- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06813820
Rivivi (valutazione randomizzata del miglioramento ventricolare meno invasivo) (RELIVE)
Uno studio prospettico e multicentrico randomizzato che confronta il sistema REVENT più GDMT con solo GDMT. Un totale di circa 135 soggetti saranno randomizzati in un rapporto di allocazione 2: 1 (90 trattamento e 45 controllo), con circa 128 pazienti valutabili e assumendo una perdita del 5% al follow-up. Un endpoint di sicurezza primario sarà valutato a 30 giorni. L'endpoint di efficacia primaria sarà a 1 anno. Gli endpoint di efficacia provvisoria saranno valutati a 6 mesi.
Lo scopo dello studio è di valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema di risveglio biovensorx più GDMT rispetto al solo GDMT per il trattamento della cicatrice anteriore/apicale LV/aneurisma con possibile ulteriore coinvolgimento del laterale, del setto e/o pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica.
La sicurezza sarà valutata rispetto a un obiettivo di prestazione basato sui risultati chirurgici di ventriculoplastica (MAE a 30 giorni).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema BioVentrix Revivent più GDMT rispetto al solo GDMT per il trattamento della cicatrice/aneurisma ventricolare sinistro anteriore/apicale con possibile coinvolgimento aggiuntivo delle regioni laterale, settale e/o inferiore in pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica.
La sicurezza sarà valutata rispetto a un obiettivo di prestazione basato sugli esiti della ventricoloplastia chirurgica (eventi avversi maggiori a 30 giorni).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Steve Chartier
- Numero di telefono: 201 (925) 830-1000
- Email: schartier@bioventrix.com
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85012
- Reclutamento
- Banner University Medical Center
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Investigatore principale:
- Radha Gopalan, MD
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Contatto:
- Abisola Akinbobola
- Numero di telefono: 602-857-2052
- Email: Abisola.Akinbobola@bannerhealth.com
-
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Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33143
- Reclutamento
- Baptist Health South Florida
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Contatto:
- Kenia Sr. Nurse Research Coordinator, BSN, RN, CCRC
- Numero di telefono: 786-594-9408
- Email: kenia@baptisthealth.net
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Investigatore principale:
- Masaki Nakamura, MD
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Reclutamento
- University of Chicago
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Investigatore principale:
- Christopher Salerno, MD
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Contatto:
- Ian Merritt
- Numero di telefono: 773-702-1096
- Email: ian.merritt@bsd.uchicago.edu
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64131
- Reclutamento
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
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Contatto:
- Amanda Huffman, RB, BSN
- Numero di telefono: 816-932-0391
- Email: ahuffman@saint-lukes.org
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
- Reclutamento
- Oklahoma Heart Hospital
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Contatto:
- Debby Schommer, RN, CCRC
- Numero di telefono: 405-608-1286
- Email: dschommer@okheart.com
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-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 717033
- Reclutamento
- Penn State Health
-
Contatto:
- Lisa Fox, BSN, RN
- Numero di telefono: 717-531-1468
- Email: lfox5@pennstatehealth.psu.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18 anni o più
- Aneurisma LV o Presenza di cicatrice: definita dalla presenza di una cicatrice contigue acontrattili (akine e/o dischikine) non calcificata
- Posizione di aneurisma/cicatrice LV: definita come una cicatrice che coinvolge le regioni settali anteriori, apicali o anterolaterali del ventricolo sinistro come evidenziato dall'imaging cardiaco (vitalità del miocardio nelle regioni remote dall'area di esclusione cicatrice prevista come evidenziato dall'imaging cardiaco)
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra <40%
- Indice del volume ventricolare sinistro-sstolica ≥60 ml/m2
- Soffrire di sintomi di insufficienza cardiaca definiti dalla classificazione NYHA> 2 non reattivo alla terapia medica
- Il paziente ha completato il test di 6 minuti di camminata e il questionario sulla qualità della vita KCCQ (può essere eseguito alla visita di base)
- Il paziente è su linee guida adeguate dirette terapia medica (GDMT)
- Soggetto o un rappresentante legalmente autorizzato deve fornire un consenso informato scritto
- Accettare le visite di follow-up richieste
- Il soggetto femminile del potenziale di gravidanza non pianifica la gravidanza per almeno un anno dopo la procedura dell'indice. Per una femmina di potenziale di gravidanza, un test di gravidanza deve essere eseguito con risultati negativi noti entro sette giorni prima della procedura dell'indice
Criteri di esclusione:
I candidati saranno esclusi dallo studio se è presente una delle seguenti condizioni:
- Terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT) o posizionamento del piombo di stimolazione ICD ≤ 90 giorni prima dell'iscrizione
- La cardiopatia valvolare, che secondo l'opinione dell'investigatore richiederà un intervento (trancatetere o chirurgico)
- Rigurgito mitralico maggiore di moderato (> 2+)
- Necessità di rivascolarizzazione coronarica, secondo l'opinione dell'investigatore
- Pressione arteriosa polmonare sistolica di picco> 70 mm Hg tramite eco o cateterizzazione del cuore destro
- Infarto del miocardio entro 90 giorni prima dell'iscrizione
- Negli ultimi sei mesi, un precedente CVA o TIA o emorragia intracranica
- Processo patologico di co-morbidi con aspettativa di vita inferiore a un anno o malignità attiva non in remissione
- Grave malattia polmonare che impedirebbe l'anestesia generale
- Qualsiasi trapianto di organi solidi o è in lista d'attesa per qualsiasi trapianto di organi solidi diversi dai cardiaci
- Insufficienza renale cronica con un GFR <30 ml/min
- Il soggetto sta attualmente partecipando a un altro studio clinico che non ha ancora completato il suo endpoint primario
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia con Sistema Revivent più Terapia Medica Guidata dalle Linee Guida (GDMT)
Intervento medico tramite una mini toracotomia, posizionamento di ancore per plicare le aree cicatrizzate del cuore riducendo così le dimensioni del ventricolo sinistro e migliorando la meccanica del ventricolo sinistro.
