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Eficacia de los apósitos de lite mepilex combinados con supositorios de indometacina en el tratamiento del dolor anal en pacientes sometidos a radioterapia para el cáncer rectal: protocolo para un ensayo controlado aleatorio

6 de abril de 2026 actualizado por: Qianfoshan Hospital

Antecedentes: el cáncer rectal es un tumor gastrointestinal común, y el cáncer rectal bajo e intermedio representa el 90% del cáncer rectal. La radioterapia es uno de los medios importantes del tratamiento del cáncer rectal, pero la radiotoxicidad inducida por la radioterapia no debe descuidarse. Como los tejidos normales alrededor del órgano objetivo de la radioterapia, el canal anal está dañado por la radiación y el daño de la membrana mucosa se produce, que se manifiesta como congestión de la membrana mucosa, edema y ulceración, etc., y se produce dolor en el área anal. Con la acumulación de dosis de radioterapia, el daño mucoso del canal anal se vuelve cada vez más grave, y el dolor anal de los pacientes es grave, lo que afecta seriamente la calidad de la vida de los pacientes. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de los apósitos de lite mepilex combinados con supositorios de indometacina en el tratamiento del dolor anal en pacientes sometidos a radioterapia para cáncer rectal bajo e intermedio.

Métodos: El protocolo de estudio será un ensayo controlado aleatorizado único ciego. Se usó un método de agrupación aleatorizado para dividir a los participantes en un grupo de observación (n = 98) y un grupo de control (n = 98). El grupo de control recibió medidas de enfermería de rutina, y el grupo de observación recibió apósitos de lite mepilex para la inserción intraanal combinada con supositorio de indometacina para la administración anal sobre la base de medidas de enfermería de rutina. El indicador de resultado primario fue la puntuación de dolor anal. Los indicadores de resultados secundarios fueron puntaje de ansiedad, puntaje de calidad del sueño y puntaje de comodidad. Las evaluaciones se realizaron al inicio (puntaje de NRS de dolor anal ≥7 en pacientes sometidos a radioterapia para cáncer rectal bajo a intermedio), día 1, día 7 y día 14 después de la intervención. Los análisis estadísticos se realizarán utilizando SPSS 25.0 y se utilizará un nivel de significancia de P≤0.05 para todas las pruebas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Medidas de resultado:

  1. Evaluación del dolor anal: el grado de dolor anal en los pacientes se evaluó utilizando la escala de calificación numérica (puntuación NRS), con 0-10 puntos que representan diferentes niveles de dolor. Una puntuación de 0 indica que no hay dolor, 1-3 indica dolor leve, 4-6 indica dolor moderado y 7-10 indica dolor severo. Cuanto mayor sea el puntaje, más severo es el dolor. [22] Para los pacientes con cáncer rectal medio e inferior sometidos a radioterapia que experimentaron dolor anal y tenían una puntuación NRS de ≥7, las evaluaciones se realizaron el primer día, el séptimo día y el decimocuarto día después de la intervención.
  2. Evaluación de ansiedad: la Escala de ansiedad de autoevaluación (SAS) se utilizó para evaluar el grado de ansiedad. La escala consta de 20 ítems, cada uno anotado de 1 a 4 puntos. La suma de los puntajes de todos los elementos es la puntuación RAW total. La puntuación estándar SAS se obtiene multiplicando la puntuación RAW total en 1.25 y redondeando al entero más cercano. Cuanto mayor sea el puntaje, más severa es la ansiedad del paciente.
  3. Evaluación de calidad del sueño: el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) se utilizó para evaluar la calidad del sueño y los trastornos del sueño de los participantes del estudio. El PSQI consta de 19 elementos autoevaluados y 5 artículos con otras calificaciones.
  4. Evaluación de comodidad: se adoptó la versión china del cuestionario de confort general (GCQ) desarrollado por el experto en cuidado de la comodidad estadounidense Kolcaba. Consiste en cuatro dimensiones: física, psicológica y espiritual, sociocultural y ambiental, con un total de 28 ítems.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

