosa e infección por Clostridioides difficile, para comparar las tasas de mortalidad por todas las causas en el día 28 y en el hospital.

Los pacientes serán reclutados en 60 centros hospitalarios que contribuyen a cuatro redes francesas de investigación en enfermedades infecciosas y cuidados críticos (CRICS-TRIGGERSEP, ReaRezo, OutcomeRéa, RENARCI - metared PROMISE). Las variables clínicas se recogerán a través de un formulario electrónico de notificación de casos. Los aislados DTR de P. aeruginosa se enviarán al Centro Nacional de Referencia de Resistencia a los Antimicrobianos en P. aeruginosa para análisis centralizados (pruebas extendidas de susceptibilidad a los antimicrobianos, MLST, secuenciación del genoma completo de aislados sucesivos si surge resistencia bajo terapia).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Amiens, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Amiens
        • Contacto:
          • Stéphanie MALAQUIN, Dr
        • Investigador principal:
          • Stéphanie MALAQUIN, Dr
      • Argenteuil, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Argenteuil
        • Contacto:
          • Olivier PAJOT, Dr
        • Investigador principal:
          • Olivier PAJOT, Dr
      • Bayonne, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Bayonne
        • Contacto:
          • Marc-Olivier VAREIL, Dr
        • Investigador principal:
          • Marc-Olivier VAREIL, Dr
      • Besançon, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU de Besançon
        • Contacto:
          • Catherine CHIROUZE, Pr
        • Investigador principal:
          • Catherine CHIROUZE, Pr
      • Bobigny, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Avicenne
        • Contacto:
          • Khalil CHAIBI, Dr
        • Investigador principal:
          • Khalil CHAIBI, Dr
      • Bourgoin, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Bourgoin-Jallieu
        • Contacto:
          • Abdelhamid FATAH, Dr
        • Investigador principal:
          • Abdelhamid FATAH, Dr
      • Béthune, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Béthune
        • Contacto:
          • Sophie NGUYEN, Dr
        • Investigador principal:
          • Sophie NGUYEN, Dr
      • Chambéry, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH métropole Savoie
        • Contacto:
          • Emmanuel FORESTIER, Dr
        • Investigador principal:
          • Emmanuel FORESTIER, Dr
      • Chartres, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH de Chartres
        • Contacto:
          • Juliette AUDIBERT, Dr
        • Investigador principal:
          • Juliette AUDIBERT, Dr
      • Clermont-Ferrand, Francia
        • Aún no reclutando
        • Chu Clermont Ferrand
        • Contacto:
          • Claire DUPUIS, Pr
        • Investigador principal:
          • Claire DUPUIS, Pr
      • Créteil, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Henri Mondor
        • Contacto:
          • Keyvan RAZAZI, Pr
        • Investigador principal:
          • Keyvan RAZAZI, Pr
      • Créteil, Francia
        • Aún no reclutando
        • Chi Creteil
        • Contacto:
          • Rusel LEON, Dr
        • Investigador principal:
          • Rusel LEON, Dr
      • Elbeuf, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHI Elbeuf Louviers
        • Contacto:
          • Christian CAILLARD, Dr
        • Investigador principal:
          • Christian CAILLARD, Dr
      • Garches, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Raymond Poincaré
        • Contacto:
          • Aurélien DINH, Pr
        • Investigador principal:
          • Aurélien DINH, Pr
      • Grenoble, Francia
        • Aún no reclutando
        • Chu Grenoble
        • Contacto:
          • Hugo PIROLLET, Dr
        • Investigador principal:
          • Hugo PIROLLET, Dr
      • Haguenau, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Haguenau
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Asael BERGER, PhD
      • La Roche-sur-Yon, Francia
        • Reclutamiento
        • CHD Vendée
        • Contacto:
          • Thomas GUIMARD, Dr
        • Investigador principal:
          • Thomas GUIMARD, Dr
      • Le Kremlin-Bicêtre, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Bicêtre
        • Contacto:
          • Leila ESCAUT, Dr
        • Investigador principal:
          • Leila ESCAUT, Dr
      • Limoges, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Limoges
        • Contacto:
          • Julien VAIDIE, Dr
        • Investigador principal:
          • Julien VAIDIE, Dr
      • Lyon, Francia
        • Aún no reclutando
        • Chu Lyon
        • Investigador principal:
          • Laurent ARGAUD, Pr
        • Contacto:
          • Laurent ARGAUD, Pr
      • Lyon, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Lyon Sud
        • Investigador principal:
          • Arnaud FRIGGERI, Pr
        • Contacto:
          • Arnaud FRIGGERI, Pr
      • Lyon, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHY Lyon
        • Investigador principal:
          • Jean-Christophe RICHARD, Pr
        • Contacto:
          • Jean-Christophe RICHARD, Pr
