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Detección y derivación de salud mental basada en la comunidad (MeSH)

19 de noviembre de 2025 actualizado por: Dr Jai Kumar Das

Detección y derivación de salud mental basada en la comunidad para mujeres afectadas por las inundaciones en Dadu: un estudio de viabilidad

Este estudio de viabilidad tiene como objetivo evaluar la implementación de una intervención de derivación y detección de salud mental basada en la comunidad para mujeres afectadas por las inundaciones en un distrito rural de Dadu, Sindh, Pakistán. El estudio cuasiexperimental implica capacitar a las trabajadoras de la salud (LHW) para que examinen a las mujeres en edad reproductiva para detectar problemas de salud mental y derivar a las que lo necesiten a los centros de salud locales, donde los médicos del centro de salud las reevaluarán y brindarán asesoramiento psicológico. También incluye sesiones de grupos comunitarios centradas en la concientización sobre la salud mental y el desarrollo de la resiliencia. El objetivo es evaluar la aceptabilidad, viabilidad y eficacia de la intervención para informar futuras iniciativas de salud mental, especialmente en regiones propensas a desastres.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio evalúa la viabilidad y la implementación de un examen y derivación de salud mental basado en la comunidad diseñado para mujeres afectadas por las inundaciones en un distrito rural de Dadu, Pakistán. La intervención implica la participación activa de las trabajadoras de la salud (LHW) para evaluar a las mujeres en edad reproductiva para detectar problemas de salud mental, utilizando herramientas de detección simples. Las mujeres identificadas como potencialmente portadoras de un trastorno de salud mental serán remitidas a Unidades Básicas de Salud (BHU) o Centros de Salud Rurales (RHC) locales para una mayor identificación y asesoramiento por parte de personal sanitario capacitado. Las personas con síntomas graves serán remitidas a centros de atención terciaria.

El estudio también incluye sesiones grupales comunitarias a cargo de trabajadoras de la salud para crear conciencia sobre la salud mental, abordar el estigma y generar resiliencia entre la población objetivo, incluida la resiliencia a los peligros relacionados con el cambio climático, como las inundaciones. Estas sesiones grupales se centrarán en los mecanismos de afrontamiento, el manejo del estrés y el fomento de un entorno comunitario de apoyo.

El estudio sigue un diseño cuasiexperimental con datos recopilados al inicio y al final. Este enfoque permite al equipo de investigación evaluar la aceptabilidad, escalabilidad e impacto de la intervención en los resultados de salud mental. Los hallazgos de este estudio de viabilidad informarán el diseño de intervenciones de salud mental a mayor escala adaptadas a las poblaciones afectadas por desastres en Pakistán.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4800

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sinddh
      • Karachi, Sinddh, Pakistán, 75300
        • Aga Khan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres en edad reproductiva (WRA) de 18 a 49 años en el área objetivo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de intervención
Esta rama se centra en mejorar la salud mental a través de actividades estructuradas integradas en los servicios comunitarios y de salud primaria existentes. Los participantes en esta rama recibirán apoyo adicional para abordar los desafíos de salud mental dentro de las comunidades de Dadu afectadas por las inundaciones. La intervención aprovecha a las trabajadoras de la salud (LHW) y al personal de atención médica capacitados en los centros de salud primaria para evaluar, gestionar y proporcionar derivaciones oportunas.
Los participantes en el brazo de intervención recibirán un programa de evaluación de salud mental, referencia y asesoramiento por parte del personal capacitado de LHWS y BHU. LHWS proyectará 120-170 WRA usando PHQ-2 y GAD-2. La WRA de pantalla positiva se remitirá a BHU, donde los médicos capacitados los reevaluarán utilizando PHQ-9 y GAD-7. Aquellos con ansiedad leve a moderada o depresión leve a moderadamente severa recibirán dos sesiones de asesoramiento (inicial y de seguimiento), cada una duración de al menos 20 minutos, que cubre la psicoeducación, la conciencia y las estrategias de afrontamiento. Los casos severos se remitirán a la atención terciaria para servicios especializados de salud mental. Se aconsejará a casos leves que se unan a las sesiones de construcción de resiliencia. Todos los WRA asistirán a dos de las tres sesiones grupales mensuales de LHWS (20-25 WRA, 2 horas cada una), centrándose en la alfabetización de salud mental y las estrategias de afrontamiento, incluidas las relacionadas con los estresores del cambio climático como las inundaciones.
Sin intervención: Brazo de control
Los participantes del grupo de control recibirán la atención estándar que se brinda actualmente en el área de estudio, que incluye servicios de salud de rutina brindados por trabajadores de salud comunitarios y el sistema de salud. El brazo de control sirve como grupo de comparación, lo que permite una evaluación del impacto adicional de la intervención en los resultados de salud mental, la resiliencia y la participación comunitaria.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de la intervención
Periodo de tiempo: Los datos se recopilarán al inicio y aproximadamente 12 meses después de que comience la intervención.

Se utilizará un cuestionario estructurado para evaluar la viabilidad de implementar la detección de salud mental basada en la comunidad, la referencia e intervención de construcción de resiliencia. Se administrará a Lady Health Workers (LHWS), el personal de la instalación de salud e implementadores de programas. La herramienta evaluará el éxito del reclutamiento, las tasas de retención, la adherencia al protocolo y los desafíos encontrados durante la implementación.

Herramienta de medición: un cuestionario de evaluación de viabilidad diseñado específicamente.

Los datos se recopilarán al inicio y aproximadamente 12 meses después de que comience la intervención.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas de ansiedad
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio y 12 meses después del inicio de la intervención.

Los síntomas de ansiedad se medirán utilizando el trastorno de ansiedad generalizado-7 (GAD-7), una herramienta de detección validada. Los puntajes varían de 0 a 21, con puntajes más altos que indican síntomas de ansiedad más graves.

Herramienta de medición: cuestionario GAD-7.

Evaluado al inicio y 12 meses después del inicio de la intervención.
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio y 12 meses después del inicio de la intervención.

Los síntomas de depresión se evaluarán utilizando el Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9), una herramienta estandarizada y validada. Los puntajes varían de 0 a 27, con puntajes más altos que reflejan una mayor gravedad.

Herramienta de medición: cuestionario PHQ-9.

Evaluado al inicio y 12 meses después del inicio de la intervención.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2025

Finalización primaria (Actual)

31 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de enero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Haremos esto según solicitudes individuales razonables después de buscar la aprobación del instituto y de los financiadores y lo haremos después de un acuerdo formal de transferencia de datos.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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