Efeitos da competência do profissional e impacto nos resultados profissionais

Esta proposta é uma avaliação das competências desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde através da sua participação num currículo de reabilitação profissional e dos resultados agregados (emprego, educação) num grupo de seus clientes durante três períodos de tempo (antes, durante e 1 ano após a participação de os profissionais do currículo de RV).

As oportunidades de emprego e educação continuam a ser objetivos ilusórios para pessoas com doenças mentais graves. Os prestadores comunitários de saúde mental concordam que o trabalho e a educação são factores fundamentais no processo de recuperação. No entanto, tais objetivos raramente são definidos e raramente alcançados pelo cliente ou pelo profissional. “Entre aqueles com problemas e doenças de saúde mental mais graves e complexos, o desemprego é estimado entre 70 e 90 por cento” (Latimer et al 2006). Esta é a taxa mais alta entre todas as deficiências.

O emprego apoiado é uma prática baseada em evidências, que tem mostrado resultados promissores ao abordar muitas das barreiras ao emprego e à educação. (Bond, 2004; Corbiere, et al 2005). As organizações que oferecem serviços de emprego se esforçam para ajudar os clientes a obter e manter empregos competitivos. No entanto, muitos funcionários sentem-se desconfortáveis ​​ou não estão familiarizados com os próprios métodos e protocolos que demonstraram atingir este objetivo (Corbiere, et al 2010). Na avaliação dos resultados de emprego de uma agência de habitação para emprego apoiada em Nova Jersey, os membros da equipa identificaram falta de competência em abordagens de reabilitação profissional como a maior barreira para as metas e resultados de emprego (Van Houtte, (2010). A partir de estudos e relatórios, parece claro que a principal barreira encontrada na prestação de serviços de emprego em saúde mental é a falta de uma força de trabalho competente na prática baseada em evidências (Hoge, Morris & Paris 2005; Taylor & Bond, 2011).

Vários painéis, consórcios e relatórios formais indicaram a necessidade de melhorar a força de trabalho na prestação de serviços no campo da saúde mental, emitindo vários "apelos à acção" (Coursey et al., 2000; U.S. Surgeon General, 1999; New Freedom Commission sobre Saúde Mental, 2003; Hoge, et al., 2007; Os vários organismos têm identificado consistentemente prestadores que defendem valores e atitudes baseados na recuperação como um factor crítico na prestação de serviços, especialmente na área profissional.

A Comissão de Saúde Mental do Canadá (CMHC) lançou recentemente “A Estratégia de Saúde Mental do Canadá – Mudando Direções, Mudando Vidas” (2012). O relatório aborda especificamente as taxas de emprego e o desenvolvimento dos recursos humanos. Por exemplo, a orientação estratégica nº 3 do documento do CMHC é aumentar as taxas de emprego para pessoas com doenças mentais. As recomendações para a acção 3.5 do mesmo relatório apelam a um maior apoio às pessoas que vivem com problemas e doenças de saúde mental, para lhes permitir prosseguir a educação e obter trabalho. A direcção estratégica nº 6 (CMHC, 2012) apela ao reforço do desenvolvimento dos recursos humanos. A recomendação correspondente para as Acções 6.2 e 6.3 procura uma estratégia pan-canadiana de desenvolvimento da força de trabalho em saúde mental, incluindo competências essenciais para todos os prestadores de serviços de saúde mental.

Competência foi definida como “uma capacidade mensurável que é necessária para um desempenho eficaz” e é considerada como sendo composta de conhecimento, habilidade e habilidades e características pessoais (Marelli, Tondora & Hoge 2005). Tem havido algumas evidências que sugerem que a educação específica dos prestadores resulta em melhores resultados de emprego para os clientes que servem nos sistemas públicos, incluindo taxas de emprego mais elevadas e melhores salários após a obtenção do diploma de prestador (Van Houtte 2010).

O objectivo da maioria dos esforços de certificação é povoar uma profissão com profissionais que não sejam apenas competentes, mas também reconhecidos como competentes para fornecer os serviços únicos centrais nessas áreas. Leahy e Szymanski (1993), escrevendo sobre o campo do aconselhamento de reabilitação, afirmam que uma profissão se distingue das outras quando estão presentes estruturas comuns, incluindo auto-regulação, autonomia e monopólio. Estas estruturas comuns incluem programas de preparação educacional, associações profissionais, acreditação de programas educacionais, regulamentação de práticas, certificação e licenciamento, e mandatos éticos. A partir desta afirmação, parece que o credenciamento é essencial para profissionalizar uma área; no entanto, muitos especialistas argumentam que o credenciamento é de importância questionável quando existe pouca investigação que apoie o impacto positivo na prestação de serviços.

Tal é o caso do currículo de Reabilitação Vocacional Psicossocial [PVR] desenvolvido pela Universidade de Boston. O currículo é baseado em competências devido ao seu nível de aplicação clínica e supervisão formal da prática. No entanto, este programa de certificação foi entregue nos últimos 10 anos sem avaliação formal. A intenção deste projeto de pesquisa proposto é avaliar a competência dos profissionais de saúde mental comunitários (por exemplo, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, enfermeiros psiquiátricos) inscritos no programa de certificação PVR e os resultados vocacionais dos clientes aos quais prestam serviços dentro de sua organização. .

Ligar a competência dos profissionais na reabilitação profissional à melhoria observada nos seus clientes no cumprimento dos objectivos (CMHC, 2012) em torno do emprego e da educação tem uma oportunidade de informar sobre como a força de trabalho comunitária em saúde mental deve ser formada para o futuro, em benefício dos seus clientes.