      • Lyon, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hopital Saint-Joseph Saint Luc
        • Contacto:
          • Emmanuel VIVIER, Dr
        • Investigador principal:
          • Emmanuel Vivier, Dr
      • Montpellier, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Montpellier
        • Contacto:
          • Vincent LE MOING, Pr
        • Investigador principal:
          • Vincent LE MOING, Pr
      • Nancy, Francia
        • Reclutamiento
        • CHRU NANCY
        • Contacto:
          • Benjamin LEFEVRE, Dr
        • Investigador principal:
          • Benjamin LEFEVRE, Dr
      • Nantes, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU de Nantes
        • Contacto:
          • David BOUTOILLE, Pr
        • Investigador principal:
          • DAvid BOUTOILLE, Pr
      • Nice, Francia
        • Aún no reclutando
        • Chu De Nice
        • Contacto:
          • Alexandre ROBERT, Dr
        • Investigador principal:
          • Alexandre ROBERT, Dr
      • Orléans, Francia
        • Reclutamiento
        • Centre Hospitalier Universitaire d'Orléans
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • François BARBIER, Pr
      • Paris, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Pitie Salpétrière
        • Contacto:
          • Charles-Edouard LUYT, Pr
        • Investigador principal:
          • Charles-Edouard LUYT, Pr
      • Paris, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Europeén Georges Pompidou
        • Contacto:
          • Damien BLEZ, Dr
        • Investigador principal:
          • Damien BLEZ, Dr
      • Paris, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Saint-Louis
        • Contacto:
          • Matthieu LAFAURIE, Dr
        • Investigador principal:
          • Matthieu LAFAURIE, Dr
      • Paris, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Lariboisière
        • Contacto:
          • Anne-Lise MUNIER, Dr
        • Investigador principal:
          • Anne-Lise MUNIER, Dr
      • Paris, Francia
        • Reclutamiento
        • Hôpital Bichat
        • Contacto:
          • Jean-François TIMSIT, Pr
        • Investigador principal:
          • Jean-François TIMSIT, Pr
      • Paris, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Cochin
        • Contacto:
          • Antoine BOIS, Dr
        • Investigador principal:
          • Antoine BOIS, Dr
      • Paris, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Saint-Antoine
        • Contacto:
          • Laure SURGERS, Dr
        • Investigador principal:
          • Laure SURGERS, Dr
      • Pau, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Pau
        • Contacto:
          • Mélanie LEHOUX, Dr
        • Investigador principal:
          • Mélanie LEHOUX, Dr
      • Perpignan, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Perpignan
        • Contacto:
          • Hugues AUMAITRE, Dr
        • Investigador principal:
          • Hugues AUMAITRE, Dr
      • Périgueux, Francia
        • Aún no reclutando
        • Centre Hospitalier De Perigueux
        • Contacto:
          • Mélanie SAINT-LEGER, Dr
        • Investigador principal:
          • Mélanie SAINT-LEGER, Dr
      • Reims, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Reims
        • Contacto:
          • Marin MOUTEL, Dr
        • Investigador principal:
          • Marin MOUTEL, Dr
      • Saint-Lô, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Saint-Lô
        • Contacto:
          • Alexandre ALLAIRE, Dr
        • Investigador principal:
          • Alexandre ALLAIRE, Dr
      • Strasbourg, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHU Strasbourg
        • Contacto:
          • Ferhat MEZIANI, Dr
        • Investigador principal:
          • Ferhat MEZIANI, Dr
      • Strasbourg, Francia
        • Aún no reclutando
        • CHRU Strasbourg Haute Pierre
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Vincent CASTELAIN, Pr
      • Suresnes, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Foch
        • Contacto:
          • Marie-Alice COLOMBIER, Dr
        • Investigador principal:
          • Marie-Alice COLOMBIER, Dr
      • Tourcoing, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Tourcoing
        • Contacto:
          • Serge ALFANDARI, Dr
        • Investigador principal:
          • Serge ALFANDARI, Dr
      • Vannes, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Vannes
        • Contacto:
          • Florian REIZINE, Dr
        • Investigador principal:
          • Florian REIZINE, Dr
      • Villefranche-sur-Saône, Francia
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Nord-Ouest de Villefranche sur Saone
        • Contacto:
          • Gary DAVID, Dr
        • Investigador principal:
          • Gary DAVID, Dr
      • Étampes, Francia
        • Aún no reclutando
        • CH Sud Essone
        • Contacto:
          • Siami SHIDASP, Dr
        • Investigador principal:
          • Siami SHIDASP, Dr
      • Saint-Denis, Reunión
        • Aún no reclutando
        • CHU La Réunion
        • Contacto:
          • Kévin DIALLO, Dr
        • Investigador principal:
          • Kévin DIALLO, Dr

