Pastas de dientes con diferentes contenidos y color de los dientes

Fondo

Los estudios que examinan la efectividad de las pastas de dientes en las lesiones de manchas blancas observadas con el cambio de color de fluorescencia durante el tratamiento de ortodoncia están disponibles en la literatura in vitro e in vivo. Dado que los estudios in vivo siguen siendo insuficientes en número, algunos registros que muestran higiene bucal y salud periodontal se agregaron a los registros que se tomarán de los pacientes en este estudio. Los estudios de literatura han tomado registros similares, como un estudio in vivo realizado por Hoffman et al., Que evaluó los efectos de dos pastas de dientes diferentes en las lesiones de mancha blanca e incluyó registros de índice de placa e índice gingival tomados de pacientes en períodos de 3 meses. Otro estudio de Kirschneck et al. investigó la efectividad de las pastas y los barnices de fluoruro en las lesiones de mancha blanca y registró los valores del índice ICDAS y del índice gingival de los pacientes a los 4, 12 y 20 semanas después del comienzo del tratamiento. Karabekiroğlu et al. Comparó un grupo que usa solo pasta de dientes de fluoruro con un grupo de prueba en el que el 10% de la pasta de fosfato de calcio fosfopéptido de caseína (CPP-ACP) se aplicó tópicamente, incluidos registros como ICDAS 2, índice DMFT y DMFS, y registros QLF. En el estudio que se realizará, los registros completos como el índice DMFT, el índice gingival, el índice de placa, el índice ICDAS 2, los registros QLF y el análisis de color de los dientes obtenidos de los modelos digitales tomados con el dispositivo de escaneo intraoral se recopilarán de pacientes con especificados períodos. Dado que los tonos de color del diente determinados con el dispositivo 3Shape Trios, el dispositivo de escaneo intraoral utilizado en la clínica se basa en la escala Vita, se utilizará un artículo de referencia en la literatura para facilitar el análisis estadístico. Las imágenes de los registros de escaneo se transferirán a Adobe Photoshop, y los valores de color se convertirán en L.A.B. y parámetros ∆E. Esta conversión permite el equivalente numérico de los tonos de color, lo que facilita el análisis estadístico. Los valores de desmineralización de 10 dientes, excluyendo los molares en la mandíbula superior, se medirán utilizando el software propio del dispositivo QLF.

Métodos

El estudio incluirá modelos tridimensionales tomados rutinariamente, fotografías de fluorescencia, índice de gingival, índice periodontal, ICDAS II y registros de índice DMFT de pacientes que han recibido tratamiento de ortodoncia en la facultad de odontología de la Universidad Erciyes y que han estado utilizando la misma pasta de dientes para un mucho tiempo.

Se determinaron tres grupos diferentes de pasta de dientes en el estudio. Estas pastas de dientes se examinarán en tres grupos como las utilizadas rutinariamente por pacientes con efecto de fluoruro, aquellos que contienen lactoperoxidasa y aquellos sin fluoruro. El número de pacientes en los grupos se determinó utilizando la potencia G*(ver. 3.1.9.7, Programa de análisis de energía de Heinrich Heine, Dusseldorf, Alemania), basado en los valores de DF del grupo de control seguido con la pasta de dientes estándar en un estudio de Bröchner et al. en 2011. Según el análisis de potencia de la prueba t de Student de dos vías con D = 1.384 valor del efecto, 95% de potencia y alfa = 0.05 Parámetros, al menos 12 individuos deben estar en cada grupo. Para tener en cuenta las posibles exclusiones del estudio clínico, se incluyeron 15 individuos en cada grupo. Como resultado, un total de 45 pacientes, con 15 pacientes en cada grupo, se incluirán en el estudio. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a tres grupos utilizando un programa de aleatorización gratuito mencionado en la literatura. El propósito de este método es garantizar que la distribución de los pacientes en grupos sea aleatoria. Tradicionalmente, los modelos dentales, las fotografías intraorales y extraorales, las imágenes radiográficas y los registros de medición clínica se tomarán de los pacientes antes del tratamiento con ortodoncia. Se utilizarán modelos digitales obtenidos escaneando las mandíbulas superiores e inferiores utilizando un escáner intraoral (3Shape TRIOS). El propósito de esto es evaluar si habrá un cambio en el color de los dientes durante el proceso de tratamiento de ortodoncia comparándolos con registros tomados en las etapas posteriores del tratamiento. Los registros fotográficos también se tomarán con un dispositivo cuantitativo de fluorescencia inducida por láser (QLF), que se utilizará para examinar los cambios en el color de fluorescencia en las superficies de los dientes. Los pacientes que han comenzado su tratamiento después de que se tomen los registros se dividirán en tres grupos, y cada grupo usará la pasta de dientes asignada durante todo el tratamiento. El grupo que usa solo pasta de dientes que contiene fluoruro servirá como grupo de control. El estudio evaluará los incisivos superiores, caninos, primero y segundo premolares. Las mediciones del índice periodontal y gingival se tomarán como parte del examen de rutina antes, durante y al final del tratamiento de ortodoncia. Los métodos de presencia de caries dental ICDAS II y DMFT se realizarán a través del examen intraoral durante la recopilación de registros de fotos.

Evaluación estadística

Las evaluaciones estadísticas se realizarán con el programa de análisis JAMOVI basado en R. Las comparaciones estadísticas de los cambios en el número de lesiones de punto blanco en los dientes evaluados con el tiempo se realizarán mediante el análisis de varianza (ANOVA) para mediciones repetidas dentro de cada grupo. Supongamos que se observa una diferencia estadísticamente significativa entre los tiempos de medición dentro de cada grupo. En ese caso, las pruebas t de muestras emparejadas se utilizarán para determinar en qué puntos de tiempo la diferencia es estadísticamente significativa. Si existe una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos, entre los tiempos y en la interacción en el tiempo de grupo se evaluará por separado utilizando múltiples análisis de varianza (ANOVA). Si se observa una diferencia estadísticamente significativa entre grupos o puntos de tiempo, las pruebas de comparación múltiples de Tukey HSD se utilizarán para identificar las diferencias específicas. El valor de significación estadística se establecerá en P <0.05.