Efficacia di acido tricloroacetico al 100% vs. Crioterapia in Xanthelasma palpebrarum

Xanthelasma palpebrarum (XP) è una condizione dermatologica comune caratterizzata dalla presenza di placche giallastra attorno al canto interno delle palpebre. Sebbene benigne, queste targhe sono spesso una preoccupazione estetica significativa per i pazienti. Sono disponibili varie modalità di trattamento, tra cui escissione chirurgica, terapia laser, elettrocauterizzazione, cauterizzazione chimica con acido tricloroacetico (TCA) e crioterapia. Tuttavia, ogni opzione di trattamento ha i suoi limiti, tra cui l'efficacia variabile, il rischio di recidiva e potenziali effetti collaterali. Nonostante la disponibilità di molteplici approcci terapeutici, non esiste alcun consenso per quanto riguarda il trattamento più efficace e cosmeticamente accettabile per XP.

Questo studio randomizzato controllato mira a confrontare l'efficacia dell'acido tricloroacetico al 100% (TCA) rispetto alla crioterapia (azoto liquido) per il trattamento dello xanthelasma palpebrarum. Il TCA è un agente cauterezzante chimico comunemente usato che provoca necrosi epidermica, portando alla sloughing di istiociti carichi di lipidi responsabili della formazione di XP. La crioterapia, d'altra parte, comporta l'applicazione del freddo estremo per indurre la distruzione dei tessuti, promuovendo la risoluzione delle lesioni. Entrambe le modalità sono non chirurgiche, economiche e relativamente semplici da eseguire, rendendole opzioni praticabili per il trattamento dermatologico ambulatoriale.

Sessanta pazienti con xanthelasma palpebrarum saranno arruolati nello studio e assegnati casualmente in due gruppi di trattamento. Il gruppo A riceverà l'applicazione TCA al 100% utilizzando il metodo dell'astina, garantendo l'applicazione controllata proteggendo la pelle circostante con paraffina bianca morbida. Il gruppo B sarà trattato con crioterapia, usando un singolo ciclo di congelamento-scongelamento con azoto liquido fino a quando un alone stretto di ghiaccio bianco si forma intorno alla lesione. A seguito della procedura, tutti i pazienti applicheranno l'acido fusidico del 2% due volte al giorno per una settimana come assistenza post-trattamento.

La misura di esito primaria sarà la risoluzione completa di Xanthelasma, valutata a sei settimane dopo il trattamento attraverso l'esame clinico e la documentazione fotografica. Lo studio valuterà anche i risultati secondari, inclusi effetti avversi post-trattamento come ipopigmentazione, eritema, ulcerazione e cicatrici. Un dermatologo consulente cieco valuterà la risposta al trattamento e determinerà l'efficacia in base a criteri predefiniti.

Questo studio è particolarmente significativo in quanto attualmente non esiste uno studio comparativo pubblicato da South Punjab che valuta queste due modalità di trattamento. Fornendo prove sull'efficacia relativa e sulla sicurezza del TCA e della crioterapia, questa ricerca aiuterà i dermatologi a selezionare il trattamento più efficace, sicuro e cosmeticamente accettabile per XP. I risultati possono anche contribuire alle linee guida future del trattamento, migliorando i risultati dei pazienti e riducendo la necessità di un ritiro nella pratica clinica.