Eficacia de ácido 100% tricloroacético vs. Crioterapia en xanthelasma palpebrarum

Xanthelasma palpebrarum (XP) es una condición dermatológica común caracterizada por la presencia de placas amarillentas alrededor del canto interno de los párpados. Si bien es benignas, estas placas son a menudo una preocupación cosmética significativa para los pacientes. Están disponibles diversas modalidades de tratamiento, que incluyen escisión quirúrgica, terapia con láser, electrocauterización, cauterización química con ácido tricloroacético (TCA) y crioterapia. Sin embargo, cada opción de tratamiento tiene sus limitaciones, incluida la eficacia variable, el riesgo de recurrencia y los posibles efectos secundarios. A pesar de la disponibilidad de múltiples enfoques terapéuticos, no existe consenso con respecto al tratamiento más efectivo y cosméticamente aceptable para XP.

Este ensayo controlado aleatorio tiene como objetivo comparar la eficacia del ácido 100% tricloroacético (TCA) versus la crioterapia (nitrógeno líquido) para el tratamiento del xanthelasma palpebrarum. TCA es un agente cauterizante químico comúnmente utilizado que causa necrosis epidérmica, lo que lleva a la disminución de los histiocitos cargados de lípidos responsables de la formación de XP. La crioterapia, por otro lado, implica la aplicación de frío extremo para inducir la destrucción del tejido, promoviendo la resolución de la lesión. Ambas modalidades no son quirúrgicas, rentables y relativamente simples de realizar, haciéndolas opciones viables para el tratamiento dermatológico ambulatorio.

Sesenta pacientes con Xanthelasma palpebrarum se inscribirán en el estudio y se asignarán aleatoriamente en dos grupos de tratamiento. El Grupo A recibirá una aplicación TCA 100% utilizando el método Dipstick, asegurando la aplicación controlada mientras protege la piel circundante con parafina blanca blanca. El grupo B se tratará con crioterapia, utilizando un solo ciclo de congelación-descongelación con nitrógeno líquido hasta que se forma un halo estrecho de hielo blanco alrededor de la lesión. Después del procedimiento, todos los pacientes aplicarán ácido fusídico un 2% dos veces al día durante una semana como atención posterior al tratamiento.

La medida de resultado primaria será la resolución completa del Xanthelasma, evaluada a las seis semanas después del tratamiento a través del examen clínico y la documentación fotográfica. El estudio también evaluará los resultados secundarios, incluidos los efectos adversos posteriores al tratamiento, como la hipopigmentación, el eritema, la ulceración y las cicatrices. Un dermatólogo consultor ciego evaluará la respuesta al tratamiento y determinará la eficacia basada en criterios predefinidos.

Este estudio es particularmente significativo ya que actualmente no hay un estudio comparativo publicado de South Punjab que evalúe estas dos modalidades de tratamiento. Al proporcionar evidencia sobre la eficacia relativa y la seguridad de TCA y crioterapia, esta investigación ayudará a los dermatólogos a seleccionar el tratamiento más efectivo, seguro y cosméticamente aceptable para XP. Los resultados también pueden contribuir a las directrices de tratamiento futuras, mejorando los resultados de los pacientes y reduciendo la necesidad de retratamiento en la práctica clínica.