- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06813820
Reviente (evaluación aleatoria de mejora ventricular menos invasiva) (RELIVE)
Un ensayo prospectivo de múltiples centros aleatorios que compara el sistema Revivent más GDMT con GDMT solo. Un total de aproximadamente 135 sujetos serán aleatorizados en una relación de asignación 2: 1 (90 tratamiento y 45 control), con aproximadamente 128 pacientes evaluables y asumiendo una pérdida del 5% para el seguimiento. Se evaluará un punto final de seguridad primario a los 30 días. El punto final de eficacia primario será a 1 año. Los puntos finales de eficacia provisional se evaluarán a los 6 meses.
El propósito del estudio es evaluar la seguridad y la efectividad del sistema revivente Bioventrix más GDMT en comparación con GDMT solo para el tratamiento de las regiones del VI anterior/apical con la posible participación adicional de las regiones laterales, septales y/o inferiores en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática.
Se evaluará la seguridad en comparación con un objetivo de rendimiento basado en los resultados de ventriculoplastia quirúrgica (MAE a los 30 días).
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito del estudio es evaluar la seguridad y eficacia del sistema BioVentrix Revivent más GDMT en comparación con GDMT solo para el tratamiento de la cicatriz/aneurisma anteroapical del ventrículo izquierdo con posible afectación adicional de las regiones lateral, septal y/o inferior en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática.
La seguridad se evaluará en comparación con un objetivo de rendimiento basado en los resultados de la ventriculoplastia quirúrgica (eventos adversos mayores a los 30 días).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Steve Chartier
- Número de teléfono: 201 (925) 830-1000
- Correo electrónico: schartier@bioventrix.com
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85012
- Reclutamiento
- Banner University Medical Center
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Investigador principal:
- Radha Gopalan, MD
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Contacto:
- Abisola Akinbobola
- Número de teléfono: 602-857-2052
- Correo electrónico: Abisola.Akinbobola@bannerhealth.com
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33143
- Reclutamiento
- Baptist Health South Florida
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Contacto:
- Kenia Sr. Nurse Research Coordinator, BSN, RN, CCRC
- Número de teléfono: 786-594-9408
- Correo electrónico: kenia@baptisthealth.net
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Investigador principal:
- Masaki Nakamura, MD
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Reclutamiento
- University of Chicago
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Investigador principal:
- Christopher Salerno, MD
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Contacto:
- Ian Merritt
- Número de teléfono: 773-702-1096
- Correo electrónico: ian.merritt@bsd.uchicago.edu
-
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64131
- Reclutamiento
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
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Contacto:
- Amanda Huffman, RB, BSN
- Número de teléfono: 816-932-0391
- Correo electrónico: ahuffman@saint-lukes.org
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
- Reclutamiento
- Oklahoma Heart Hospital
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Contacto:
- Debby Schommer, RN, CCRC
- Número de teléfono: 405-608-1286
- Correo electrónico: dschommer@okheart.com
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 717033
- Reclutamiento
- Penn State Health
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Contacto:
- Lisa Fox, BSN, RN
- Número de teléfono: 717-531-1468
- Correo electrónico: lfox5@pennstatehealth.psu.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años o más
- Aneurisma del VI o presencia de cicatriz: definida por la presencia de una cicatriz no calcificada de acontractil contigua (acinética y/o diskinética)
- LV Aneurisma/Cicatriz Ubicación: definida como una cicatriz que involucra regiones anteriores, apicales o anterolaterales ± septales del ventrículo izquierdo como lo demuestra las imágenes cardíacas (viabilidad del miocardio en regiones alejadas del área de exclusión de cicatrices prevista como lo demuestra imágenes cardíacas)
- Fracción de eyección ventricular izquierda <40%
- Índice de volumen-sistólico del extremo ventricular izquierdo ≥60 ml/m2
- Sufre de síntomas de insuficiencia cardíaca según lo definido por la clasificación de NYHA> 2 no responde a la terapia médica
- El paciente completó la prueba de caminata de 6 minutos y el cuestionario de calidad de vida de KCCQ (se puede realizar en la visita de referencia)
- El paciente está en terapia médica dirigida por guías adecuadas (GDMT)
- Sujeto o un representante legalmente autorizado debe proporcionar consentimiento informado por escrito
- Acepte visitas de seguimiento requeridas
- El sujeto femenino de potencial de maternidad no planifica el embarazo durante al menos un año después del procedimiento del índice. Para una hembra de potencial de maternidad, una prueba de embarazo debe realizarse con resultados negativos conocidos dentro de los siete días previos al procedimiento de índice
Criterios de exclusión:
Los candidatos serán excluidos del estudio si alguna de las siguientes condiciones está presente:
- Terapia de resincronización cardíaca (CRT) o colocación de plomo de estimulación de estimulación ICD ≤ 90 días antes de la inscripción
- La cardiopatía valvular, que en opinión del investigador, requerirá intervención (transcatéter o quirúrgico)
- Regurgitación mitral mayor que moderada (> 2+)
- Necesidad de revascularización coronaria, en opinión del investigador
- Presión arterial pulmonar sistólica máxima> 70 mm Hg a través de eco o cateterismo del corazón derecho
- Infarto de miocardio dentro de los 90 días previos a la inscripción
- En los últimos seis meses, un CVA o TIA previo, o hemorragia intracraneal
- Proceso de enfermedad comórbida con esperanza de vida de menos de un año o malignidad activa no en remisión
- Enfermedad pulmonar severa que impediría la anestesia general
- Cualquier trasplante de órganos sólidos o está en la lista de espera para cualquier trasplante de órganos sólidos que no sea cardíaco
- Insuficiencia renal crónica con un GFR <30 ml/min
- El sujeto actualmente participa en otro ensayo clínico que aún no ha completado su punto final principal
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia con Sistema Revivent más Terapia Médica Dirigida por Guías (GDMT)
Intervención médica mediante una mini toracotomía, colocación de anclajes para plicar las áreas cicatrizadas del corazón, reduciendo así el tamaño del ventrículo izquierdo y mejorando la mecánica del ventrículo izquierdo.
