Evaluación de la respuesta al dolor de la fijación del pasador del cráneo en las craneotomías

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos de entre 18 y 70 años sometidos a craneotomía electiva.
• Los pacientes clasificados como ASA I-II según la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA).
• Pacientes programados para cirugía bajo anestesia general.
• Los pacientes que brindan consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
• Pacientes con función cognitiva normal (es decir, no demencia diagnosticada o deterioro cognitivo grave).
• Pacientes con un valor de BIS preoperatorio dentro del rango normal (es decir, sin desviaciones de línea de base extremas).

Criterios de exclusión:

• Pacientes clasificados como ASA III o más.
• Pacientes con trastornos neurológicos (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, epilepsia, antecedentes de accidente cerebrovascular).
• Pacientes con trastornos psiquiátricos (por ejemplo, depresión severa, esquizofrenia) que pueden afectar la percepción y la respuesta del dolor.
• Pacientes con alergias conocidas a los anestésicos u opioides locales.
• Mujeres embarazadas o lactantes.
• Pacientes con contraindicaciones a la anestesia, que incluyen, entre otros,:
• Enfermedad cardiovascular severa (por ejemplo, hipertensión no controlada, infarto de miocardio reciente).
• Enfermedad respiratoria severa (por ejemplo, EPOC, asma no controlada).
• Pacientes con cualquier condición neurológica o farmacológica que pueda interferir con las mediciones de BIS-DSA o EEG.
• Los pacientes con uso de opioides crónicos preoperatorios (≥3 meses) debido a una tolerancia potencial que afectan la respuesta a la analgesia intraoperatoria.
• Pacientes con antecedentes de abuso de sustancias que pueden alterar la respuesta BIS o el metabolismo anestésico.
• Pacientes con importantes impedimentos de audición o comunicación, evitando que comprendan o respondan a las evaluaciones preoperatorias.
• Los pacientes con patología significativa del cuero cabelludo (por ejemplo, infecciones, cicatrices, grandes malformaciones vasculares) en el sitio de colocación de electrodos BIS, que pueden interferir con la adquisición de la señal.