Efectos de la competencia del profesional y su impacto en los resultados vocacionales

Esta propuesta es una evaluación de las competencias desarrolladas por los trabajadores de salud comunitarios a través de su participación en un plan de estudios de rehabilitación vocacional y los resultados agregados (empleo, educación) en un grupo de sus clientes durante tres períodos de tiempo (antes, durante y 1 año después de la participación de los profesionales en el plan de estudios de realidad virtual).

Las oportunidades de empleo y educación siguen siendo objetivos difíciles de alcanzar para las personas con una enfermedad mental grave. Los proveedores comunitarios de salud mental coinciden en que el trabajo y la educación son factores fundamentales en el proceso de recuperación. Sin embargo, tales objetivos rara vez se establecen y rara vez son alcanzados por el cliente o el profesional. "Entre quienes padecen los problemas y enfermedades de salud mental más graves y complejos, el desempleo se estima entre el 70 y el 90 por ciento" (Latimer et al 2006). Esta es la tasa más alta entre todas las discapacidades.

El empleo con apoyo es una práctica basada en evidencia, que ha mostrado resultados prometedores al abordar muchas de las barreras al empleo y la educación (Bond, 2004; Corbiere, et al 2005). Las organizaciones que ofrecen servicios de empleo se esfuerzan por ayudar a los clientes a obtener y mantener un empleo competitivo. Sin embargo, muchos miembros del personal se sienten incómodos o no están familiarizados con los mismos métodos y protocolos que han demostrado lograr este objetivo (Corbiere, et al 2010). En la evaluación de los resultados laborales de una agencia de vivienda para empleo con apoyo en Nueva Jersey, los miembros del equipo identificaron la falta de La competencia en los enfoques de rehabilitación vocacional es la mayor barrera para los objetivos y resultados del empleo (Van Houtte, (2010). A partir de estudios e informes, parece claro que la principal barrera encontrada en la prestación de servicios de empleo en salud mental es la falta de una fuerza laboral competente en la práctica basada en evidencia (Hoge, Morris & Paris 2005; Taylor & Bond, 2011).

Varios paneles, consorcios e informes formales han indicado la necesidad de mejorar la fuerza laboral que presta servicios en el campo de la salud mental, emitiendo varios "llamados a la acción" (Coursey et al., 2000; Cirujano General de los Estados Unidos, 1999; New Freedom Commission sobre Salud Mental, 2003; Hoge, et al., 2007; Alianza Nacional para las Enfermedades Mentales, 2006). Los diversos organismos han identificado consistentemente a proveedores que defienden valores y actitudes basados ​​en la recuperación como un factor crítico en la prestación de servicios, especialmente en el ámbito vocacional.

La Comisión de Salud Mental de Canadá (CMHC) publicó recientemente "La estrategia de salud mental de Canadá: cambiar direcciones, cambiar vidas" (2012). El informe aborda específicamente las tasas de empleo y desarrollo de recursos humanos. Por ejemplo, la dirección estratégica n.° 3 del documento CMHC es aumentar las tasas de empleo para las personas con enfermedades mentales. Las recomendaciones de acción 3.5 del mismo informe exigen mayores apoyos para las personas que viven con problemas y enfermedades de salud mental para permitirles continuar con su educación y obtener trabajo. La dirección estratégica n.° 6 (CMHC, 2012) exige un mayor desarrollo de los recursos humanos. La recomendación correspondiente para las Acción 6.2 y 6.3 busca una estrategia pancanadiense de desarrollo de la fuerza laboral de salud mental, que incluya competencias básicas para todos los proveedores de servicios de salud mental.

La competencia se ha definido como "una capacidad mensurable que se requiere para un desempeño eficaz" y se cree que está compuesta de conocimientos, habilidades y características personales (Marelli, Tondora y Hoge 2005). Ha habido alguna evidencia que sugiere que la educación específica de los proveedores da como resultado mejores resultados laborales para los clientes a los que atienden en los sistemas públicos, incluidas tasas de empleo más altas y mejores salarios después de obtener el título de proveedor (Van Houtte 2010).

El propósito de la mayoría de los esfuerzos de certificación es poblar una profesión con profesionales que no sólo sean competentes sino también reconocidos como competentes para brindar servicios únicos y centrales en esos campos. Leahy y Szymanski (1993), al escribir sobre el campo del asesoramiento en rehabilitación, afirman que una profesión se distingue de otras cuando están presentes estructuras comunes, incluidas la autorregulación, la autonomía y el monopolio. Estas estructuras comunes incluyen programas de preparación educativa, asociaciones profesionales, acreditación de programas educativos, regulación de la práctica, certificación y licencia, y mandatos éticos. De esta afirmación, pareciera que la acreditación es fundamental para profesionalizar un campo; sin embargo, muchos expertos sostienen que la acreditación tiene una importancia cuestionable cuando existe poca investigación que respalde un impacto positivo en la prestación de servicios.

Tal es el caso del plan de estudios de Rehabilitación Vocacional Psicosocial [PVR] desarrollado por la Universidad de Boston. El plan de estudios se basa en competencias debido a su nivel de aplicación clínica y supervisión formal de la práctica. Sin embargo, este programa de certificación se ha entregado durante los últimos 10 años sin una evaluación formal. La intención de este proyecto de investigación propuesto es evaluar la competencia de los profesionales comunitarios de salud mental (por ejemplo, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, enfermeras psiquiátricas) inscritos en el programa de certificación PVR y los resultados vocacionales de los clientes a los que brindan servicios dentro de su organización. .

Vincular la competencia de los profesionales en rehabilitación vocacional con la mejora observada en sus clientes en el logro de objetivos (CMHC, 2012) en torno al empleo y la educación tiene la oportunidad de informar sobre cómo se debe capacitar a la fuerza laboral comunitaria de salud mental para el futuro en beneficio de sus clientes.