Los sujetos continuarían con la Terapia Médica Dirigida por Guías (GDMT)
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BioVentrix ha desarrollado el sistema Revivent para imitar la Restauración Ventricular Quirúrgica (SVR).
El sistema Revivent se utiliza para colocar implantes cardíacos permanentes en la superficie epicárdica con el propósito de reconfigurar la geometría cardíaca anormal que está contribuyendo a la disfunción.
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Sin intervención: Terapia Médica Dirigida por Guías (GDMT) únicamente
Los sujetos permanecerían bajo la Terapia Médica Dirigida por Guías (GDMT) sin intervención médica adicional.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Objetivo de Rendimiento Compuesto de Eventos Adversos Mayores
Periodo de tiempo: 30 días
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Combinado de Eventos Adversos Mayores a 30 días compuesto por la Adjudicación del Comité de Eventos Clínicos (CEC) de Mortalidad, Infarto de Miocardio (IM), Accidente Cerebrovascular Mayor, Intubación Prolongada >48h, Necesidad de soporte inotrópico >24h, Soporte circulatorio mecánico intra o postoperatorio, Sangrado BARC 4 o 5, reintervención, infección grave relacionada con el dispositivo o procedimiento, Taponamiento cardíaco, o Inicio de terapia de reemplazo renal, con un Objetivo de Rendimiento (PG) del 70% (límite superior del IC unilateral del 97,5%)
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30 días
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Criterio de Valoración Compuesto de Eficacia
Periodo de tiempo: 6 meses
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Utilizando el enfoque jerárquico de Finkelstein Schoenfeld (FS).
Este enfoque compara cada sujeto de tratamiento frente a cada sujeto de control de manera jerárquica, comenzando con el Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City (mejora de +10 puntos, siendo una puntuación más alta mejor), la Prueba de Caminata de 6 Minutos (mejora de +25 metros, siendo una distancia más larga mejor), cambio en la Clase de la Asociación Cardíaca de Nueva York (NYHA) (mejora de +1 punto, con una escala de 1 a 4, siendo un valor más bajo mejor).
Comience comparando en la evaluación jerárquica más alta.
Si un grupo es "mejor que" el otro, cuente como "victoria".
Si el sujeto de tratamiento y el de control son iguales en esa evaluación, compare con la siguiente medida jerárquica; si vuelven a ser iguales, pase a la siguiente hasta obtener una "victoria".
Compare las victorias totales frente a las derrotas para obtener una proporción total de victorias.
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6 meses
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Punto Final de Eficacia Compuesto
Periodo de tiempo: 12 Meses
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Utilizando el enfoque jerárquico de Finkelstein Schoenfeld (FS) - Mortalidad Cardiovascular, Trasplante de Corazón, Implantación de Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda (LVAD), Reingreso Hospitalario, Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City (mejora de +10 puntos, siendo mejor una puntuación más alta), Prueba de Marcha de 6 Minutos (mejora de +25 metros, siendo mejor una distancia más larga), cambio en la Clase de la Asociación de Insuficiencia Cardíaca de Nueva York (NYHA) (mejora de +1 punto, con una escala de 1 a 4, siendo mejor un valor más bajo).
Comience comparando en la evaluación jerárquica más alta.
Si un grupo es "mejor que" el otro, cuente como "victoria".
Si el sujeto de tratamiento y control son iguales en esa evaluación, compare con la siguiente medida jerárquica; si son iguales nuevamente, pase a la siguiente hasta obtener una "victoria".
Compare las victorias generales frente a las derrotas para obtener una proporción general de victorias.
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12 Meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Marat Fudim, MD, Duke University
- Investigador principal: Vinod Thourani, MD, Piedmont Healthcare
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CIP-0100
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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