Estudio comparativo entre diferentes técnicas de movilización para pacientes con codo de tenis crónico (RCT)

Comparador activo: grupo A

Mobilización posteroantera de la movilización de Maitland de la cabeza radial en movimiento. Este método se desliza sobre la cabeza radial posteriormente hacia anteriormente, mientras que el paciente ejecuta (y relaja) la acción dolorosa (por ejemplo, agarre). Repita el método de seis a diez veces si hay un aumento notable en su capacidad de agarrar sin dolor

Otro: Mbilización articular de Maitland

Mobilización posteroantera de la cabeza radial en movimiento. Este método se desliza sobre la cabeza radial posteriormente hacia anteriormente, mientras que el paciente ejecuta (y relaja) la acción dolorosa (por ejemplo, agarre). Repita el método de seis a diez veces si hay un aumento notable en su capacidad de agarrar sin dolor

Comparador activo: Grupo (b)

Mobilización de Mulligan Usando este enfoque, el paciente realiza (y relaja) la acción dolorosa (por ejemplo, agarre) mientras se aplica y mantiene un deslizamiento auxiliar humeroulnar lateral. Si nota un aumento notable en su capacidad de agarrar sin dolor, repita el método de seis a diez veces. Puede usar un cinturón para ayudarlo a deslizarse. Se realizaron tres juegos, con un descanso de 30 segundos entre [44].

Otro: movilización mulligan

Usando este enfoque, el paciente realiza (y relaja) la acción dolorosa (por ejemplo, agarre) mientras se aplica y mantiene un deslizamiento auxiliar humeroulnar lateral. Si nota un aumento notable en su capacidad de agarrar sin dolor, repita el método de seis a diez veces. Puede usar un cinturón para ayudarlo a deslizarse. Se realizaron tres conjuntos, con un descanso de 30 segundos en el medio

Experimental: Grupo (c)

movilización del nervio radial

Otro: movilización del nervio radial

Los sujetos se colocarán en una posición supina reclinable. El brazo se girará internamente, la muñeca, el pulgar y los dedos se flexionarán, la cintura del hombro estará deprimida y el codo se estirará. La flexión del codo y la extensión de la muñeca se utilizarán para mantener la depresión del hombro después de que el nervio radial se tensará por estos movimientos. Antes de comenzar la prueba suave de extensión del codo, la muñeca y los dedos del sujeto se estabilizarán. El codo se extenderá suavemente durante unos dos segundos, justo en el rango donde el participante sintió tensión pero sin dolor, y luego se flexionaron. En una sola sesión, se ejecutarán tres series de seis a ocho oscilaciones

dolor de codo

La evaluación de la intensidad del dolor se medirá mediante escala analógica visual (VAS) que consiste en una línea vertical (0-10) donde un extremo no se refiere a ningún dolor, mientras que el otro extremo se refiere a un gran dolor). Es una prueba confiable para pacientes alfabetizados y analfabetos 0.94i, 0.71 respectivamente)

Fuerza de agarre de la mano

Para evaluar la resistencia al agarre de la mano, para evaluar la resistencia al agarre sin dolor, el paciente se sentará cómodamente con el brazo a su lado, con el hombro aducido y rotado neutralmente, su codo se flexionó a 90 grados [38], su antebrazo en una posición neutral, su muñeca entre 0 y 30 grados de extensión, y su desviación cubital entre 0 y 15 grados. La mayor contracción de agarre, expresada en kilogramos, se notará cuando no se sienta incomodidad. El paciente exprimirá durante tres a cinco segundos, tan duro como puedan. Se realizarán múltiples ensayos, con un promedio de tres repeticiones registradas y una brecha de aproximadamente 15 segundos entre cada ensayo, para mitigar el posible efecto de la fatiga muscular

umbral de presión de dolor

El umbral de presión del dolor (PPT) se medirá mediante algómetro de presión aplicando la punta de la sonda en el indicador más sensible. Además, se darán tres pruebas, y se tomará el promedio [39].

Se utiliza un dispositivo portátil llamado algómetro de presión para medir el umbral de pintura de presión. El valor de presión más bajo en el que una persona siente dolor se conoce como el umbral de pintura a presión [40]. Una forma precisa de medir el nivel de incomodidad de alguien es usar su umbral de pintura a presión [41]. Un medidor de fuerza con un émbolo operado por resorte se llama algómetro. El medidor se sujeta a un poste de metal corto con una punta de goma que es circular y tiene un diámetro de 1 cm. La unidad de calibración para el instrumento es kilogramos de presión por centímetro cuadrado (kg/cm2). El medidor mide entre 0 y 10 kg/cm^2. El gadget se puede restablecer a 0 para tomar una nueva medida una vez que se haya tomado uno

funcionalidad

Evaluación del nivel de funcionalidad:

Una escala de discapacidad/síntoma de 30 ítems que evalúa la salud del paciente durante la semana anterior es el componente principal del tablero [36]. Las preguntas incluyen lo difícil que es realizar diferentes actividades físicas debido a un problema de brazo, hombro o mano (21 ítems), cuán severo es cada síntoma de dolor, cuánto dolor, hormigueo, debilidad o rigidez está relacionada con una actividad particular. (5 elementos), y cómo el problema afecta las actividades sociales, el trabajo, el sueño y la autoimagen (4 elementos). Para cada elemento, hay cinco respuestas posibles. Luego se obtiene una puntuación de escala que varía de 0 (sin deterioro) a 100 (discapacidad completa) (discapacidad más grave) agregando los puntajes para cada componente