I soggetti continueranno la Terapia Medica Guidata dalle Linee Guida (GDMT)
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BioVentrix ha sviluppato il sistema Revivent per replicare la Ristrutturazione Chirurgica Ventricolare (SVR).
Il sistema Revivent viene utilizzato per posizionare impianti cardiaci permanenti sulla superficie epicardica al fine di riconfigurare la geometria cardiaca anormale che contribuisce alla disfunzione.
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Nessun intervento: Terapia Medica Guidata dalle Linee Guida (GDMT) solamente
I soggetti rimarrebbero in Terapia Medica Guidata dalle Linee Guida (GDMT) senza ulteriori interventi medici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Obiettivo di Performance Composito per Eventi Avversi Maggiori
Lasso di tempo: 30 giorni
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Composito di Eventi Avversi Maggiori a 30 giorni composto da Adjudicazione del Comitato degli Eventi Clinici (CEC) di Mortalità, Infarto Miocardico (MI), Ictus Maggiore, Intubazione Prolungata >48 ore, Necessità di Supporto Inotropico >24 ore, Supporto Meccanico Circolatorio intra o post operatorio, Sanguinamento BARC 4 o 5, Reintervento, Infezione Grave correlata al dispositivo o alla procedura, Tamponamento Cardiaco, o Inizio di Terapia Sostitutiva Renale, con un Obiettivo di Performance (PG) del 70% (limite superiore dell'IC unilaterale del 97,5%)
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30 giorni
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Endpoint di Efficacia Composito
Lasso di tempo: 6 Mesi
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Utilizzando l'approccio gerarchico di Finkelstein Schoenfeld (FS).
Questo approccio confronta ogni soggetto in trattamento con ogni soggetto di controllo in modo gerarchico, partendo dal Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (miglioramento di +10 punti con punteggio più alto migliore), Test del cammino di 6 minuti (miglioramento di +25 metri con distanza più lunga migliore), variazione nella Classe NYHA (New York Heart Association) (miglioramento di +1 punto con scala da 1 a 4 dove valore più basso è migliore).
Iniziare il confronto al livello gerarchico più alto.
Se un gruppo è "migliore" dell'altro, contare come "vittoria".
Se il soggetto in trattamento e quello di controllo sono uguali in quella valutazione, confrontare con la misura gerarchica successiva; se ancora uguali, passare alla successiva fino a ottenere una "vittoria".
Confrontare le vittorie totali contro le sconfitte per un rapporto complessivo di vittorie.
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6 Mesi
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Endpoint composito di efficacia
Lasso di tempo: 12 Mesi
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Utilizzando l'approccio gerarchico Finkelstein Schoenfeld (FS) - Mortalità cardiovascolare, Trapianto di cuore, Impianto di Dispositivo di Assistenza Ventricolare Sinistra (LVAD), Riacutizzazione ospedaliera, Questionario di Cardiomiopatia di Kansas City (+10 punti di miglioramento con punteggio più alto migliore), Test del Cammino di 6 Minuti (+25 metri di miglioramento con distanza più lunga migliore), variazione nella Classe NYHA (New York Heart Association) (+1 punto di miglioramento con scala da 1 a 4 con valore inferiore migliore).
Iniziare il confronto al livello gerarchico più alto.
Se un gruppo è "migliore di" l'altro, conteggiare come "vittoria".
Se il trattamento e il soggetto di controllo sono uguali a quel livello, confrontare alla misura gerarchica successiva, se ancora uguali, passare al successivo fino ad avere una "vittoria".
Confrontare le vittorie totali contro le sconfitte per un rapporto complessivo di vittorie.
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12 Mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marat Fudim, MD, Duke University
- Investigatore principale: Vinod Thourani, MD, Piedmont Healthcare
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIP-0100
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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