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Probióticos múltiples para prevenir la enterocolitis necrotizante en bebés muy prematuros

30 de enero de 2025 actualizado por: Belal Alshaikh, University of Calgary

Probióticos múltiples para prevenir la enterocolitis necrotizante en lactantes muy prematuros: un ensayo aleatorizado de racimo de borde escalonado

El objetivo de este ensayo clínico es evaluar si los probióticos múltiples de lactobacillus y bifidobacterium pueden prevenir la enterocolitis necrotizante (NEC) en lactantes prematuros nacidos en menos de 32 semanas de gestación. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿El uso de una combinación probiótica múltiple reduce la incidencia de NEC en los bebés prematuros?
  • ¿Hay algún efecto adverso asociado con la administración de esta combinación probiótica?

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Los investigadores compararán los resultados entre dos fases:

Fase de control: no se administrarán probióticos, y los resultados se registrarán para establecer tasas de NEC basales.

Fase de intervención: los participantes recibirán una combinación de probiótica de múltiples deformaciones múltiples (0,5 g de sachete) a partir de las 24 horas posteriores al inicio de la alimentación enteral.

Los participantes serán:

  • Libros prematuros nacidos en <32 semanas de gestación y <1500 g de peso al nacer.

El estudio utiliza un diseño de ensayo aleatorizado de clúster de borde escalonado (SW-CRT), donde las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) pasan de la fase de control a la fase de intervención a intervalos previamente especificados. Se obtendrá el consentimiento individual para la administración de probiótica y la recopilación de datos durante la fase de intervención, y el consentimiento de solo recopilación de datos se buscará durante la fase de control.

Este ensayo está diseñado para proporcionar evidencia de alta calidad sobre la eficacia y la seguridad de los probióticos para prevenir el NEC en los bebés prematuros.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2170

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Belal N Alshaikh, MD, MSc
  • Número de teléfono: +1 403 956 1588
  • Correo electrónico: balshaik@ucalgary.ca

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2Z 2G9
        • Foothills Medical Center
        • Contacto:
          • Belal N Alshaikh, MD, MSc
          • Número de teléfono: +1 403 956 1588
          • Correo electrónico: balshaik@ucalgary.ca
      • Edmonton, Alberta, Canadá
        • Royal Alexandra Hospital
        • Contacto:
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá
        • Children's and Women's health of Britch Columbia
        • Contacto:
          • Horacio Osiovich, MD
          • Número de teléfono: 604- 875-2345
          • Correo electrónico: hosiovich@cw.bc.ca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Bebés nacidos entre <32 0/7 semanas de gestación.

Criterios de exclusión:

  • Grandes anormalidades congénitas o cromosómicas
  • Condiciones que afectan los sistemas gastrointestinales que prohíben a los bebés comenzar en la alimentación en las primeras 72 horas después del nacimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Los bebés no recibirán ningún probiótico.
Experimental: Probióticos de múltiples deformaciones
Los bebés se iniciarán con probióticos (Bifidobacterium y Lacticastaseibacillus) dentro de las 24 horas posteriores a comenzar los alimentos enterales.
Los bebés se iniciarán con probióticos (Bifidobacterium y Lacticastaseibacillus) con alimento enetral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de enterocolitis necrotizante (NEC
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de 34 semanas de edad gestacional corrigida o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que haya surgido primero
NEC definido en CNN según los criterios modificados de Bell.
Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de 34 semanas de edad gestacional corrigida o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que haya surgido primero

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de la fecha gestacional corregida de 34 semanas
Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de la fecha gestacional corregida de 34 semanas
Sepsis de inicio tardío
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de 34 semanas de edad gestacional corrigida o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que haya surgido primero
Sepsis de inicio tardío probado de cultura probada
Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de 34 semanas de edad gestacional corrigida o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que haya surgido primero
Antropometría de crecimiento a las 36 semanas de gestación corregida
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida o el alta de la UCIN del Nivel III, lo que ocurra primero.
Z puntajes de peso y circunferencia de la cabeza
A las 36 semanas de edad corregida o el alta de la UCIN del Nivel III, lo que ocurra primero.
Es hora de lograr un alimento enteral completo
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de 34 semanas de edad gestacional corrigida o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que haya surgido primero
Definido al alcanzar 140 ml/kg/día sostenido durante tres días consecutivos
Desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de 34 semanas de edad gestacional corrigida o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que haya surgido primero

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sepsis probiótica
Periodo de tiempo: Nacimiento para descargar desde el nivel III UCIN o 34 semanas de edad corregida.
Sepsis probada de cultura por uno de los productos probióticos
Nacimiento para descargar desde el nivel III UCIN o 34 semanas de edad corregida.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

30 de mayo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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