Un protocolo de estudio para la implementación y evaluación de un programa de apoyo a la autogestión en el cuidado postoperatorio de quemaduras para sobrevivientes de quemaduras en los Países Bajos (BET)

Este estudio tiene como objetivo evaluar una nueva intervención de apoyo al autocuidado para sobrevivientes de quemaduras llamada BreeZe. El objetivo general de BreeZe es mejorar las habilidades de autocuidado de los sobrevivientes de quemaduras para integrar el tratamiento y los objetivos de vida y, posteriormente, optimizar la calidad de vida y los resultados relacionados con la salud de los sobrevivientes de quemaduras. La intervención BreeZe se basa en el contenido de la intervención ZENN, una intervención de apoyo al autocuidado basada en evidencia para pacientes receptores de trasplantes, que adaptamos al contexto de la atención de quemaduras. La intervención BreeZe se basa en el marco teórico de la Teoría de la Autorregulación. Las principales estrategias de intervención se basan en técnicas basadas en evidencia, a saber, establecimiento y consecución de objetivos, terapia breve centrada en soluciones y entrevistas motivacionales. En la práctica, esto significa que la intervención se centra en un enfoque positivo para mejorar la motivación intrínseca y la autoeficacia de los sobrevivientes de quemaduras para fomentar un cambio de comportamiento sostenible con respecto al autocuidado en el cuidado posterior a las quemaduras. Para lograr esto, implementaremos BreeZe utilizando varias estrategias de implementación. Estas incluirán educar a los profesionales de la salud sobre el autocuidado, capacitándolos en habilidades de comunicación (p. ej. entrevistas motivacionales) y proporcionar materiales de apoyo, como una herramienta de ayuda para la toma de decisiones (es decir, una web de autogestión) y un libro de trabajo diseñado para sobrevivientes de quemaduras.

Este estudio multicéntrico de implementación de efectividad híbrido tipo 2 de cuña escalonada tiene como objetivo evaluar la efectividad de BreeZe y evaluar los efectos de nuestro enfoque de implementación. El estudio incluye una fase previa a la implementación (atención habitual), una fase de implementación y una fase posterior a la implementación (con BreeZe), e involucra a los tres centros de quemados designados en los Países Bajos. Las fases se implementarán secuencialmente desde abril de 2024 hasta noviembre de 2024, y la inscripción de participantes concluye en julio de 2025.

Para la evaluación, este estudio utiliza el marco de evaluación RE-AIM, centrándose en el alcance, la eficacia, la adopción, la implementación y el mantenimiento. Nuestros resultados coprimarios son 1) la eficacia de BreeZe para mejorar las habilidades de autocuidado en los sobrevivientes de quemaduras y 2) los efectos de nuestro enfoque de implementación en los resultados de la implementación Alcance, Adopción, Implementación y Mantenimiento. Los resultados secundarios de efectividad son la autorregulación, la participación, la dependencia y el centrado en el paciente para los sobrevivientes de quemaduras, y habilidades de apoyo al autocuidado para los profesionales de la salud. La recopilación de datos para los sobrevivientes de quemaduras se produce a las 2 semanas, 6 meses y 12 meses después del alta, mediante cuestionarios. La recopilación de datos para los profesionales de la salud se produce antes de la implementación y 3, 6 y 12 meses después de la implementación, mediante cuestionarios, entrevistas y observaciones en video.