Efecto de la anestesia intravenosa de propofol versus remimazolam en la depresión respiratoria

Noventa y seis niños de 3 a 6 años programados para la cirugía bajo anestesia general se dividieron al azar en dos grupos. Inicialmente, el fentanilo se administró a una dosis de 2-3 mcg/kg, y después de 3 minutos, se administraron diferentes medicamentos de prueba de acuerdo con la asignación del grupo. En el grupo P, el propofol se administró por vía intravenosa a una dosis de 2.0 mg/kg, mientras que en el grupo R, el remimazolam se administró por vía intravenosa a una dosis de 0.45-0.55 mg/kg. Después de lograr la pérdida de conciencia (LOC, MOAA/S ≤ 1), se insertó una máscara laríngea y se mantuvo la respiración espontánea. Posteriormente, los medicamentos de prueba se infundieron de acuerdo con la asignación del grupo, y ambos grupos recibieron una infusión constante de remifentanilo a una tasa de 0.05-0.4 μg/kg/min. Después de conectar la bomba de micro infusión, se realizó un bloqueo regional o caudal. Una vez que el anestésico local tuvo un efecto completo, se detuvo la infusión de remifentanilo y comenzó la cirugía. Los medicamentos de prueba se detuvieron aproximadamente 5 minutos antes del final de la cirugía, y la máscara laríngea se retiró cuando la respiración espontánea alcanzó un volumen de marea de ≥ 6 ml/kg y una frecuencia de ≥ 15 respiraciones por minuto.

Se registraron los siguientes datos: el tiempo de pérdida de la conciencia, la incidencia de depresión respiratoria durante la anestesia, la tasa de éxito de la sedación intravenosa, la incidencia de la agitación postoperatoria, el tiempo de recuperación, las puntuaciones de MOAA/S y los signos vitales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la oximetría de pulso.