274

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Heli Shang, undergraduate
  • Número de teléfono: +8613789820123
  • Correo electrónico: 1197@sdhospital.com.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Yanwei Yang, postgraduate
  • Número de teléfono: +8615863788372
  • Correo electrónico: 15863788372@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Porcelana, 250000
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
        • Contacto:
          • Yanwei Yang, postgraduate
          • Número de teléfono: +8615863788372
          • Correo electrónico: 15863788372@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • (1) pacientes con cáncer rectal bajo e intermedio confirmados por diagnóstico histológico patológico; (2) pacientes que recibieron radioterapia; (3) Escala de calificación numérica del dolor anal (Escala de calificación numérica, NRS) ≥7 puntos; (4) edad ≥18 años; (5) Aquellos que se ofrecieron como voluntarios para participar en este estudio.

Criterios de exclusión:

  1. Alergia, alergia a los medicamentos utilizados en este estudio;
  2. Enfermedad mental, inestabilidad emocional o incapacidad para expresar sus sentimientos;
  3. Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves combinadas, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema sanguíneo y enfermedades infecciosas;
  4. Historia previa de radioterapia pélvica;
  5. Puntuación de fuerza física (puntaje PS)> 3 puntos -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Grupo de control
Sobre la base de la atención rutinaria, se administrará a los pacientes 30 mg de supositorios de indometacina para administración rectal después de vaciar sus heces y orina antes de acostarse (21:00).
Grupo de control: Todos los pacientes recibirán cuidados de rutina, incluido informarles que limpien suavemente la piel perianal con agua tibia después de cada evacuación intestinal y la sequen suavemente con un paño de algodón. También usarán ropa interior holgada de algodón para mantener la piel perianal limpia y seca. Guiaremos a los pacientes para que consuman alimentos ricos en proteínas, ricos en vitaminas y bajos en fibra, y eviten alimentos picantes y estimulantes, etc. Sobre la base de los cuidados de rutina, se administrará a los pacientes un supositorio de indometacina de 30 mg por vía rectal después de vaciar sus heces y orina antes de acostarse (21:00).
Experimental: Grupo experimental
Además de las medidas aplicadas al grupo de control, a los pacientes del grupo experimental se les administrarán apósitos Mepilex Lite combinados con supositorios de indometacina.
Grupo experimental: Además de las intervenciones del grupo de control, los pacientes recibieron apósitos Mepilex Lite insertados en el canal anal. Se administró un supositorio de indometacina de 30 mg por vía rectal 30 minutos antes de la colocación del apósito. Los pacientes fueron colocados en decúbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas. El canal anal se limpió con hisopos de algodón humedecidos con solución de cloruro sódico al 0,9% y se secó al aire. Se expusieron el ano y la piel lesionada del canal anal, y se aplicó un apósito de 5 cm × 5 cm sobre la herida con el lado adhesivo orientado hacia la lesión. Durante la exhalación, el apósito se insertó suavemente 3 cm en el canal anal, dejando 2 cm en el exterior, asegurando la adherencia completa al tejido dañado. Se aconsejó a los pacientes que permanecieran en reposo en cama y evitaran la defecación. Los apósitos se retiraron a la mañana siguiente y se reemplazaron si se desprendían prematuramente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para evaluar la tasa efectiva de dermatitis por radiación en la piel del canal anal
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el día 14 después del tratamiento de intervención
El día 14 después de la intervención, se evaluará la efectividad del tratamiento para la dermatitis por radiación de la piel del canal anal utilizando el estándar de clasificación de dermatitis aguda por radiación RTOG.
Desde la inscripción hasta el día 14 después del tratamiento de intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Heli Shang, undergraduate, Shandong First medical university

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

31 de julio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

20 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Protocolo de estudio

Marco de tiempo para compartir IPD

  1. El tiempo de publicación del protocolo de estudio y el formulario de consentimiento informado será el momento en que se obtenga la aprobación clínica.
  2. El plan de análisis estadístico y el informe de estudio clínico se publicarán después del documento, alrededor del 1 de febrero de 2027.
  3. La información anterior es válida durante 3 años después de la publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Todos pueden acceder a él en ClinicalTrial o enviándolo por correo electrónico directamente a 15863788372@163.com. Tienen acceso a protocolos de estudio, análisis estadísticos y formularios de consentimiento informados.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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