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Cohorte multicéntrica prospectiva

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes de 18 años o más que requieran terapia antimicrobiana definitiva por vía intravenosa para una infección por DTR P. aeruginosa.

Criterios de exclusión:

  • Fibrosis quística
  • Colonización por P. aeruginosa DTR o infección por P. aeruginosa DTR que no requiere terapia antibiótica intravenosa definitiva
  • Persona protegida (bajo tutela o curaduría)
  • Personas bajo protección judicial
  • Personas privadas de libertad
  • Oposición expresada a la participación en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
1
pacientes con infección invasiva por P. aeruginosa DTR que requieren terapia antibiótica intravenosa definitiva

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de curación clínica
Periodo de tiempo: Visita de prueba de curación
Las respuestas clínicas serán evaluadas por investigadores locales. La curación clínica se definirá como un criterio de valoración compuesto de supervivencia sin que se produzcan recaídas desde el final de la terapia definitiva y la resolución completa de todos los signos clínicos iniciales de infección en la visita de ToC (las muertes por todas las causas en la visita de ToC se considerarán clínicas). fallas).
Visita de prueba de curación
Cura clínica
Periodo de tiempo: Día 7±2 después de completar la terapia definitiva
Las respuestas clínicas serán evaluadas por investigadores locales. La curación clínica se definirá como un criterio de valoración compuesto de supervivencia sin que se produzcan recaídas desde el final de la terapia definitiva y la resolución completa de todos los signos clínicos iniciales de infección en la visita de ToC (las muertes por todas las causas en la visita de ToC se considerarán clínicas). fallas).
Día 7±2 después de completar la terapia definitiva

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Erradicación microbiológica
Periodo de tiempo: Día 7
Negativación de cultivos para DTR P. aeruginosa en participantes con al menos una muestra bacteriológica de seguimiento recolectada (cuando esté clínicamente indicado) antes de la visita de ToC
Día 7
Surgimiento de resistencia
Periodo de tiempo: Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Cualquier cultivo que produzca un aislado de DTR P. aeruginosa con resistencia a al menos un nuevo agente antimicrobiano (en comparación con el primer aislado) entre el segundo día de tratamiento definitivo y el alta hospitalaria.
Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Eventos adversos no ecológicos
Periodo de tiempo: En la visita de prueba de curación, 7 ± 2 días después de completar la terapia definitiva
Cualquier toxicidad o reacción alérgica atribuida al agente antimicrobiano por el investigador local.
En la visita de prueba de curación, 7 ± 2 días después de completar la terapia definitiva
Eventos adversos no ecológicos
Periodo de tiempo: Desde el primer día de terapia definitiva hasta la visita de ToC
Cualquier toxicidad o reacción alérgica atribuida al agente antimicrobiano por el investigador local.
Desde el primer día de terapia definitiva hasta la visita de ToC
Adquisición de bacterias resistentes a múltiples fármacos distintas de DTR P. aeruginosa
Periodo de tiempo: Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Cultivo de cualquier muestra clínica o de vigilancia que cultive una bacteria multirresistente distinta de P. aeruginosa
Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Infección por Clostridioides difficile
Periodo de tiempo: Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Infección documentada por C. difficile
Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Muerte intrahospitalaria
Periodo de tiempo: Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Muerte por todas las causas
Hasta el alta hospitalaria, una media de 1 mes
Muerte el día 28
Periodo de tiempo: Día 28
Muerte por todas las causas
Día 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Francois BARBIER, Professor, Centre Hospitalier Universitaire d'Orléans

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de marzo de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

18 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2023-HORS RIPH-11

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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