Studio comparativo tra diverse tecniche di mobilizzazione per pazienti con gomito cronico di tennis (RCT)

Comparatore attivo: Gruppo A.

mobilitazione di maitland mobilitazione posteroanteriore della testa radiale in movimento. Questo metodo sta scivolando sulla testa radiale posteriormente all'anteriormente mentre il paziente esegue (e rilassa) l'azione dolorosa (ad esempio, stringendo). Ripeti il ​​metodo da sei a dieci volte se c'è un notevole aumento della tua capacità di afferrare senza dolore

Altro: Maitland Joint Mbilization

Mobilitazione posteroanteriore della testa radiale in movimento. Questo metodo sta scivolando sulla testa radiale posteriormente all'anteriormente mentre il paziente esegue (e rilassa) l'azione dolorosa (ad esempio, stringendo). Ripeti il ​​metodo da sei a dieci volte se c'è un notevole aumento della tua capacità di afferrare senza dolore

Comparatore attivo: Gruppo (b)

Mobilizzazione di Mulligan Usando questo approccio, il paziente esegue (e rilassa) l'azione dolorosa (ad esempio, stringendo) mentre viene applicata e mantenuta una planata ausiliaria omeroulnar laterale. Se noti un notevole aumento della tua capacità di afferrare senza dolore, ripeti il ​​metodo da sei a dieci volte. Puoi usare una cintura per aiutarti a scivolare. Sono stati eseguiti tre set, con una pausa di 30 secondi tra [44].

Altro: Mobilitazione di Mulligan

Usando questo approccio, il paziente esegue (e rilassa) l'azione dolorosa (ad es. Clutching) mentre viene applicata e mantenuta una planata ausiliaria omeroulnar laterale. Se noti un notevole aumento della tua capacità di afferrare senza dolore, ripeti il ​​metodo da sei a dieci volte. Puoi usare una cintura per aiutarti a scivolare. Sono stati eseguiti tre set, con una pausa di 30 secondi

Sperimentale: Gruppo (C)

Mobilitazione del nervo radiale

Altro: Mobilitazione del nervo radiale

I soggetti saranno collocati in una posizione supina reclinabile. Il braccio sarà ruotato internamente, il polso, il pollice e le dita saranno flessi, la cintura della spalla sarà depressa e il gomito sarà allungato. La flessione del gomito e l'estensione del polso verranno utilizzate per mantenere la depressione delle spalle dopo che il nervo radiale sarà tesa da questi movimenti. Prima di iniziare il leggero test di estensione del gomito, il polso e le dita del soggetto saranno stabilizzati. Il gomito verrà quindi esteso delicatamente per circa due secondi, proprio nella gamma in cui il partecipante ha sentito la tensione ma senza dolore, e quindi flesso. In una singola sessione, verranno eseguiti tre set da sei a otto oscillazioni

dolore al gomito

La valutazione dell'intensità del dolore sarà misurata da Visual Analogue Scale (VAS) che consiste in una linea verticale (0-10) in cui un'estremità non si riferisce a nessun dolore mentre l'altra estremità si riferisce a un grande dolore.) È un test affidabile per pazienti alfabetizzati e analfabeti 0,94i, 0,71 rispettivamente)

Forza di presa a mano

Per valutare la forza della presa manuale, al fine di valutare indolore la resistenza alla presa, il paziente si siederà comodamente con il braccio sul fianco, la spalla ha aderito e ruotato neutralmente, il gomito si è flesso a 90 gradi [38], il loro avambraccio in una posizione neutra, il loro polso tra 0 e 30 gradi di estensione e la loro deviazione ulnare tra 0 e 15 gradi. La più grande contrazione della presa, espressa in chilogrammi, deve essere annotata quando non si fa sentire alcun disagio. Il paziente si stringerà per tre o cinque secondi, il più duro possibile. Verranno condotte più prove, con una media di tre ripetizioni registrate e un divario di circa 15 secondi tra ogni prova, per mitigare il possibile effetto della fatica muscolare

Soglia di pressione del dolore

La soglia di pressione del dolore (PPT) verrà misurata mediante algometro di pressione applicando la punta della sonda sul punch più sensibile. Inoltre, verranno fornite tre prove e la media verrà presa [39].

Un dispositivo portatile chiamato algometro a pressione viene utilizzato per misurare la soglia del piombo a pressione. Il valore di pressione più basso in cui una persona sente dolore è noto come soglia di pressione [40]. Un modo accurato per valutare il livello di disagio di qualcuno è usare la soglia di bidone a pressione [41]. Un indicatore di forza con uno stantuffo a molla è chiamato algometro. L'indicatore è fissato a un polo in metallo corto con una punta di gomma che è circolare e ha un diametro di 1 cm. L'unità di calibrazione per lo strumento è chilogrammi di pressione per centimetro quadrato (kg/cm2). Il calibro misura tra 0 e 10 kg/cm^2. Il gadget può essere ripristinato a 0 per effettuare una nuova misura una volta che è stata effettuata

funzionalità

Valutazione del livello di funzionalità:

Una scala di disabilità/sintomo di 30 elementi che valuta la salute del paziente durante la settimana precedente è la componente principale del cruscotto [36]. Le domande includono quanto sia difficile svolgere diverse attività fisiche a causa di un braccio, una spalla o un problema della mano (21 articoli), quanto sia grave ogni sintomo del dolore, quanto dolore, formicolio, debolezza o rigidità è correlato a una particolare attività (5 articoli) e come il problema influisce sulle attività sociali, il lavoro, il sonno e l'immagine di sé (4 articoli). Per ogni articolo, ci sono cinque possibili risposte. Viene quindi ottenuto un punteggio di scala che va da 0 (nessuna compromissione) a 100 (disabilità completa) (disabilità più grave) aggiungendo i punteggi per ciascun componente