Eficácia de ácido 100% tricloroacético vs. Crioterapia em Xanthelasma palpebrarum

O Xanthelasma Palpebrarum (XP) é uma condição dermatológica comum caracterizada pela presença de placas amareladas ao redor do canto interno das pálpebras. Embora benignos, essas placas geralmente são uma preocupação cosmética significativa para os pacientes. Várias modalidades de tratamento estão disponíveis, incluindo excisão cirúrgica, terapia a laser, eletrocauterização, cauterização química com ácido tricloroacético (TCA) e crioterapia. No entanto, cada opção de tratamento tem suas limitações, incluindo eficácia variável, risco de recorrência e possíveis efeitos colaterais. Apesar da disponibilidade de múltiplas abordagens terapêuticas, não existe consenso em relação ao tratamento mais eficaz e cosmeticamente aceitável para XP.

Este estudo controlado randomizado visa comparar a eficácia do ácido 100% tricloroacético (TCA) versus crioterapia (nitrogênio líquido) para o tratamento do xantelasma palpebrarum. O TCA é um agente cauterizante químico comumente usado que causa necrose epidérmica, levando à redução de histiócitos carregados de lipídios responsáveis ​​pela formação de XP. A crioterapia, por outro lado, envolve a aplicação de frio extremo para induzir a destruição do tecido, promovendo a resolução da lesão. Ambas as modalidades são não cirúrgicas, econômicas e relativamente simples de executar, tornando-as opções viáveis ​​para tratamento dermatológico ambulatorial.

Sessenta pacientes com xantelasma palpebrarum serão incluídos no estudo e alocados aleatoriamente em dois grupos de tratamento. O Grupo A receberá 100% de aplicativo TCA usando o método da vareta, garantindo a aplicação controlada enquanto protege a pele circundante com parafina branca macia. O grupo B será tratado com crioterapia, usando um único ciclo de congelamento-descida com nitrogênio líquido até que um halo estreito de gelo branco se forme ao redor da lesão. Após o procedimento, todos os pacientes aplicarão ácido fusídico 2% duas vezes ao dia por uma semana como atendimento pós-tratamento.

A medida de desfecho primário será a resolução completa do xanthelasma, avaliada seis semanas após o tratamento por meio de exame clínico e documentação fotográfica. O estudo também avaliará os resultados secundários, incluindo efeitos adversos pós-tratamento, como hipopigmentação, eritema, ulceração e cicatrizes. Um dermatologista consultor cego avaliará a resposta do tratamento e determinará a eficácia com base em critérios predefinidos.

Este estudo é particularmente significativo, pois atualmente não há um estudo comparativo publicado do sul do Punjab, avaliando essas duas modalidades de tratamento. Ao fornecer evidências sobre a eficácia relativa e a segurança do TCA e da crioterapia, esta pesquisa ajudará os dermatologistas a selecionar o tratamento mais eficaz, seguro e cosmeticamente aceitável para o XP. Os resultados também podem contribuir para futuras diretrizes de tratamento, melhorando os resultados dos pacientes e reduzindo a necessidade de retratamento na prática clínica.